INDAGINE CONOSCENZE BASICPER OGNI AUDIOPROTESISTA E STUDENTI di

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1 INDGINE ONOSENZE SIPER OGNI UDIOPROTESIST E STUDENTI di Gianni Gruppioni

2 1400 copie del questionario che segue sono state distribuite al congresso di Rimini FI Le risposte campione sono % totale questionari consegnati campione questionari restituite

3 QUESTIONRIO IDEL 1 quale sesso appartiene? a Maschile b Femminile 29% 71%

4 2 -In quale area esercita la sua attività a b c Nord entro Sud e Isole 35% 41% 24%

5 3 -Quale è la sua qualifica professionale a b c d Titolare d zienda Libero professionista Dipendente Studente D 6% 32% 35% 27%

6 4 -Da quanto tempo esercita la sua professione a Meno di 3 anni b Da 3 a 6 anni c Oltre 6 anni 14% 12% 74%

7 5 -hi ha la titolarità di scegliere una proposta di soluzione protesica riconducibile? a b c d e Il medico specialista L audioprotesista Il paziente L Impiegato Non so 0% 1% 23% 38% D E 38% Vedi DM 332/99 Nomenclatore tariffario art.1 comma 5 qualora l assistito scelga un tipo o un modello di dispositivo non incluso

8 6 -I dispositivi medici si suddividono in dispositivi invasivi e non invasivi, l apparecchio acustico in quale sottocategoria rientra tra i dispositivi invasivi a Dispositivo medico su misura b Dispositivo medico di serie predisposto c Dispositivo medico in vitro d Non so 2% 1% 29% 68% D Gli atti professionali assegnati all udioprotesista trasformano l apparecchio acustico, un dispositivo di serie, in un dispositivo predisposto ovvero individuale e personalizzato, DM 332/99 rt. 3 comma 2.

9 7 -La sl fa pagare le riparazioni riconducibili, la sl no: a Sbaglia la sl b Sbaglia la sl c Sbagliano entrambe d Hanno ragione entrambe e Non so 17% 2% 25% 7% D 49% E I livelli delle prestazioni LE non possono essere abbassati ma possono essere alzati. Le riparazioni dell apparecchio acustico riconducibile sono a carico dell utente ma le SL hanno facoltà (non l obbligo) di farsene carico.

10 8 -La sl riconosce aventi diritto alla fornitura di a.a. quando l invalido ha una perdita di udito dell orecchio migliore è uguale o superiore a 65db, la sl riconosce come aventi diritto alla fornitura di a.a. chi ha invalidità pari a un 1/3 con ipoacusia fra le cause: a Sbaglia la sl b Sbaglia la sl c Sbagliano entrambe d Hanno ragione entrambe e Non so 2% 37% 47% D 11% E 3% Vedi DM 332/99 rt 4 comma 3

11 9 -Una prescrizione medica con l indicazione del tipo di apparecchio acustico e/o parametri di amplificazione è: a b c d e Un indicazione vincolante per l audioprotesista Un indicazione vincolante per il paziente Un indicazione vincolante per entrambi Un indicazione e basta 1% Non so 26% D 59% 12% 2% E L udioprotesista in virtù della L.42/99 e de percorso formativo previsto dalla L. 251/00 ha titolo per esercitare in piena autonomia e conseguente responsabilità civile e penale

12 10)Requisiti per fornire al SSN sono a possedere apposita onvenzione con il SSN b possedere il Titolo abilitante c essere autorizzati all immissione in commercio degli a.a. d possedere i requisiti a,b,c 0% e possedere i requisiti b e c f Non so 7% 18% 5% 4% D E 66% F Vedi DM 332/99 rticolo 3, omma 2

13 11 -L Inail, con il nuovo regolamento adotta una griglia di correlazione tra i bisogni del soggetto ipoacusico e le tecnologie per aiutare a individuare il dispositivo più idoneo al singolo invalido in base alle risultanze della visita medica e degli esami strumentali effettuati. La prescrizione Inail con l indicazione del tipo di Fascia è: a Un indicazione vincolante per l audioprotesista b Un indicazione vincolante per il paziente c Un indicazione vincolante per entrambi d Un indicazione e basta e Non so 26% 2% 33% D E 36% 3% L udioprotesista in virtù della L.42/99 e de percorso formativo previsto dalla L. 251/00 ha titolo per esercitare in piena autonomia e conseguente responsabilità civile e penale. nche in Inail l audioprotesista ha piena facoltà di proporre unafascia diversa da quella prescritta: dovrà formulare le sue motivazioni comparative mediante dati strumentali, Relazioni di bilancio rimediativo, Dinamiche rimediate, NL, Questionari di beneficio Rilevazioni elettroacustiche, ltro

14 12) L Inail, nel nuovo regolamento afferma che ai propri invalidi..la fornitura prevede un apparecchio acustico del tipo analogico, digitale più idoneo al deficit uditivo in quanto finalizzato al massimo recupero possibile, alla valorizzazione delle risorse psicofisiche, alla promozione della qualità di vita, all accessibilità e alla partecipazione attiva del contesto familiare, sociale e lavorativo lle fasce, D, E, F corrispondono i dispositivi con tecnologia digitale che non sono inclusi nel Nomenclatore tariffario e sono qui denominati extra-tariffari. ome va interpretata la richiesta di tre preventivi da parte di sedi provinciali Inail e la riconducibilità con quanto estrapolato dal documento. L Inail ha diritto di svolgere la ricerca di mercato per individuare il fornitore che offre il prezzo migliore? : a b c sì no Non so 9% 31% 60% Per i prodotti di serie anche se predisposti, ma in assenza di tariffe, orte dei onti e Garante della oncorrenza impongono all Inail di svolgere indagini di mercato per individuare le condizioni di migliore fornitura. on l ccordo FI/INIL sancito al ongresso FI si è conclusa la fase sperimentale del nuovo Regolamento di fornitura di apparecchi acustici ed entrano in vigore le TRIFFE ONORDTE. In virtù di ciò, l Inail sospende nel nostro caso, le indagini di mercato e/o la richiesta di tre preventivi.

15 13) Il paziente ha il diritto di scegliere il fornitore? a sì 1% b c no Non so 8% 91% I diritti e la centralità del Paziente sono riconosciuti nella onvenzione ONU e nell articolo 2 della onvenzione di Oviedo sui Diritti dell Uomo e della iomedicina ratificata dall Italia con Legge n.145 del 28/03/2001 sul primato dell essere umano

16 14) Il paziente può scegliere di rivolgersi al fornitore di maggior costo pagando la differenza? a b c sì no Non so 10% 2% 88% I diritti e la centralità del Paziente riconosciuti nella slide precedente gli danno anche la facoltà di scegliere un fornitore di maggior costo, in questo caso, accollandosi la differenza

17 15) Il paziente può scegliere il fornitore che -a parità di prestazione pratica il prezzo pari a quello individuato con la ricerca di mercato a sì b no c Non so 5% 3% 92% I diritti e la centralità del Paziente valgono per Lui anche in questo caso

18 16) L audioprotesista ha facoltà di chiedere la variazione della fascia prescritta dal medico Inail? a sì b no c non è previsto d la prescrizione del medico è vincolante e Non so 14% 8% 2% 13% 63% D E L udioprotesista in virtù della L.42/99 e de percorso formativo previsto dalla L. 251/00 ha titolo per esercitare in piena autonomia e conseguente responsabilità civile e penale. nche in Inail l audioprotesista ha piena facoltà di proporre unafascia diversa da quella prescritta: dovrà formulare le sue motivazioni comparative mediante dati strumentali, Relazioni di bilancio rimediativo, Dinamiche rimediate, NL, Questionari di beneficio Rilevazioni elettroacustiche, ltro

19 17) Quando l audioprotesista motiva con idonea documentazione al medico Inail il cambio della prescrizione alla fascia superiore l assistito è tenuto a pagare la differenza di prezzo? a sì b no c non è previsto d Non so 7% 14% 39% 40% D Quando l udioprotesista - avendone facoltà -propone con argomenti tecnici a supporto il cambio di fascia e lo concorda con il medico, l assistito non deve pagare nessuna differenza

20 18) I dispositivi fabbricati con metodi continui o in serie che successivamente devono essere adattati e personalizzati per soddisfare esigenze specifiche del paziente a Non sono considerati su misura e pertanto quando sono a carico del SSN possono essere acquisiti tramite gare pubbliche d acquisto b Non possono essere acquisiti dal SSN tramite gara quando necessitano di una prestazione professionale nell ambito della quale il tecnico abilitato mette in servizio un prodotto personalizzato predisposto per la cura del singolo Paziente c Non so 7% 11% 82% La sentenza che segue è l ultima di una serie di pronunce del Giudice amministrativo sul punto. - SENTENZ ONSIGLIO DI STTO. Il onsiglio di Stato, con la sentenza n. 2818/2010 ([2]) della sez. V ha ritenuto illegittima la gara pubblica indetta dalla SL per i dispositivi di cui all elenco 1, perché contraria alle norme di legge sulla corretta modalità di erogazione e tariffazione dei dispositivi inclusi nell elenco n. 1 del D.M. n. 332/1999; perché detti prodotti sono destinati esclusivamente al paziente al quale sono prescritti, e per essi è sempre previsto l intervento di un tecnico abilitato. Da ciò consegue che sempre secondo la giurisprudenza amministrativa confortata da una nota interpretativa del Ministero della salute prot. 7192/dgprog/2- p/1.8.f.u in data 23 marzo il paziente deve scegliere liberamente il soggetto erogante la prestazione sanitaria. Non si può pertanto imporre un fornitore unico.