AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI

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1 Provincia Autonoma di Trento AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI Trento via Degasperi 79 VERBALE DI DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE Reg. delib. n OGGETTO: Controlli sull attività odontoiatrica erogata dagli studi/ambulatori privati convenzionati con l APSS. CLASSIFICAZIONE: 6.10 Il giorno 27/03/2017 nella Sede dell Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari sita in Trento, via Degasperi 79, il dott. Bordon Paolo, nella sua qualità di Direttore Generale nominato con deliberazione della Giunta Provinciale di Trento n. 583 del 18 aprile 2016, esamina l argomento di cui all oggetto. Pagina 1/6

2 OGGETTO: Controlli sull attività odontoiatrica erogata dagli studi/ambulatori privati convenzionati con l APSS. Il direttore della Tecnostruttura Area Sistemi di Governance relaziona quanto segue: nell ambito dell attività odontoiatrica ex L.P. 22/2007, in attuazione delle relative disposizioni provinciali da ultimo la delibera della Giunta Provinciale n. 2166/2015, l Azienda provinciale per i servizi sanitari (di seguito APSS) stipula annualmente accordi di fornitura di prestazioni odontoiatriche con studi/ambulatori odontoiatrici accreditati secondo le procedure definite dalla normativa vigente. L attività in convenzione viene svolta dai predetti studi in conformità alle previsioni della L.P. 22/2007, alle disposizioni regolamentari attuative approvate dalla Giunta Provinciale ed altresì in adesione ai protocolli di cura e linee guida aziendali. Nello schema di contratto utilizzato per la stipula contrattuale è prevista, tra l altro, una specifica clausola (art. 8 dello schema di accordo) che riserva ad APSS la facoltà di effettuare controlli sulla regolare e corretta erogazione delle prestazioni di assistenza odontoiatrica. La normativa vigente, segnatamente l articolo 8 - octies c. 1 e 3 del D. Lgs. n. 502/1992 e l art. 23 c. 2 lettera d) della L.P. 16/2010, affida alla Regione e, nel nostro ordinamento alla Provincia Autonoma di Trento, la competenza a definire le modalità di controllo nell ambito degli accordi negoziali con soggetti accreditati in ordine alla regolare, corretta erogazione delle prestazioni e alla relativa appropriatezza. La Provincia Autonoma di Trento ad oggi nei suoi atti regolamentari specificatamente per l assistenza odontoiatrica ha previsto: - dapprima di rinviare ad una fase successiva l eventuale attivazione di uno specifico nucleo di controllo sulla legge provinciale n. 22/2007 (delibera G.P. n. 3057/2010); - quindi di istituire una. commissione per la verifica dell attuazione della legge provinciale a cui peraltro sono affidate funzioni tecnico-consultative e non ispettive, finalizzate a monitorare, valutare e controllare il complesso delle attività erogate nei diversi regimi (pubblico, convenzionato ed indiretta) ai sensi L.P. 22/2007 (delibera G.P. n. 1385/2011 e successive modifiche). Tale commissione, insediata presso il Servizio Politiche Sanitarie e per la Non Autosufficienza, è composta da rappresentanti della Provincia Autonoma di Trento, dell APSS, degli studi privati convenzionati e della Commissione Albo Odontoiatri; - infine di rinviare genericamente alle disposizioni di programmazione sanitaria e di verifica e controllo delle attività sanitarie (omissis)... della deliberazione G.P. 1202/2015 per la valutazione dell efficienza, della qualità dell attività svolta e dei risultati raggiunti (delibera G.P. n. 2166/2015). In passato APSS ha attivata un apposita commissione aziendale per il controllo sull attività erogata dagli studi convenzionati, ex delibera del Direttore Generale n. 572 del 2011, avente una composizione mista, con specialisti odontoiatri in rappresentanza di APSS e degli studi privati convenzionati. Tale Commissione ha operato per 4 anni, dal 2012 al 2015, ed in tale intervallo temporale ha controllato tutti gli studi privati allora convenzionati con il Servizio Sanitario Provinciale (n. 25), con controlli campionari sui piani di cura e sopralluoghi concordati presso le strutture private. Pagina 2/6

3 L attività di tale Commissione si è interrotta per l anno 2016, ma, stante le previsioni normative sopra richiamate e in carenza di ulteriori sostanziali indicazioni provinciali, si ritiene ora indispensabile prevederne la riattivazione per l anno Le funzioni di controllo si atterranno esclusivamente alle prestazioni erogate dagli studi convenzionati nell'ambito dell'attività ex L.P. 22/2007, puntualmente disciplinate dalle direttive annuali provinciali e dal contratto annuale. I controlli mireranno ad acquisire una visione conoscitiva dell'attività svolta da parte degli studi convenzionati privati; si intende procedere con un approccio collaborativo e di supporto, salvo particolari anomalie riscontrate, volto a stimolare l'autovalutazione interna da parte degli studi convenzionati, condividere con gli stessi fattori di miglioramento, anche in termini di un miglior utilizzo delle risorse disponibili. Per quanto riguarda la Commissione si prevede quanto segue: - sarà composta da 2 membri permanenti, uno in rappresentanza di APSS e uno degli studi privati convenzionati, e da 1 membro variabile, in rappresentanza dell Ambito Territoriale competente della gestione del contratto; - il responsabile della Rete Odontoiatrica Provinciale, dott. Luca Del Dot, agirà in seno alla Commissione in rappresentanza di APSS ed assumerà le funzioni di coordinatore della stessa; - l attività della Commissione sarà coadiuvata da un collaboratore amministrativo di APSS con ruolo di segretario verbalizzante; il segretario sarà individuato in base all Ambito Territoriale competente per la gestione del contratto. Per quanto riguarda il rappresentante degli studi convenzionati si fa presente che: - con mail del 3 febbraio 2017 il dottor Massimo Corradini, rappresentante degli studi convenzionati della Commissione aziendale di controllo ex delibera del Direttore Generale n. 572 del 2011, si è dimesso; - con nota prot del 15 febbraio 2017 APSS ha chiesto formalmente un nuovo rappresentante degli studi convenzionati per la riattivazione delle funzioni della Commissione aziendale; - APSS ad oggi non ha ricevuto alcuna comunicazione circa la nomina di un rappresentante degli studi convenzionati. Si prevede quindi che la composizione della Commissione aziendale di controllo sull attività odontoiatrica erogata dagli studi/ambulatori privati convenzionati potrà essere integrata dal rappresentante degli studi convenzionati solo a seguito di una comunicazione formale, ma che nel frattempo la stessa possa comunque riattivarsi e procedere con le attività di verifica senza il membro in rappresentanza delle strutture convenzionate. Si è ritenuto utile formalizzare un protocollo dei controlli, prendendo spunto anche dall esperienza maturata dalla precedente Commissione di controllo ex delibera del Direttore Generale n. 572 del 2011, che individua l oggetto controllo e le modalità di effettuazione delle verifiche, riportato in allegato e parte integrante alla presente delibera. L attività di vigilanza in parola integra il sistema di controlli automatici attualmente implementati nel sistema informativo di supporto all attività in convenzione con APSS (sistema IE - Odontoiatria). Tale impostazione operativa è proposta dall Area Sistemi di Governance, condivisa con il Responsabile della Rete Odontoiatrica e il direttore del Servizio Territoriale. Pagina 3/6

4 IL DIRETTORE GENERALE Preso atto di quanto disposto: - dall articolo 8-octies, comma 1 del D. Lgs. n. 502/ dall articolo 23, comma 2, lettera d), della L.P. 16/2010, - dalla delibera della Giunta Provinciale n. 3057/2010 e n. 1385/2011, - dalla delibera della Giunta Provinciale n del 20 luglio 2015, - delle vigenti linee guida e dei protocolli di cura per le prestazioni odontoiatriche, nonché dalle direttive sull assistenza odontoiatrica attuali (delibera G.P. n. 2166/2015); Vista la precedente deliberazione aziendale 572/2001; Preso atto della relazione del Direttore della Tecnostruttura Area Sistemi di Governance e fatte proprie le argomentazioni ivi riportate; DELIBERA 1. di riprendere le funzioni di controllo e vigilanza sull attività degli studi/ambulatori convenzionati per l assistenza odontoiatrica ex l.p. 22/2007, già previste in precedenza con delibera del Direttore Generale n. 572/2011, riattivando l apposita Commissione aziendale; 2. di nominare quali componenti della Commissione: a) dr. Del Dot Luca - Direttore del U.O. Odontostomatologia di Borgo Valsugana, con funzioni di coordinamento ed in rappresentanza di APSS (componente permanente), b) il responsabile medico della Unità Operativa di Cure Primarie o suo delegato ove ha sede lo studio convenzionato oggetto di controllo (componente variabile), c) un collaboratore amministrativo dell Ambito Territoriale dove ha sede lo studio convenzionato oggetto di controllo, con funzioni di segretario (componente variabile); 3. di prevedere che la composizione della Commissione possa integrata da un rappresentante degli studi convenzionati (quale componente permanente), successivamente alla relativa designazione e comunicazione formale ad APSS; 4. di approvare il protocollo allegato alla presente delibera, quale strumento utile a favorire l attività della Commissione secondo criteri e modalità ben definite; 5. di prevedere che le singole attività di vigilanza effettuate dalla Commissione siano soggette ad una verbalizzazione; tali attività possono essere svolte sia tramite verifiche documentali che con sopralluogo presso gli studi convenzionati; 6. di stabilire che ai componenti della Commissione spetta: - se dipendenti da APSS, il trattamento di missione ai sensi della vigente normativa sui contratti collettivi di lavoro; - se componente esterno, il trattamento orario di euro 70,00 al lordo delle ritenute di legge, per ciascuna ora di impegno nella Commissione, a cui si aggiunge il tempo viaggio dal proprio domicilio, forfetizzato in ore 1,5 per accesso; Pagina 4/6

5 7. di imputare la spesa derivante dal presente provvedimento per ogni anno è presunta in euro 4.000,00, al corrispondente conto incarichi e consulenze sanitarie ad esterni da privato del Conto economico. Allegato: protocollo controlli sull attività odontoiatrica. Inserita da: Servizio Prestazioni e Soggetti Accreditati / Camin Edda Pagina 5/6

6 Verbale letto, approvato e sottoscritto. Il Direttore Generale Bordon Paolo Il Responsabile Servizio Affari Generali e Legali Toniolatti Armando Pagina 6/6