INFORMAZIONI SULL ORGANIZZAZIONE

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1 E possibile compilare il modulo di presentazione della domanda on line. Basta registrarsi nell area riservata e procedere alla sua compilazione guidata e facilitata, che si può effettuare anche in più volte. Sino a che non verrà inviato il modulo per via telematica alla Fondazione sarà possibile quindi modificare quanto scritto. Una volta terminata la compilazione, il modulo dovrà essere stampato e, firmato dal legale rappresentante, inviato alla Fondazione, per posta o consegnato a mano, entro la data indicata sul Bando. E possibile inviare per via telematica anche tutti i documenti richiesti. Così facendo, se l Organizzazione deciderà in futuro di fare un altra domanda alla Fondazione, non sarà più necessario allegare lo Statuto ma solo segnalare sue eventuali modifiche. All interno del sito della Fondazione vi sarà uno spazio dedicato alle Organizzazioni selezionate, nel quale compariranno la presentazione dell Organizzazione, la descrizione del progetto nonché tutti i documenti che si vorranno rendere pubblici. INFORMAZIONI SULL ORGANIZZAZIONE Denominazione:... Anno di costituzione:.. Codice fiscale: Partita IVA: Sede legale Indirizzo: CAP: Comune:.. Telefono: Fax: ... Sede operativa (se diversa dalla sede legale): Indirizzo: CAP: Comune:.. Telefono: Fax: ... Prov.... Prov.... Legale rappresentante: Cognome:.. Nome:. Indirizzo:. CAP:.. Comune: Prov.... Telefono: Fax: .

2 Referente per il progetto (se diverso dal legale rappresentante): Cognome:.. Nome:. Indirizzo:. CAP:.. Comune: Prov.... Telefono:.. Fax:.. . Dati per bonifici (il conto corrente deve essere intestato all ente richiedente): IBAN:. L organizzazione fa parte di federazioni, reti di organizzazioni, consorzi, ordini religiosi? Se sì indicarne la denominazione:... Breve presentazione dell'istituto (500 caratteri) esplicando nel dettaglio: - Anno di costituzione e storia delle attività finora realizzate, - numero alunni e docenti, - principali programmi ed attività INFORMAZIONI SUL PROGETTO Titolo del Progetto (max 100 caratteri, compresi gli spazi). Presentazione sintetica del Progetto (massimo 1000 caratteri-possibile allegare scheda) Tipologia del progetto: Beneficiari principali del progetto Erogazione di servizi Acquisto di beni e attrezzature durevoli Convegni, pubblicazioni, studi, mostre Realizzazione di opere materiali Ristrutturazioni e restauri Altro (in conformità ai criteri della Legge 460/97): minori giovani anziani famiglia disabili intera comunità altro Descrizione del progetto (esplicitare il contesto sociale di riferimento e gli obiettivi specifici; allegare una scheda sintetica ma sufficientemente completa per la descrizione del progetto)

3 Modalità di individuazione del bisogno. Sono state condotte analisi specifiche? Se sì, quali? Sono state utilizzate ricerche già realizzate? Se sì, quali? Il progetto ha caratteristiche innovative? Quali sono? Lo studio e la realizzazione del progetto prevedono forme di cooperazione tra più enti? Se sì, quali? Il progetto si colloca in ambiti carenti di risposte istituzionali? Quali? Come si integra il Progetto con altre iniziative/servizi presenti sul territorio? Data presunta di inizio del progetto Data presunta di ultimazione del progetto. Sono previste specifiche forme di comunicazione, di presentazione, di diffusione del progetto? In relazione agli obiettivi raggiunti, quale ricaduta positiva è prevista per la Comunità? Esiste un piano di valutazione dell impatto sociale? Descrivere l eventuale sistema di monitoraggio e valutazione degli interventi.. DATI ECONOMICI Importo del contributo richiesto alla Fondazione: Euro (non superiore al 60% dei costi documentabili del progetto e comunque non superiore a Euro 4800) Costo complessivo del progetto presentato alla Fondazione: Euro (non inferiore a Euro e non superiore a Euro 8.000) PIANO FINANZIARIO Specificare sinteticamente le voci di costo del progetto (Ogni singola voce, a conclusione del progetto, dovrà essere corredata da documentazione fiscalmente valida) Descrizione Costo in

4 TOTALE COPERTURA DEI COSTI DEL PROGETTO: Indicare con quali risorse si intendono coprire i costi imputabili al progetto, inserendo nella descrizione se si tratta di entrata certa o entrata in previsione. Descrizione Entrata certa Importo in si no si no si no si no si no si no TOTALE PRESTAZIONE DEI VOLONTARI: mentre si ricorda che, ai fini della determinazione del costo del progetto non rilevano le prestazioni dei volontari, le donazioni in beni e servizi e gli sconti particolari si evidenza che tali elementi sono un valore aggiunto significativo ai fini della valutazione del progetto. Documenti necessari: Ultimo Bilancio e relazione sull attività, approvati dagli Organi sociali competenti Piano Offerta Formativa (POF) Budget dettagliato del progetto (voci di costo) Piano finanziario dettagliato da cui risulti come vengono fronteggiate le spese relative alla completa realizzazione del progetto. E possibile indicare i contributi richiesti ad altri Enti solo se già ottenuti. Se si includono nel piano finanziario risorse non ancora in possesso dell Organizzazione ma che sono state promesse da terzi, occorre allegare alla presente domanda una lettera di impegno sottoscritta da costoro. Autorizzazioni degli altri Enti coinvolti Autorizzazioni, se necessarie Nel caso di progetto presentato congiuntamente da più Organizzazioni, lettera firmata da tutti i legali rappresentanti nella quale si indica: 1) la capofila, 2) l impegno a collaborare al progetto, 3) l assunzione, da parte di ciascuno, delle spese indicate nel budget, 4) l impegno a presentare rendicontazione fiscalmente valida intestata, in parte, alla capofila, per le voci di costi di sua competenza così come indicato nel budget e, per la parte restante, a ciascuna organizzazione partner per le voci di costi di loro competenza così come indicato nel budget, 5) l impegno della capofila a corrispondere l importo di competenza alle Organizzazioni partner Immagine (foto, disegno) del progetto, possibilmente in formato digitale (per iniziative di pubblicizzazione)

5 Logo (se esistente) e immagine (foto, disegno) relativa alla scuola, possibilmente in formato digitale (da utilizzare per iniziative di pubblicizzazione) I progetti per la cui realizzazione è prevista l'autorizzazione di Enti specificatamente preposti o del proprietario del bene, quando questi non si identifichi con il proponente, dovranno essere necessariamente corredati di tale documentazione al fine di permettere il regolare svolgimento dei lavori di valutazione degli stessi Fondazione Pro Valtellina Onlus, Via Trieste 10 B Sondrio