R.I.P.O. Registro della Implantologia Protesica Ortopedica GINOCCHIO

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1 R.I.P.O. Registro della Implantologia ca Ortopedica GICCHIO Ospedale: Cognome: Reparto / Divisione: Nome: Sesso: M F Data di nascita: Comune di nascita (o Stato estero): Comune di residenza: n nosologico/progressivo: n 2008 / Data ricovero: Provincia: Provincia: Data dimissione Ospedaliera: Data trasferimento da Ortopedia ad altro Reparto: Altezza: cm Peso: Kg Stato generale: Un ginocchio affetto, nessun'altra patologia invalidante Entrambe le ginocchia affette, nessun'altra patologia invalidante Il paziente portatore di altra protesi articolare (specificare articolazione interessata e lato) Il paziente già portatore di protesi di ginocchio? Dati per il follow-up SI, ginocchio DX Operato nell'anno: Operato nella Regione: Emilia Romagna Altra Regione Ospedale SI, ginocchio SN Operato nell'anno: Operato nella Regione: Emilia Romagna Altra Regione Ospedale Ha subito intervento di: unicompartimentale Ha subito intervento di: unicompartimentale bicompartimentale bicompartimentale Reimpianto Reimpianto * * * Le schede devono essere compilate in stampatello. Per chiarimenti o proposte di modifiche contattare le Dott.sse Susanna Stea o Barbara Bordini al stea@tecno.ior.it, bordini@tecno.ior.it Pag. 1 di 6

2 Chirurgo: Lato Destro Sinistro Artroprotesi primaria Impianto di sola rotula Artrosi primitiva Esito frattura se primaria Deformità (varo-valgo) Necrosi post-traumatica Artrosi post-traumatica Artriti reumatiche Dati intervento Data: Già protesizzato controlateralmente: SI Tipo intervento: Reimpianto totale Espianto senza spaziatore Reimpianto comp. femorale Reimpianto comp. tibiale Espianto Reimpianto inserto con spaziatore Reimpianto rotula Modello protesi rimossa:... Esiti artrite settica Esiti artrite TBC Tumore Necrosi condilo Vancomicina (Vancocina) Teicoplanina (Targosid) Ceftadizima (Glazydim) Ceftizoxina (Eposerin) Ceftriaxone (Rocefin) Cefuroxina (Curoxim) Cefamandolo (Mandokef, Cedol, Kezolin) Gentamicina (Gentalyn, Gentomil, Megental) Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic) Modalità somministrazione antibiotici: Dosi multiple Dose singola Incisione chirurgica: Diagnosi: Mobilizzazione asettica totale se Reimpianto o Espianto Mobilizzazione asettica comp. fem. Mobilizzazione asettica comp. tibiale Mobilizzazione settica Usura inserto Lussazione protesica Trattamento farmacologico: Profilassi antibiotica: Tecnica chirurgica: Innesti ossei: Frattura ossea Rottura protesi Dolore senza mobilizzazione Cefepine (Cepimex, Maxipime) Cefotaxima (Claforan, Zariviz) Pefloxacina (Peflox) Tobramicina (Nebicina) Cefazolina (Totacef, Cefamezin) Ampicillina (Amplital) Vancomicina + Gentamicina Eparine Profilassi antitromboembolica Dicumarolici... Antiaggreganti Intervento sulla rotula: Anteriore-mediale Antero-laterale Sub vasto medialis Coonse-Adams Osteotomia tuberosità tibiale Altra (specificare) Tibiali Femorali Entrambi Plastica rotulea Solo denervazione Pag. 2 di 6

3 Intraoperatorie: Frattura femore Frattura tibia Frattura tuberosità tibiale Rottura tendine rotuleo Rottura legamenti collaterali Complicanze anestesiologiche Complicazioni: Postoperatorie locali: Ematoma Trombosi venosa profonda Paralisi sciatico Paralisi SPE Lussazione protesi Infezione precoce Sub lussazione rotula Lussazione rotula Instabilità legamentosa Postoperatorie generali: Embolia polmonare Infarto del miocardio Collasso cardiocircolatorio Iperpiressia Complicazioni gastrointestinali Complicazioni urinarie Decesso + + Data decesso: Le complicazioni sono state trattate chirurgicamente? pag.3 SI Se si compilare anche la sezione "2 intervento" Trasfusioni: Autologa, da recupero intraoperatorio Autologa, da recupero postoperatorio Autologa, predeposito Omologa Cemento: Modo preparazione cemento: In tazza Sotto vuoto Modalità inserimento cemento: Manuale A pressione con siringa Sotto vuoto Tipo cemento: AmpliCEM 1 AmpliCEM 3 Antibiotic Simplex Cementek 20 Cemex System Cemex isoplastic (high visc.) Cemex rx (low visc.) Cemex Genta Cemex XL (extra low visc.) Cemfix 1 Cemfix 3 CMW 1 CMW 3 Endurance Osteobond Palacos Palacos R Surgical Simplex P Sulcem Pag. 3 di 6

4 Dati artroprotesi: Tipo di protesi impiantata: Unicompartimentale Bicompartimentale Tricompartimentale (protesi anche rotula) Rapporto componenti femoro-tibiali: Senza stabilizzazione Stabilizzazione posteriore Pivot Cerniera Tipo di fissazione femorale: Cementata Cementata con stelo intramidollare Non cementata con viti Non cementata senza viti Non cementata con stelo intramidollare Tipo di fissazione tibiale: Cementata Cementata con stelo intramidollare Non cementata con viti Non cementata senza viti Non cementata con stelo intramidollare Inserto polietilene: Fisso Mobile Accoppiamento articolare (se diverso da metallo-polietilene): Metallo-metallo Ceramica-polietilene Ceramica-ceramica Tipo di fissazione rotulea: Cementata Non cementata Utilizzo di blocchetti/cunei di riempimento: No Si, tibiali Si, femorali Si, entrambi Pag. 4 di 6

5 Etichette intervento: comp. femorale inserto tibiale comp. rotulea blocchetti femorali/tibiali di riempimento comp. tibiale stelo intramidollare femorale viti stelo intramidollare tibiale cemento Pag. 5 di 6

6 Dati 2 intervento: (Da compilare esclusivamente se nel corso del medesimo ricovero il paziente viene sottoposto ad un ulteriore intervento chirurgico sullo stesso ginocchio) Chirurgo: Data: Lato: Destro Sinistro Tipo intervento: Reimpianto totale Reimpianto femore Reimpianto tibia Reimpianto inserto Espianto Altri interventi Pulizia chirurgica Riduzione lussazione Eventuali etichette 2 intervento comp. femorale inserto tibiale comp. rotulea stelo endomidollare femorale comp. tibiale stelo intramidollare tibiale viti cemento blocchetti femorali di riempimento blocchetti tibiali di riempimento Pag. 6 di 6