Ospedale Civile "Santa Maria" Borgo Val di Taro Reparto di ortopedia e traumatologia

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1 RENDICONTO ATTIVITÀ R.I.P.O. (Registro Regionale di Implantologia Protesica Ortopedica) Ospedale Civile "Santa Maria" Borgo Val di Taro Reparto di ortopedia e traumatologia (Primario: Dr. Aldo Guardoli) Dati aggiornati al 31/12/2003, elaborati dal R.I.P.O. Laboratorio di Tecnologia Medica I.O.R.

2 INDICE PARTE PRIMA: PROTESI D ANCA Quantità di dati Qualità di dati 4 3. Tipologia degli interventi Statistica descrittiva dei pazienti Età Sesso Condizione clinica Indice di massa corporea Diagnosi per intervento Tipologie di protesi Incisione chirurgica Innesti Profilassi antibiotica e somministrazione Trasfusioni Complicazioni Dati relativi alla durata del ricovero Analisi della sopravvivenza.. 17 PARTE SECONDA: PROTESI DI GINOCCHIO Quantità di dati Qualità di dati Tipologia degli interventi Statistica descrittiva dei pazienti Età Sesso Condizione clinica Indice di massa corporea Diagnosi per intervento Tipologie di protesi Incisione chirurgica Innesti Profilassi antibiotica e somministrazione Trasfusioni Complicazioni Dati relativi alla durata del ricovero Analisi della sopravvivenza

3 PARTE PRIMA: PROTESI D ANCA Gennaio 2000 Dicembre 2003 Note Per la corretta interpretazione dei dati riportati in questa relazione si precisa che, se non diversamente specificato, per artroprotesi viene inteso l intervento di protesizzazione totale o parziale e la revisione dell impianto. La qualità del dato viene stimata attraverso un indice numerico, compreso tra 2 (dati carenti o inverosimili) ed 8 (dati completi e verosimili). L identificazione del modello protesico impiantato è riportato al massimo dettaglio; la ditta produttrice è riportata così come compare in etichetta, anche nel caso di semplice variazione di marchio, come è avvenuto per Sulzer-Centerpulse o Johnson & Johnson DePuy. Il numero di decessi registrati in corso di ricovero è stato verificato ed eventualmente corretto mediante confronto con banca dati SDO. 3

4 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Quantità di dati compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per mese di intervento. Nr. totale interventi: 189 Numero di interventi Mese di intervento Anno Anno Anno Anno Totale Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre Totale Qualità dei dati compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per qualità dei dati. Nr. totale interventi: 189 Numero di interventi Qualità Anno Anno Anno Anno Totale Totale

5 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Tipologia degli interventi compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo. Nr. totale interventi: 189 Tipo di intervento Nr. % Protesi primaria Endoprotesi Reimpianto Espianto Totale Statistica descrittiva dei pazienti Età compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e classi di età dei pazienti all'intervento. Nr. totale interventi: 189 Tipo di intervento < >= 80 Totale N. % N. % N. % N. % N. % N. % N. Protesi primaria Endoprotesi Reimpianto Espianto Totale Tipo di intervento Nr. Età Range di Media variabilità Protesi primaria Endoprotesi Reimpianto Generale

6 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Statistica descrittiva dei pazienti Sesso compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e sesso dei pazienti. Nr. totale interventi: 189 Maschi Femmine Totale Tipo di intervento N. % N. % N. Protesi primaria Endoprotesi Reimpianto Espianto Totale Condizione clinica compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per condizione clinica dei pazienti all'intervento. Nr. totale interventi: 189 di cui 1 (0.5 %) con condizione clinica mancante Condizione clinica Nr. % Un'anca affetta Entrambe le anche affette Altre patologie che limitano la capacita' motoria Totale

7 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Indice di massa corporea compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per indice di massa corporea dei pazienti all'intervento. Nr. totale interventi: 189 di cui 13 (6.9 %) con indice di massa corporea mancante Indice di massa Nr. % Sottopeso (<=19) Normale (20-25) Sovrappeso (26-29) Obeso (>= 30) Totale Diagnosi per intervento Numero di interventi di artroprotesi primarie effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per diagnosi. Nr. totale interventi di artroprotesi primarie: 138 di cui 1 (0.7 %) con diagnosi mancante Diagnosi nelle artroprotesi primarie Nr. % Coxartrosi primitiva Frattura collo femore Necrosi idiopatica testa femore Esiti di patologie congenite e infantili Artrosi post traumatica Necrosi post-traumatica Totale

8 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Numero di interventi di endoprotesi effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per diagnosi. Nr. totale interventi di endoprotesi: 36 Diagnosi nelle endoprotesi Nr. % Frattura collo femore Totale Numero di interventi di reimpianto effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per causa dei reimpianti. Nr. totale interventi di reimpianto: 14 Diagnosi nei reimpianti Nr. % Mobilizzazione asettica stelo Lussazione protesica Mobilizzazione asettica cotile Mobilizzazione asettica globale Frattura periprotesica endoprotesi Totale

9 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Tipologie di protesi Cotili utilizzati negli interventi primari dal 01/01/2000 al 31/12/2003. Nr. totale interventi primari: 138 Tipo di cotile Nr. % AnCA FIT Cremascoli FITMORE Sulzer ZCA Zimmer P.F.C. Johnson & Johnson BICON PLUS Endoplus CFP Link TRILOGY Zimmer Totale Tipologie di protesi Cotili utilizzati negli interventi di reimpianto totale dal 01/01/2000 al 31/12/2003. Nr. totale interventi di reimpianto totale: 4 Tipo di cotile Nr. % AnCA FIT Cremascoli Totale

10 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Tipologie di protesi Steli utilizzati negli interventi primari dal 01/01/2000 al 31/12/2003. Nr. totale interventi primari: 138 Tipo di stelo Nr. % AnCA FIT Cremascoli CLS Sulzer STEM Cremascoli VERSYS CEMENTED LD Zimmer CFP Link CONUS Sulzer PROFEMUR Z Cremascoli VERSYS CEMENTED Zimmer LOGICA Lima SL PLUS Endoplus Totale Tipologie di protesi Steli utilizzati negli interventi di reimpianto totale dal 01/01/2000 al 31/12/2003. Nr. totale interventi di reimpianto totale: 4 Tipo di stelo Nr. % PROFEMUR Cremascoli CL REVISION HIP Lima PROFEMUR Z Cremascoli Totale

11 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Endoprotesi Numero di interventi di endoprotesi effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per cupola e stelo utilizzati. Nr. totale interventi di endoprotesi: 36 di cui 2 (5.6 %) con cupola o stelo mancanti Cupola + stelo Nr. % THOMPSON Corin % C1 Citieffe + AB Citieffe % TESTA BIARTICOLARE LOCK Lima + LOGICA Lima 3 8.8% Totale Accoppiamento articolare compresa tra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per accoppiamento articolare. Nr. totale interventi: 142 Reimpianto Primario Accoppiamento articolare totale Totale N. % N. % N. % Ceramica - ceramica Ceramica - polietilene Metallo - polietilene Metallo - metallo Totale

12 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Modalità di fissazione compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per modalità di fissazione. Nr. totale interventi: 142 Reimpianto Primario Modalità di fissazione totale Totale N. % N. % N. % Protesi non cementata Protesi cementata Ibrida (stelo cem. e cotile non cem.) Totale Cemento Cemento utilizzato nelle artroprotesi con almeno una componente cementata effettuate su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento. Nr. totale interventi: 9 di cui 5 (55.6 %) con tipo di cemento mancante; pertanto nessuna elaborazione statistica è attendibile. Incisione chirurgica compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e via di accesso. Nr. totale interventi: 188 di cui 1 (0.5 %) con tipo di incisione chirurgica mancante Incisione chirurgica Primario Reimpianto Endoprotesi Totale N. % N. % N. % N. % Laterale Postero laterale Anteriore Totale

13 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Utilizzo di innesti ossei compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e utilizzo di innesti ossei. Nr. totale interventi: 151 di cui 24 (15.9 %) con tipo di innesto mancante Reimpianto Reimpianto Reimpianto Primario Innesti totale solo stelo solo cotile Totale N. % N. % N. % N. % N. % Non usati Acetabolari Femorali Totale Profilassi antibiotica Principio attivo utilizzato nella profilassi antibiotica preoperatoria per tipo di intervento a cui il paziente è stato sottoposto (ricoveri compresi fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003). Nr. totale interventi: 188 di cui 4 (2.1 %) con principio attivo mancante Principio attivo Primario Reimpianto Endoprotesi Totale N. % N. % N. % N. % Ampicillina Ampicillina + Sulbactam Ceftizoxima Ceftriaxone Totale

14 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Somministrazione Modalità di somministrazione del principio attivo utilizzato nella profilassi antibiotica preoperatoria a cui il paziente è stato sottoposto (ricoveri compresi fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003). Nr. totale interventi: 188 di cui 81 (43.1 %) con modalità di somministrazione mancante Somministrazione Primario Reimpianto Endoprotesi Totale N. % N. % N. % N. % Dosi multiple Dose singola Totale Trasfusioni Numero di interventi effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e trasfusione. Nr. totale interventi di tipo Primario, Endoprotesi e Reimpianto: 188 di cui 88 (46.8 %) con tipo di trasfusione mancante Tipo trasfusioni Primario Reimpianto Endoprotesi Totale N. % N. % N. % N. Autologa Autologa e omologa Nessuna Omologa Totale

15 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Complicazioni Incidenza delle complicazioni, insorte nel periodo di ricovero, negli interventi di protesizzazione effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003. Tipi di complicazione Nr. totale interventi: 189 Post-operatorie locali (ematoma, tromboflebite, lussazione protesi) Post-operatorie generali (colicistite acuta) Intra-operatorie (complicazioni anestesiologiche, frattura diafisi femorale) Nr % complicazioni/interventi Totale Decessi Incidenza dei decessi negli interventi di protesizzazione. Nr. totale interventi: 189 Tipo di intervento Decessi Numero % interventi decessi/interventi Protesi primaria Endoprotesi Reimpianto Espianto Totale

16 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Dati relativi alla durata del ricovero Giornate di degenza (media, minima e massima) per ciascuna tipologia di intervento dei pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/01/2000 e il 31/12/2003. N. Degenza Degenza Range Degenza Range Range media degenza N. media degenza N. media degenza pre-op. pre-op. post-op. post-op. Protesi primaria Endoprotesi Generale

17 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Gennaio 2000 Dicembre 2003 Anca Analisi della sopravvivenza Le curve di sopravvivenza, calcolate secondo il metodo attuariale, possono essere costruite in relazione ai principali fattori legati al paziente (sesso, età, corporatura, patologia), agli impianti (fissazione, accoppiamento articolare) e per i modelli commerciali più comunemente utilizzati. Una corretta valutazione della sopravvivenza deve essere condotta partendo da un collettivo di almeno 100 casi al fine di presentare indicazioni statisticamente stabili. In questa fase dello studio non è stato possibile costruire curve di sopravvivenza affidabili perché troppo breve è il follow-up a disposizione e quindi ci si è limitati a riportare solo il numero di protesi primarie o endoprotesi impiantate nel periodo considerato che sono state reimpiantate nello stesso periodo. Nei prossimi anni sarà possibile calcolare curve di sopravvivenza globali e stratificate per determinare l influenza di singoli fattori nell esito dell intervento. Allo stato attuale è però possibile fornire una indicazione seppure parziale dell efficacia degli interventi di artroprotesi ed endoprotesi eseguiti nella struttura. Nella tabella che segue vengono riportati nella prima colonna il numero di interventi di artroprotesi primaria eseguiti nel periodo gennaio 2000 dicembre 2003, nella seconda e terza colonna sono invece riportati il numero di reimpianti eseguiti a revisione di detti interventi. I reimpianti possono essere stati effettuati nella stessa struttura che ha effettuato l intervento primario o in una struttura diversa dell Emilia Romagna. Tipo di intervento Numero interventi N. revisioni eseguite nella stessa struttura N. revisioni eseguite in struttura diversa % revisioni Protesi primaria % Endoprotesi 36 Reimpianto totale 4 Dettaglio dei casi di protesi primaria che sono stati reimpiantati Protesi primaria impiantata (cotile + stelo) AnCa Fit + AnCa Fit Cremascoli AnCa Fit + Stem Cremascoli AnCa Fit + AnCa Fit Cremascoli Causa di reimpianto Lussazione protesica Mobilizzazione settica Dolore senza mobilizzazione Tipo reimpianto effettuato Durata impianto (in anni) Totale 0.3 Espianto 0.6 Testina

18 PARTE SECONDA: PROTESI DI GINOCCHIO Luglio 2000 Dicembre

19 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Quantità di dati compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per mese di intervento. Nr. totale interventi: 214 Numero di interventi Mese di intervento Anno Anno Anno Anno Totale Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre Totale Qualità dei dati compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per qualità dei dati. Nr. totale interventi: 214 Numero di interventi Qualità Anno Anno Anno Anno Totale Totale

20 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Tipologia degli interventi compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo. Nr. totale interventi: 214 Tipo di intervento Nr. % Primario Bi/tricompartimentale Primario Unicompartimentale Reimpianto Totale Interventi sulla rotula Numero di interventi effettuati sulla rotula in pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003. Nr. totale interventi: 214 Tipo di intervento N. % Solo denervazione Nessuno Entrambi Plastica Rotulea Totale

21 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Statistica descrittiva dei pazienti Età compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e classi di età dei pazienti all'intervento. Nr. totale interventi: 214 di cui 1 (0.5 %) con tipo o età mancante < >= 80 Totale Tipo di intervento N. % N. % N. % N. % N. % N. % N. Primario Bi/tricomp Primario Unicomp Reimpianto Totale Tipo di intervento Nr. Età Range di Media variabilità Primario Bi/tricompartimentale Primario Unicompartimentale Reimpianto Generale

22 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Statistica descrittiva dei pazienti Sesso compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e sesso dei pazienti. Nr. totale interventi: 214 Maschi Femmine Totale Tipo di intervento N. % N. % N. Primario Bi/tricomp Primario Unicomp Reimpianto Totale Condizione clinica compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per condizione clinica dei pazienti all'intervento. Nr. totale interventi: 214 di cui 3 (1.4 %) con condizione clinica mancante Condizione clinica Nr. % Un ginocchio affetto Entrambe le ginocchia affette Ginocchio controlaterale protesizzato Portatore di altra protesi articolare diversa da ginocchio Totale

23 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Indice di massa corporea compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per indice di massa corporea dei pazienti all'intervento. Nr. totale interventi: 214 di cui 15 (7.0 %) con indice di massa corporea mancante Indice di massa Nr. % Sottopeso (<= 19) Normale (20-25) Sovrappeso (26-29) Obeso (>= 30) Totale Diagnosi per intervento Numero di interventi di artroprotesi unicompartimentali primarie effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per diagnosi. Nr. totale interventi di artroprotesi unicompartimentali primarie: 18 Diagnosi nelle artroprotesi Nr. % unicompartimentali primarie Artrosi primaria Totale

24 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Numero di interventi di protesi bi/tricompartimentali primarie effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per diagnosi. Nr. totale interventi di protesi bi/tricompartimentali primarie: 183 Diagnosi nelle protesi bi/tricompartimentali primarie Nr. % Artrosi primaria Artrite reumatica Esito frattura Necrosi condilo Necrosi post-traumatica Totale Numero di interventi di reimpianto effettuati su pazienti con data di ricovero compresa tra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per causa dei reimpianti. Nr. totale interventi di reimpianto: 13 Diagnosi nei reimpianti Nr. % Mobilizzazione asettica totale Usura inserto Dolore senza mobilizzazione Mobilizzazione asettica comp. fem Lussazione protesi Mobilizzazione settica Totale

25 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Nome commerciale protesi impiantata negli interventi primari unicompartimentali Modelli protesici utilizzati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, negli interventi primari unicompartimentali. Nr. totale interventi primari unicompartimentali: 18 Tipo di protesi N. % Oxford-Uni Phase 3 Biomet Merck Totale Nome commerciale protesi impiantata negli interventi primari bi/tricompartimentali Modelli protesici utilizzati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, negli interventi primari bi/tricompartimentali. Nr. totale interventi primari bi/tricompartimentali: 183 Tipo di protesi N. % T.A.C.K. Link Optetrak-PS Exactech Nexgen-LPS Zimmer Endo-Model Link Gemini-MK II Link Optetrak-CR Exactech Genius Triccc Dedienne Sante LCS-RP DePuy Johnson & Johnson Performance-PS Rotating Bearing Biomet Merck PCF-PS DePuy Johnson & Johnson Advance Medial Pivot Wright AGC-V2 Total Knee Biomet Merck HLS-Evolution Rotatoire Tornier Totale

26 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Nome commerciale protesi impiantata negli interventi di reimpianto totale Modelli protesici utilizzati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, negli interventi di reimpianto totale. Nr. totale interventi di reimpianto totale: 11 Tipo di protesi N. % Endo-Model Link Totale Tipo di inserto Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo di inserto. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Tipo di inserto unicomp. bi/tricomp. totale Totale N. % N. % N. % N. % Mobile Fisso Totale Utilizzo blocchetti di riempimento Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per utilizzo blocchetti di riempimento. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Blocchetti di Totale unicomp. bi/tricomp. totale riempimento N. % N. % N. % N. % Non usati Tibiali Totale

27 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Rapporto componenti femoro-tibiali Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per rapporto componenti femoro-tibiali. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Rapporto componenti Totale unicomp. bi/tricomp. totale femoro-tibiali N. % N. % N. % N. % Senza stabilizzazione Stabilizzazione post Pivot Totale Accoppiamento articolare Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per accoppiamento articolare. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Accoppiamento Totale unicomp. bi/tricomp. totale articolare N. % N. % N. % N. % Metallo - polietilene Totale

28 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Modalita' di fissazione della protesi Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per modalita' di fissazione della protesi. Modalita' di fissazione Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Totale unicomp. bi/tricomp. totale N. % N. % N. % N. % Protesi cementata Comp. femorale non cem + comp. tibiale cem Totale Modalita' di fissazione della componente femorale Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per modalita' di fissazione della componente femorale. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Modalita' di fissazione Totale unicomp. bi/tricomp. totale della componente femorale N. % N. % N. % N. % Cementata Non cementata senza viti Cementata con stelo Totale

29 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Modalita' di fissazione della componente tibiale Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per modalita' di fissazione della componente tibiale. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 Primario Primario Reimpianto Modalita' di fissazione Totale unicomp. bi/tricomp. totale della componente tibiale N. % N. % N. % N. % Cementata Cementata con stelo Totale Cemento Cemento utilizzato nelle artroprotesi di ginocchio effettuate su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003. Nr. totale interventi: 214 di cui 19 (8.9 %) con nome cemento mancante Cemento N. % CMW 1-Gentamicin CMW 1-Radiopaque Antibiotic Simplex Surgical Simplex P Endurance Palacos R Totale

30 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Incisione chirurgica Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e via di accesso. Nr. totale interventi primari e di reimpianto totale: 212 di cui 212 (100.0 %) con incisione chirurgica mancante; pertanto nessuna elaborazione statistica è attendibile. Utilizzo di innesti ossei Numero di interventi di artroprotesi di ginocchio effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e utilizzo di innesti ossei. Nr. totale interventi primari e di reimpianto: 213 di cui 115 (54.0 %) con tipo di innesto mancante; pertanto nessuna elaborazione statistica è attendibile. Profilassi antibiotica Principio attivo utilizzato nella profilassi antibiotica preoperatoria per tipo di intervento a cui il paziente è stato sottoposto (ricoveri compresi fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003). Nr. totale interventi primari e di reimpianto: 214 di cui 72 (33.6 %) con nome principio attivo mancante Principio attivo Primario Reimpianto Totale N. % N. % N. % Ampicillina Ceftizoxima Totale

31 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Somministrazione Modalità di somministrazione del principio attivo utilizzato nella profilassi antibiotica preoperatoria a cui il paziente è stato sottoposto (ricoveri compresi fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003). Nr. totale interventi primari e di reimpianto: 214 di cui 73 (34.1 %) con tipo di somministrazione mancante Somministrazione N. % Dosi multiple Dose singola Totale Trasfusioni Numero di interventi effettuati su pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003, per tipo di intervento e trasfusione. Nr. totale interventi primari, di reimpianto e di espianto: 214 di cui 214 (100.0 %) con trasfusione mancante; pertanto nessuna elaborazione statistica è attendibile. Complicazioni Non sono state segnalate complicazioni insorte durante il ricovero. Decessi Non si sono registrati decessi in corso di ricovero. 31

32 Ospedale Civile Santa Maria, Borgo Val di Taro (Pr) Luglio 2000 Dicembre 2003 Ginocchio Dati relativi alla durata del ricovero Giornate di degenza (media, minima e massima) per ciascuna tipologia di intervento dei pazienti con data di ricovero compresa fra il 01/07/2000 e il 31/12/2003. N. Degenza Degenza Range Degenza Range Range media degenza N. media degenza N. media degenza pre-op. pre-op. post-op. post-op. Primario Bi/tricomp Primario Unicomp Reimpianto Generale Analisi della sopravvivenza Nella tabella che segue sono riportati nella prima colonna il numero di interventi di artroprotesi primaria eseguiti nel periodo luglio 2000 dicembre Nella seconda e terza colonna sono invece riportati il numero di reimpianti eseguiti a revisione di detti interventi. I reimpianti possono essere stati effettuati nella stessa struttura che ha effettuato l intervento primario o in una struttura diversa dell Emilia Romagna. Tipo di intervento Primario Bi/tricompartimentale Numero interventi N. revisioni eseguite nella stessa struttura N. revisioni eseguite in struttura diversa % revisioni 183 1* 0.5% Reimpianto 11 Primario Unicompartimentale 18 * Il tempo intercorso tra intervento primario bicompartimentale e revisione è stato pari a 273 giorni (revisione totale della protesi T.A.C.K. Link). 32