su proposta della Struttura Complessa Provveditorato N

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1 REGIONE PIEMONTE AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA SAN GIOVANNI BATTISTA TORINO DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N /2010 del /2010 su proposta della Struttura Complessa Provveditorato N OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L ACQUISIZIONE DEI SERVIZI ASSICURATIVI CONTRO I RISCHI DI RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI E DIPENDENTI DELLE AZIENDE SANITARIE APPARTENENTI AL S.S.R. DELLA REGIONE PIEMONTE. GARA REGIONALE CENTRALIZZATA DI CUI ALLA DETERMINAZIONE DI AGGIUDICAZIONE NR.1269/3619/60/2007 DEL 20/12/2007. RINNOVO CONTRATTUALE. ONERE DI SPESA QUOTA PARTE A.O.U. S.GIOVANNI BATTISTA DI TORINO ,82 (ONERI FISCALI ESCLUSI) Il Direttore di Struttura Complessa Provveditorato, sottopone all'esame del Direttore Generale la seguente proposta: Con Determinazione nr. 1269/3619/60/2007 del 20/12/2007 si disponeva di aggiudicare, a seguito gara a procedura aperta denominata Gara Regionale Centralizzata per l acquisizione dei Servizi Assicurativi contro i rischi di Responsabilità Civile verso Terzi e dipendenti delle Aziende Sanitarie appartenenti al SSR della Regione Piemonte per un periodo di 36 mesi a decorrere dalle ore 24,00 del 31/12/2007 e fino alle ore 24,00 del 31/12/2010, alle seguenti Ditte/Compagnie: - LOTTO 1 R.C.T. di primo livello Primary alla Coassicurazione composta da: Pag. 1

2 1) FARO Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni SPA (delegataria), con sede legale ad oggi in Viale Parioli 1 ROMA e sede operativa in Piazza Piccapietra 73/1 GENOVA 2) LLOYD S Rappresentanza Generale per l Italia Coassicuratrice (indicato nella polizza definita con il nr in BRIT Sindacato Lloyd's ), con sede legale in Corso Garibaldi MILANO a fronte di un premio annuo imponibile di ,48 pari ad un importo imponibile triennale di ,44 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo) - LOTTO 2 R.C.T. di secondo livello Excess alla: 1) ZURICH INSURANCE COMPANY S.A. Rappresentanza Generale per l Italia, con sede legale e sede operativa ad oggi in Via Crespi MILANO a fronte di un premio annuo imponibile di ,00 pari ad un importo imponibile triennale di ,00 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo). Con la medesima succitata Determinazione si disponeva, a seguito delle risultanze di cui sopra, la quota relativa alla A.O.U. San Giovanni Battista di Torino per il medesimo periodo, per i seguenti premi: - LOTTO 1 R.C.T. di primo livello Primary : a fronte di un premio annuo imponibile di ,94 pari ad un importo imponibile triennale di ,82 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo). - LOTTO 2 R.C.T. di secondo livello Excess : a fronte di un premio annuo imponibile di ,00 pari ad un importo imponibile triennale di ,00 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo). Con nota prot del 12/11/2010 (ALLEGATO 1, quale parte integrante e sostanziale del presente atto), la S.C. Patrimonio (Struttura competente alla gestione operativa del contratto) comunicava alla S.C. Provveditorato, quanto segue: - con nota prot.2439 del 05/11/2010, l Assessore Regionale alla Tutela della Salute e Sanità ha confermato la delega all A.O.U. per la gestione del Programma Assicurativo Regionale per i rischi sanitari della A.S.R. del triennio nelle more di emananda D.G.R. con la quale verranno disciplinati i contenuti del Programma per il prossimo triennio, si rende necessario adottare ogni opportuno ed urgente provvedimento atto a garantire senza soluzione di continuità, le coperture assicurative vigenti, che sono ormai prossime alla scadenza naturale (31/12/2010) - la possibilità di ricorrere al rinnovo contrattuale delle polizze di cui al lotto 1 e 2, da parte delle Compagnie affidatarie (come si evince dalle note in allegato alla già citata nota prot.81694/2010), alle seguenti condizioni: -FARO (Polizza Primary ): medesime condizioni di premio e di massimale vigenti, con le varianti della franchigia aggregata annua (garantita dal Fondo Speciale Regionale) pari ad ,00 (a fronte degli attuali ,00) e della franchigia frontale per sinistro a carico singole ASR pari ad 5.000,00 (a fronte degli attuali 1.500,00) Pag. 2

3 -ZURICH (Polizza Excess Layer ): medesime condizioni economiche e normative vigenti. Sempre con la nota di cui al precedente capoverso, la S.C. Patrimonio inviava copia della Relazione Proposta Rinnovo FARO polizza RCT/ ) predisposta dal broker aziendale MARSH e corrispondenza intercorsa con l Assessorato Tutela della Salute e Sanità, inerente l invio di tale relazione, illustrativa della convenienza tecnico-economica del rinnovo, per entrambi i Lotti oggetto del presente atto (rinnovo peraltro previsto dal bando di gara relativo ai contratti attualmente vigenti). Tale convenienza, si riassume nei punti che di seguito si riportano integralmente: a) crisi del mercato assicurativo, nazionale ed internazionale, sondato dal Broker dell A.O.U. con la consolidata realtà di Compagnie di Assicurazioni refrattarie e nient affatto inclini a garantire la sanità pubblica con correlata incertezza, costi amministrativi ed alea di gara deserta o con esito di unica offerta verso il pagamento di premi incongrui laddove si procedesse a nuova procedura di gara per la stipula delle polizze del prossimo triennio; b) costi di polizza notevolmente crescenti: i dati attuali curati dal Broker sulla base della statistica dei sinistri delle ASR piemontesi, considerato anche il confronto con le altre realtà regionali, rendono corretto e doveroso prevedere per una nuova gara una base d asta b1) per la Polizza Primary di almeno 16,5 milioni a fronte degli attuali 10 milioni con un incremento anche dei costi diretti per le ASR correlati all elevazione della franchigia fissa frontale sino ad 30 mila per sinistro, il che significherebbe passare da una ipotesi di spesa di circa 3,8 milioni con una franchigia per sinistro a carico ASR di 5 mila da riconnettere al rinnovo a circa 9 milioni con una franchigia da elevare ad 30 mila per sinistro per poter indurre una valida risposta del mercato assicurativo, volta al piazzamento del rischio sanitario piemontese b2) per la Polizza Excess Layer di almeno 1,5 milioni a fronte degli attuali 650 mila circa c) affinamento e consolidamento del progetto di gestione dei sinistri afferenti il Fondo Speciale Regionale attraverso i Comitati costituiti nelle Aree di Coordinamento Sovrazonale del territorio regionale e raggruppanti professionalità medico legali e giuridico-amministrative in organico alle ASR, che consentirà l ulteriore razionalizzazione dei costi per parcelle, perizie e consulenze connesse alla gestione dei sinistri del Programma assicurativo. La S.C. Patrimonio precisava inoltre che, in merito alle condizioni declinate da FARO per il rinnovo della Polizza Primary, si rileva che l adeguamento di valore del Fondo Speciale Regionale dovrà necessariamente essere formalizzato nel contesto della Legge Finanziaria Regionale per l anno 2010 che, come già disposto con la legge finanziaria del 2007 (art.23 L.R. n.9 del 23 Aprile 2007) in riferimento al triennio gestionale , demanderà alla Pag. 3

4 Giunta Regionale, tra gli altri, il compito di individuare l ammontare del Fondo Speciale per il triennio in annui 26 milioni. Per quanto concerne l elevazione della franchigia fissa frontale a carico ASR da 1,5 mila ad 5 mila per sinistro, si evidenzia che non trattasi di costo aggiuntivo per le Aziende Sanitarie, in quanto già attualmente i sinistri di valore compreso tra 1,5 mila ed 5 mila sono ricompresi nel Fondo regionale che le singole ASR concorrono a costituire, ciascuna con la quota di spesa sanitaria di competenza, da destinarsi al finanziamento del Fondo e da determinarsi in base alla sinistrosità (sinistri di ogni ASR dell ultimo sessennio) ed alle proprie dimensioni quali-quantitative (monte-retribuzioni etc.). La S.C. Patrimonio inviava inoltre, con nota prot del 11/11/2010, all'assessorato alla Tutela della Salute e Sanità della Regione Piemonte, comunicazione ove, preso atto di quanto comunicato in data 05/11/2010 e nelle more della emanazione dei provvedimento della Giunta Regionale che disciplinerà il Programma per il triennio gestionale , si ridadiva in punto valutazione di opportunità e di convenienza tecnico-economica della rinnovazione dei contratti assicurativi di cui trattasi, in scadenza al 31/12/2010, quanto già illustrato nelle riunioni intercorse presso tale Assessorato e documentato con le relazioni anticipate a mezzo . Unitamente a tale nota, si allegava tra l'altro la relazione tecnica del Broker MARSH documentativa delle buone motivazioni del rinnovo dei contrattti, i cui contenuti sono peraltro condivisi dall'a.o.u.. Alla luce di quanto sopra si è reso necessario, da parte della S.C. Provveditorato, provvedere ad inviare la richiesta formale di disponibilità al rinnovo contrattuale, nonché la richiesta di invio della documentazione amministrativa propedeutica al rinnovo: alla FARO COMP. ASS.NI (con nota prot del 23/11/2010) alla ZURICH INSURANCE (con nota prot del 23/11/2010); Pertanto, con nota del 30/11/2010, la ZURICH INSURANCE comunicava formalmente la propria disponibilità al rinnovo di cui trattasi, inviando contestualmente la documentazione richiesta e confermando le condizioni di premio e massimali già in essere. Inoltre, con nota anticipata via mail il 02/12/2010, la FARO COMP. ASS.NI comunicava formalmente la propria disponibilità al rinnovo di cui trattasi, inviando contestualmente la documentazione richiesta e confermando le condizioni di premio e di massimale già in essere, con le varianti della franchigia aggregata annua (garantita dal Fondo Speciale Regionale) pari ad ,00 (a fronte degli attuali ,00) e della franchigia frontale per sinistro a carico singole ASR pari ad 5.000,00 (a fronte degli attuali 1.500,00). Unitamente a tale nota, la FARO COMP. ASS.NI inviava comunicazione del 01/12/2010 sottoscritta dal proprio Direttore Generale, ove dichiarava che, a seguito della intervenuta cessazione dell'agreement con la Coassicuratrice Brit Insurance, il rinnovo della copertura assicurativa R.C.T.O. di cui alla polizza , da parte della FARO COMP. ASS.NI verrà effettuata nella misura del 100% sussistendo i presupposti per una totale sottoscrizione del rischio. Pag. 4

5 Pertanto, alla luce di quanto sopra esposto, si ritiene di procedere al rinnovo contrattuale per mesi trentasei (dalle ore 24,00 del 31/12/2010 alle ore 24,00 del 31/12/2013) del servizio di cui trattasi alle Ditte/Compagnie: -FARO Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni SPA (LOTTO 1) -ZURICH INSURANCE COMPANY SPA (LOTTO 2) relativamente all'affidamento di cui alla Determinazione nr.1269/3619/60/2007 del 20/12/2007, alle Ditte/Compagnie affidatarie ed alle medesime condizioni di premio in essere, con le varianti (per ciò che concerne la Polizza Primary ) della franchigia aggregata annua pari ad 26 milioni e della franchigia frontale per sinistro a carico singole ASR pari ad 5 mila. Vista la necessità di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, ai sensi dell'art. 14 della legge regionale 24 gennaio 1995 n. 10; Si propone infine di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo, dato atto delle necessità di garantire continuità nella erogazione del servizio di cui trattasi. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Giuseppe GALANZINO Presso la sede dell'azienda Ospedaliero-Universitaria San Giovanni Battista di Torino, in Corso Bramante n. 88/90 - Torino - visto il D. Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni; - vista la L. R. 24 gennaio 1995, n. 10; - vista la L. R. 6 agosto 2007, n. 18; - visto il D.P.G.R. 17 dicembre 2007, n. 98 di costituzione dell'azienda Ospedaliero- Universitaria San Giovanni Battista di Torino; - vista la D.G.R. n del 17 dicembre 2007; - esaminata la soprariportata proposta del Direttore S.C. Provveditorato; - dopo ampia ed approfondita valutazione; - ritenuto di condividere la proposta stessa; Pag. 5

6 sentiti il Direttore Sanitario e il Direttore Amministrativo che esprimono parere favorevole, ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dall' art. 3, commi 1 quinquies e 7, cpv. 6 - e dall' art. 4, comma 1, del D. Lgs. n. 502 del 30 dicembre 1992, così come modificato dal D. Lgs. 7 dicembre 1993 n. 517, nonché dal D. Lgs. 19 giugno 1999, n. 229; D E L I B E R A 1) - Di rinnovare, per le motivazioni espresse in premessa, il contratto relativo alla procedura aperta denominata Gara Regionale Centralizzata per l acquisizione dei Servizi Assicurativi contro i rischi di Responsabilità Civile verso Terzi e dipendenti delle Aziende Sanitarie appartenenti al SSR della Regione Piemonte (affidato con Determinazione nr. 1269/3619/60/2007 del 20/12/2007), per un periodo di 36 mesi a decorrere dalle ore 24,00 del 31/12/2010 e fino alle ore 24,00 del 31/12/2013, alle seguenti Ditte/Compagnie: - LOTTO 1 R.C.T. di primo livello Primary alla Ditta/Compagnia composta da: -FARO Compagnia di Assicurazioni e Riassicurazioni SPA con sede legale ad oggi in Viale Parioli 1 ROMA e sede operativa in Piazza Piccapietra 73/1 GENOVA a fronte di un premio annuo imponibile di ,48 pari ad un importo imponibile triennale di ,44 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo) - LOTTO 2 R.C.T. di secondo livello Excess alla: -ZURICH INSURANCE COMPANY SPA Rappresentanza Generale per l Italia, con sede legale e sede operativa ad oggi in Via Crespi MILANO a fronte di un premio annuo imponibile di ,00 pari ad un importo imponibile triennale di ,00 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo). 2) Di disporre che, la quota relativa alla A.O.U. San Giovanni Battista di Torino per il medesimo periodo, è la seguente: - LOTTO 1 R.C.T. di primo livello Primary : a fronte di un premio annuo imponibile di ,94 pari ad un importo imponibile triennale di ,82 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo). - LOTTO 2 R.C.T. di secondo livello Excess : a fronte di un premio annuo imponibile di ,00 pari ad un importo imponibile triennale di ,00 (salvo regolazioni a consuntivo e saldo). 3) Di disporre che, per tutto il periodo oggetto di rinnovo, i premi annui saranno quelli attualmente vigenti per tutte le A.S.L./A.S.O. coinvolte e che verranno applicate le seguenti varianti: Lotto 1 Polizza Primary : medesime condizioni di premio e di massimale, vigenti con le varianti della franchigia aggregata annua (garantita dal Fondo Pag. 6

7 Speciale Regionale) pari ad 26 milioni (a fronte degli attuali 20 milioni) e della franchigia frontale per sinistro a carico singole ASR pari ad 5 mila (a fronte degli attuali 1,5 mila). Lotto 2 Polizza Excess : medesime condizioni economiche e normative vigenti. 4) Di dare atto che, alla spesa imponibile triennale presunta, salvo regolazioni a consuntivo e saldo, di ,82 (oneri fiscali esclusi) si farà fronte con il budget della S.C. Patrimonio per Assicurazioni: responsabilità civili verso terzi che grava sul sottoconto , per gli anni 2011, 2012, ) Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, ai sensi dell art.14 della legge regionale 24 gennaio 1995, n. 10; 6) Di dichiarare il presente atto, vista l urgenza di provvedere in merito, immediatamente esecutivo, ai sensi dell art. 28 della Legge Regionale 24 gennaio 1995, n. 10. Il responsabile del Procedimento (Anna Tortoroglio) Il Direttore S.C. Provveditorato (Dr.Gianluigi Bormida). La proposta sopra riportata è stata esaminata e sottoscritta da: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr. Paolo GIUNTA) IL DIRETTORE SANITARIO (Dott. Ottavio DAVINI) IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Giuseppe GALANZINO) S.C.PROVV.TO/GB/PP/AT Pag. 7