CORSO PER OPERATORE SOCIO-SANITARIO SEDE DI RIVA DEL GARDA BANDO DI ISCRIZIONE AL CORSO -

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1 CORSO PER OPERATORE SOCIO-SANITARIO SEDE DI RIVA DEL GARDA BANDO DI ISCRIZIONE AL CORSO - PERIODO FORMATIVO 2013/2015 Sociodella Giunta Provinciale n in data 30 giugno 2000 e s. m., a decorrere dal giorno lunedì 27 maggio 2013 fino alle ore del giorno venerdì 12 luglio 2013 Borgo Valsugana Levico Terme Riva del Garda. Opera Armida Barelli sono: La frequenza al corso comporta il pagamento di una quota annuale di iscrizione: a) per coloro che si iscrivono al corso OSS base di ore (compresi gli ausiliari ammessi su priorità di posto di cui al punto 7) è definita in (trecento) per il I ciclo formativo e in (cento) per il II ciclo formativo; b) per i cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari) in possesso di un titolo profe Salute la quota è definita in (trecento) c) per gli -Assistenziale in servizio o residenti nella provincia di Trento non è prevista alcuna quota di iscrizione. La quota di iscrizione, una volta versata, viene restituita su richiesta del candidato medesimo unicamente nel caso in cui il medico competente esprima giudizio di non idoneità per lo svolgimento della attività di tirocinio. postale n sul c/c rimborsabile per alcun motivo. 1

2 È prevista la priorità di posto a favore di: a) coloro che, alla data di presentazione della domanda, sono in servizio nella provincia di Trento presso strutture sanitarie, strutture socio-sanitarie, Enti gestori ai sensi della L.P. 13/2007 Comunità Enti del terzo settore che gestiscono i servizi di assistenza domiciliare, sono inquadrati nella posizione funzionale di ausiliario addetto persona per almeno 1 anno (12 mesi) negli ultimi 3 anni; b) OTA e OSA di cui al punto 7; 1. Possono iscriversi al corso coloro che: a. iscrizione al corso; b. (nel caso di soggetti minorenni,) abbiano zione e alla formazione professionale (terza media e successiva qualifica di durata almeno triennale); c. (nel caso di soggetti maggiorenni) siano in possesso del diploma di scuola secondaria di primo grado (terza media); d. (per eventuali titoli di studio ) presentino, all la dichiarazione di valore dove il titolo è stato conseguito, o, in alternativa, ambasciata italiana dello Stato dove il titolo è stato conseguito che evidenzia il percorso formativo svolto dalla persona con specificato il numero di anni frequentati e la/e tipologia/e di Scuola frequentata. Tale attestazione dovrà inoltre riportare mento scolastico dello Stato in cui è stato conseguito il titolo. giudizio di idoneità specifica espresso da parte del medico competente per lo svolgimento delle attività di tir ospedaliere ed extraospedaliere (D. lgs. 81/2008) attività di tirocinio. Per i requisiti aggiuntivi specifici di ammissione di OTA, OSA e cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari) in possesso di un titolo professionale di infermiere lo specifico punto Esame di conoscenza della lingua italiana per i cittadini stranieri. Per i cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari) che hanno presentato domanda di ammissione al corso, è previsto un esame di conoscenza della lingua italiana il giorno giovedì 5 settembre 2013 con inizio ad ore 8.30 presso la sede della TSM School of Management TSM via Giusti, 40 Trento 2

3 dalle tramite affiss martedì 10 settembre 2013 a partire Sono previsti degli lingua italiana nei giorni martedì 3 e mercoledì 4 settembre 2013 (dalle ore 8.30 alle ore 12.30) presso il Centro EDA di via Veneto, 43 a Trento. conoscenza della lingua italiana i cittadini stranieri che nella domanda di ammissione al corso OSS dichiarino di possedere uno dei seguenti requisiti: a) certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di certificazione autorizzati, attesta livello B2; b) titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore (diploma di scuola media superiore, titolo professionale) conseguito in Italia; c) ai corsi OSS della Provincia Autonoma di Trento per il biennio formativo La certificazione dei requisiti dovrà essere allegata, in copia, alla domanda di ammissione al corso OSS. 3. Esame di ammissione 2013/2014 il numero dei posti disponibili, inclusi coloro che hanno priorità di posto, è di n. 35. Tale esame è fissato per il giorno Giovedì 19 settembre 2013 presso il Polo didattico delle Professioni sanitarie via Briamasco, 2 Trento (Ex Trento Fiere) mattinata del suddetto giorno. nella bacheca della sede formativa entro venerdì 13 settembre Non seguiranno altre convocazioni. Il candidato dovrà presentarsi personalmente, munito di un documento di riconoscimento in corso di validità. 3

4 posto nel caso in cui il loro numero ecceda i posti disponibili. In tale evenienza si procede alla formulazione di due graduatorie, una per il personale dipendente ed una per gli esterni. le capacità logico-matematiche e di comprensione del testo dei candidati. 25 settembre entro mercoledì Tali pubblicazioni hanno valore di comunicazione ufficiale agli interessati, i quali dovranno al corso e provvedere al versamento della quota di iscrizione. La disponibilità di posti liberi presso una sede formativa consente al candidato o altra sede. La scuola evade le richieste, pervenute entro le ore di mercoledì 2 ottobre 2013, tenendo conto della posizione giugno 1998, n. 191). Il Servizio provinciale competente si riserva di valutare l'opportunità di attivare il corso presso la sede in cui le iscrizioni non abbiano raggiunto le 25 (venticinque) unità. Qualora più sedi non raggiungano il numero minimo di iscrizioni richiesto, il Servizio Organizzazione e qualità delle attività sanitarie (PAT) individua la sede formativa in cui far confluire gli iscritti alle suddette sedi. 4. Attività didattiche. a) Il piano studi si articola su ore di laboratorio e di tirocinio; b) per la sede di Riva del Garda il corso avrà durata di 18 mesi, a partire dalla data di inizio delle lezioni, prevista per il giorno 8 ottobre 2013; c) le lezioni si svolgeranno prevalentemente al mattino con orario per un totale di circa 25 ore settimanali; d) e) il corso si concluderà con un esame finale per il rilascio professionale da parte della Provincia Autonoma di Trento; f) la frequenza è obbligatoria e comporta la partecipazione alle attività teoriche, tecnico- 5. Agevolazioni per la frequenza. Gli studenti verranno assicurati contro gli infortuni sul lavoro e le malattie copertura dei rischi per danni cagionati a terzi o cose durante la frequenza delle attività di tirocinio. 4

5 Gli iscritti esterni potranno eventualmente usufruire delle borse di studio nel rispetto dei requisiti che saranno fissati dalla Giunta provinciale. Ai sensi della L.P. n. 14/78 e successive modificazioni il personale dipendente, per gli eventuali periodi di aspettativa fruiti per la frequenza del corso, potrà altresì beneficiare di un assegno di studio rapportato alle ore di tirocinio ed allo stipendio in godimento. 6. Crediti formativi È prevista la po chiedere il riconoscimento di crediti formativi teorici e di tirocinio, purché si produca documentazione dettagliata delle attività didattiche svolte e del relativo profitto. Tale documentazione verrà valutata dagli organi competenti della Scuola. Ai dipendenti (di ruolo e non di ruolo) presso le strutture di cui alla pagina 1 è tirocinio nel limite definito con deliberazione della Giunta provinciale n. 382/2010. con priorità di posto 7. Percorsi formativi ridotti a) per gli operatori in servizio (di ruolo e non di ruolo) nella provincia di Trento presso le strutture sanitarie, strutture socio-sanitarie, Enti gestori ai sensi della L.P. 13/2007 Comunità Enti del terzo settore che gestiscono i servizi di assistenza domiciliare, attività di assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno (12 mesi) negli ultimi 3 anni, la formazione è organizzata secondo quanto definito con deliberazione della Giunta provinciale n.382/2010 e s.m., che prevede n. 700 ore di attività teorica e n. 300 di attività pratica (130 di laboratorio e 170 di tirocinio); b) per gli -Assistenziale (OSA) residenti in provincia di Trento o dipendenti di una struttura sanitaria, sociosanitaria o assistenziale, di tipo pubblico o privata, ubicata in provincia di Trento, e comunque in possesso del titolo professionale di OSA rilasciato dalla Provincia Autonoma di Trento che, per qualche motivo, non hanno frequentato i corsi di frequentati, non hanno comunque sostenuto le due sessioni di esami finali e per gli Operatore Tecnico di Assistenza (OTA), in servizio o residenti in provincia di Trento o dipendenti di una struttura sanitaria, socio-sanitaria o assistenziale, di tipo pubblico o privata, ubicata in provincia di Trento che, per qualche motivo, non hanno frequentato i corsi di riqualificazione comunque sostenuto le due sessioni di esami finali, la formazione è organizzata secondo i programmi formativi definiti con deliberazione della Giunta provinciale n di data 30 dicembre Senza priorità di posto Viene organizzata la formazione ai sensi della deliberazione della Giunta provinciale n di data 24 aprile 2008 (360 ore) a favore dei cittadini stranieri (comunitari ed 5

6 extracomunitari) in possesso dei seguenti requisiti: a) residenza in provincia di Trento b) titolo professionale di infermiere conseguito in paesi extracomunitari o ea c) dichiarazione di valore del titolo di infermiere d) diniego infermiere sul territorio nazionale ovvero attestazione del Servizio provinciale Politiche sanitarie e per la non autosufficienza analogo titolo rispetto al quale vi è già stato un esplicito diniego da parte del Ministero della Salute. In tal caso è necessario rivolgersi al predetto Servizio provinciale Ufficio formazione e sviluppo delle risorse umane, via Gilli, Trento (per informazioni tel. 0461/ dal lunedì al giovedì dalle ore 9.00 alle ore 12.45). 8. È possibile iscriversi al corso presentando domanda solo presso una sede formativa, utilizzando unicamente i moduli allegati, contestualmente alla ricevuta del corsi OSS 2013/2015. Le domande dovranno pervenire alla sede formativa entro e non oltre le ore di venerdì 12 luglio Le domande, se spedite per posta, devono essere inviate alla sede formativa a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento, corredate da fotocopia di un documento di identità valido e devono pervenire alla sede formativa, per qualsiasi motivo, entro e non oltre il 04 settembre Non si considerano pervenute in tempo utile le domande spedite oltre il termine del 12 luglio La data di spedizione della accettante. il cognome ed il nome, la data ed il luogo di nascita, la residenza e il codice fiscale; la cittadinanza posseduta; per i cittadini stranieri: il possesso di regolare permesso di soggiorno; per i cittadini stranieri: di essere/non essere in possesso di certificato rilasciato, negli ultimo 5 anni, da centri di certificazione autorizzati attestante il superamento o di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore (diploma di scuola media superiore, titolo professionale) conseguito in Italia, o biennio 2012/2014; e e alla formazione professionale (terza media e successiva qualifica di durata almeno triennale) per i maggiorenni di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media); aria comunicazione; 6

7 con priorità di posto devono indicare gli OTA e OSA devono indicare il possesso del rispettivo titolo professionale e di rientrare in una delle due condizioni di cui al punto 7 del presente bando; i cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari) in possesso di un titolo professionale di infermiere conseguito possesso della dichiarazione di diniego rilasciata dal Ministero della Salute ovvero della dichiarazione del Servizio provinciale Organizzazione e qualità delle attività sanitarie di cui al punto Documentazione. giorni dalla pubblicazione dei risultati entro due a) (trecento), sul c/c postale n , intestato a Opera Armida Barelli, ed indicando come causale Iscrizione I Ciclo Corso OSS 2013/2014 sede di Riva del Garda nome, cognome b) 3 foto formato tessera, firmate sul retro; c) i dipendenti data di assunzione ed i periodi lavorati. 10. Informazioni Per ulteriori informazioni è possibile rivolgersi alla scuola per Operatore Socio- Sanitario, via S.Alessandro, 11 Riva del Garda (TN) tel. 0464/ fax 0464/ ossriva@operaarmidabarelli.org. La segreteria è aperta dal lunedì al venerdì con orario e nel pomeriggio dalle ore alle ore Rovereto, 21 maggio 2013 Il Direttore dott. Bernardo Zanoner 7

8 MODULO 1. (soggetto maggiorenne) Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Opera Armida Barelli Corso per Operatore Socio-Sanitario Via S. Alessandro n RIVA DEL GARDA - TN DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO Periodo formativo 2013/2015 (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritt nat_ a Provincia di il residente in Via n. codice fiscale CHIEDE di essere ammesso al corso di qualificazione per Operatore Socio-Sanitario presso la sede formativa di Riva del Garda. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse): di essere in possesso della cittadinanza (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno (se cittadino straniero) di essere in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di onoscenza della lingua italiana livello B2 (da allegare in copia alla presente domanda) della PAT per il biennio formativo di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore (diploma scuola media superiore, titolo professionale) conseguito con sede in via, città di non aver prodotto analoga richiesta presso altre sedi formative. 8

9 E SI IMPEGNA qualora in posizione utile in graduatori Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig/ra Via n. Comune Provincia C.A.P. Telefono / Cell / Luogo e data Firma del richiedente Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13. Ai sensi seguenti indicazioni: i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è ; responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda, oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 7 del decreto legislativo 196/

10 MODULO 2. (soggetto minorenne) Spett.le Opera Armida Barelli Corso per Operatore Socio-Sanitario Via S. Alessandro n RIVA DEL GARDA - TN Marca da bollo da Euro 14,62 DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO Periodo formativo 2013/2015 (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritt nat_ a Provincia di il residente in Via n. Nella sua qualità di del sig./sig.ra CHIEDE Che il sig./sig.ra sia ammesso/a al corso di qualificazione per Operatore Socio-Sanitario presso la sede formativa di Riva del Garda. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara che tale soggetto (barrare le caselle di interesse): è nato/a a in data ; è residente in via n. codice fiscale è in possesso della cittadinanza (se cittadino straniero) è in possesso di regolare permesso di soggiorno (se cittadino straniero) è in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di B2 (da allegare in copia alla presente domanda) lingua italiana organizzato per di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore (diploma scuola media superiore, titolo professionale) conseguito in via, città non ha prodotto analoga richiesta presso altre sedi formative. 10

11 SI IMPEGNA. Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig/ra Via n. Comune Provincia C.A.P. Telefono / Cell / Luogo e data Firma del richiedente Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13. seguenti indicazioni: i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è da Barelli; responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda, oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 7 del decreto legislativo 196/

12 MODULO 3. (personale in servizio nella provincia di Trento) Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Opera Armida Barelli Corso per Operatore Socio-Sanitario Via S. Alessandro n RIVA DEL GARDA - TN DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO Periodo formativo 2013/2015 (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritt nat_ a Provincia di il residente in Via n. codice fiscale CHIEDE di essere ammesso al corso di qualificazione per Operatore Socio-Sanitario presso la sede formativa di Riva del Garda. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse): di essere in possesso della cittadinanza (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno (se cittadino straniero) di essere in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da i conoscenza della lingua italiana livello B2 (da allegare in copia alla presente domanda) di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore (diploma scuola media superiore, titolo professionale) conseguito a con sede in via, città di essere in servizio come ausiliario/ausiliario specializzato - con sede a ; - ; 12

13 - con sede a di aver svolto attività di assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno (12 mesi) negli ultime tre anni (nel periodo quindi dal 13 luglio 2009 al 13 luglio 2013); di non aver prodotto analoga richiesta presso altre sedi formative. E SI IMPEGNA 300,00 p Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig/ra Via n. Comune Provincia C.A.P. Telefono / Cell / Luogo e data Firma del richiedente Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo /2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è ; responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confron 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda, oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 13

14 MODULO 4. (soggetto in possesso della qualifica di operatore socio-assistenziale O.S.A.) Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Opera Armida Barelli Corso per Operatore Socio-Sanitario Via S. Alessandro n RIVA DEL GARDA - TN DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO Periodo formativo 2013/2015 (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritt nat_ a Provincia di il residente in Via n. codice fiscale CHIEDE di essere ammesso al corso di qualificazione per Operatore Socio-Sanitario presso la sede formativa di Riva del Garda. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse): di essere in possesso della cittadinanza ; (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno; di essere residente in un comune della Provincia Autonoma di Trento; di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguito con sede in via, città Scuola con un corso della durata di n. ore; di essere dipendente, in Provincia di Trento, presso una struttura sanitaria, socio-sanitaria o assistenziale, di tipo pubblico o privata; di non aver frequentato, in provincia di Trento, alcun corso di riqualificazione per il conseguimento -Sanitario; ovvero 14

15 di aver frequentato, in provincia di Trento, uno o più corsi di riqualificazione per il conseguimento -Sanitario, ma di non aver sostenuto le due sessioni di esame finale; di non aver prodotto analoga richiesta presso altre sedi formative. Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig/ra Via n. Comune Provincia C.A.P. Telefono / Cell / Luogo e data Firma del richiedente Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo /2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è ; responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confron 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda, oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 15

16 MODULO 5. (soggetto in possesso della qualifica di operatore Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Opera Armida Barelli Corso per Operatore Socio-Sanitario Via S. Alessandro n RIVA DEL GARDA - TN DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO Periodo formativo 2013/2015 (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritt nat_ a Provincia di il residente in Via n. codice fiscale CHIEDE di essere ammesso al corso di qualificazione per Operatore Socio-Sanitario presso la sede formativa di Riva del Garda. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse): di essere in possesso della cittadinanza ; (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno; di essere residente in un comune della Provincia Autonoma di Trento; di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguita on sede in via, città ; Scuola con un corso della durata di n. ore; di essere in servizio nella Provincia di Trento; di non aver frequentato, in provincia di Trento, alcun corso di riqualificazione per il conseguimento -Sanitario; ovvero di aver frequentato, in provincia di Trento, uno o più corsi di riqualificazione per il conseguimento -Sanitario, ma di non aver sostenuto le due sessioni di esami finali; di non aver prodotto analoga richiesta presso altre sedi formative. 16

17 Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig/ra Via n. Comune Provincia C.A.P. Telefono / Cell / Luogo e data Firma del richiedente Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13. seguenti indicazioni: i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è Barelli; responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda, oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 7 del decreto legislativo 196/

18 MODULO 6. (soggetto straniero extracomunitario e comunitario in possesso non riconosciuto) Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Opera Armida Barelli Corso per Operatore Socio-Sanitario Via S. Alessandro n RIVA DEL GARDA - TN DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO Periodo formativo 2013/2015 (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritt nat_ a Provincia di il residente in Via n. codice fiscale CHIEDE di essere ammesso al corso di qualificazione per Operatore Socio-Sanitario presso la sede formativa di Riva del Garda. A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse): di essere in possesso della cittadinanza (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno di essere residente in un comune della Provincia Autonoma di Trento; di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore (diploma scuola media superiore, titolo professionale) conseguito n in via, città di essere in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di certificazione da allegare in copia alla presente domanda) so ai corsi OSS per il biennio formativo di non aver prodotto analoga richiesta presso altre sedi formative. di essere in possesso della dichiarazione di diniego del riconoscimento del titolo professionale di infermiere conseguito in un paese extracomunitario (indicare il paese) 18

19 indicare il paese) rilasciato dal Ministero della Salute da allegare in copia alla presente domanda) ovvero di essere in possesso della dichiarazione del servizio provinciale Organizzazione e qualità delle attività sanitarie Ufficio formazione e sviluppo delle risorse umane, che specifica che il titolo professionale petente Ministero non valido ed insufficiente in termini formativi ai fini del riconoscimento (da allegare in copia alla presente domanda; E SI IMPEGNA 300,00. Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig/ra Via n. Comune Provincia C.A.P. Telefono / Cell / Luogo e data Firma del richiedente Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13. seguenti indicazioni: i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; titolare del trattamento è a Barelli; responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda, oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. 7 del decreto legislativo 196/