Prima parte Considerazioni generali sull assistenza alla persona
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- Linda Rota
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1 Indice Dediche... V Curatori... VI Autori... VII Ringraziamenti... XI Presentazione di Federico Lega e Luciano Flor... XII Presentazione di Barbara Mangiacavalli... XIII Prefazione... XV Nota terminologica... XIX Dall Evidence Based Medicine all Evidence Practice... 1 La qualità dell assistenza infermieristica... 8 Prima parte Considerazioni generali sull assistenza alla persona Capitolo 1 Assistenza centrata sulla persona Capitolo 2 Elementi per l assistenza alla persona di cultura diversa Capitolo 3 Assistenza infermieristica con le tassonomie NNN Capitolo 4 Valutazione iniziale globale infermieristica della salute della persona Capitolo 5 Il dolore Capitolo 6 Approcci e tecniche infermieristiche non farmacologiche Capitolo 7 Le cure palliative Capitolo 8 Principi e riferimenti sulla somministrazione di farmaci Capitolo 9 Persona e fabbisogno nutrizionale Seconda parte Procedure Sicurezza/Controllo delle infezioni Scheda 1 Asepsi e controllo delle infezioni: igiene delle mani, precauzioni standard e precauzioni basate sulla trasmissione Scheda 2 Cadute, prevenzione Scheda 3 Violenza sessuale, segnalazione e documentazione Assistenza alla persona Scheda 4 Assistenza peri-operatoria Scheda 5 Assistenza post-morte Scheda 6 Assistenza spirituale Scheda 7 Bagno a letto Scheda 8 Bagno terapeutico Scheda 9 Cavo orale, igiene Scheda 10 Coperte per ipertermia-ipotermia, utilizzo Scheda 11 Crema anestetica, applicazione Scheda 12 Donazione d organi, accertamento di morte Scheda 13 Ferita chirurgica, gestione di deiscenza ed eviscerazione Scheda 14 Ferite, cura Scheda 15 Igiene perineale Scheda 16 Innesto di cute, cura Scheda 17 Lavaggio peritoneale XXI
2 Indice ISBN Scheda 18 Lesioni da pressione, prevenzione Scheda 19 Lesioni da pressione, trattamento Scheda 20 Letto (occupato), rifacimento Scheda 21 Medicazione a pressione negativa (NPWT) Scheda 22 Orecchio, irrigazione per tappo di cerume Scheda 23 Ostruzione da corpo estraneo, rimozione Scheda 24 Pediculosi e scabbia, gestione Scheda 25 Rianimazione cardiopolmonare: compressioni toraciche esterne Scheda 26 Suture, rimozione Scheda 27 Ustione: medicazione biologica e sintetica di ferita Scheda 28 Ustioni: assistenza alla persona ustionata Valutazione dello stato di salute generale/rilevazione dei parametri vitali Scheda 29 Circonferenza addominale e toracica, misurazione Scheda 30 Frequenza cardiaca, rilevazione Scheda 31 Frequenza respiratoria, rilevazione Scheda 32 Glicemia, monitoraggio con prelievo capillare Scheda 33 Peso e altezza, misurazione Scheda 34 ph urinario, misurazione Scheda 35 Pressione arteriosa, rilevazione Scheda 36 Pressione arteriosa invasiva, monitoraggio Scheda 37 Pressione arteriosa polmonare e di incuneamento capillare polmonare, monitoraggio Scheda 38 Pressione intraddominale, rilevazione Scheda 39 Pressione venosa centrale Scheda 40 Pulsossimetria Scheda 41 Respirazione, rilevazione Scheda 42 Saturazione di ossigeno nel bulbo della vena giugulare interna, monitoraggio Scheda 43 Screening nutrizionale Scheda 44 Temperatura corporea, misurazione Scheda 45 Vista, valutazione Test di laboratorio Scheda 46 Aspirato midollare Scheda 47 Biopsia cutanea Scheda 48 Biopsia ossea Scheda 49 Emocoltura, raccolta di un campione di sangue Scheda 50 Emogasanalisi, prelievo e monitoraggio Scheda 51 Escreato, raccolta Scheda 52 Feci, raccolta di un campione Scheda 53 Prelievo di sangue da venipuntura Scheda 54 Sostanze alcoliche e droghe, raccolta di un campione Scheda 55 Trasfusione di sangue autologa, raccolta (pre-intervento) Scheda 56 Urine, raccolta di un campione delle 24 ore Scheda 57 Urine, raccolta di un campione con mitto intermedio Scheda 58 Urinocoltura, raccolta di un campione di urine Liquidi, nutrizione e gestione dei farmaci Scheda 59 Aerosol, terapia Scheda 60 Alimentazione di un assistito Scheda 61 Chemioterapici, diluizione e allestimento di farmaci Scheda 62 Chemioterapici, somministrazione e manipolazione sicura Scheda 63 Chemioterapici, gestione dello stravaso Scheda 64 Diluizione di un farmaco in flacone e aspirazione in siringa Scheda 65 Emocomponenti ed emoderivati, trasfusione Scheda 66 Infusione endovenosa, controllo manuale della velocità Scheda 67 Infusione secondaria, linea endovenosa Scheda 68 Nutrizione enterale XXII
3 ISBN Indice Scheda 69 Nutrizione parenterale totale e parziale Scheda 70 Reazione trasfusionale, trattamento Scheda 71 Serbatoio (port) di Ommaya, somministrazione di farmaci Scheda 72 Somministrazione di analgesici per via epidurale Scheda 73 Somministrazione di farmaci per via auricolare Scheda 74 Somministrazione di farmaci per via endoarteriosa Scheda 75 Somministrazione di farmaci per via endotracheale Scheda 76 Somministrazione di farmaci per via endovenosa Scheda 77 Somministrazione di farmaci per via enterale Scheda 78 Somministrazione di farmaci per via intradermica Scheda 79 Somministrazione di farmaci per via intramuscolare Scheda 80 Somministrazione di farmaci per via intraossea Scheda 81 Somministrazione di farmaci per via intrapleurica Scheda 82 Somministrazione di farmaci per via nasale Scheda 83 Somministrazione di farmaci per via oftalmica Scheda 84 Somministrazione di farmaci per via orale Scheda 85 Somministrazione di farmaci per via rettale Scheda 86 Somministrazione di farmaci per via sottocutanea Scheda 87 Somministrazione di farmaci per via sublinguale, buccale Scheda 88 Somministrazione di farmaci per via topica Scheda 89 Somministrazione di farmaci per via transdermica Scheda 90 Somministrazione di farmaci per via vaginale Scheda 91 Somministrazione endovenosa di potassio Sistema cardiocircolatorio Scheda 92 Bendaggio elastico, applicazione Scheda 93 Calze antiemboliche, applicazione Scheda 94 Cardioversione sincronizzata Scheda 95 Catetere arterioso, posizionamento e gestione Scheda 96 Catetere venoso centrale totalmente impiantabile e tunnellizzato, posizionamento e gestione Scheda 97 Catetere venoso periferico, posizionamento, gestione e rimozione Scheda 98 Compressione femorale Scheda 99 Compressione pneumatica intermittente Scheda 100 Contropulsatore aortico, assistenza al posizionamento e monitoraggio della persona Scheda 101 Elettrocardiogramma, rilevazione Scheda 102 Gittata cardiaca, misurazione Scheda 103 Monitoraggio cardiopolmonare Scheda 104 Pacemaker permanente, gestione Scheda 105 Pericardiocentesi, assistenza durante Scheda 106 Stimolazione epicardica Sistema respiratorio Scheda 107 Aspirazione oronasofaringea Scheda 108 Aspirazione tracheale in persona intubata Scheda 109 Biossido di carbonio di fine espirazione (End-Tidal), monitoraggio Scheda 110 Broncoscopia, assistenza Scheda 111 Cannula di ventilazione nasofaringea, inserimento e gestione Scheda 112 Cuffia del tubo endotracheale, monitoraggio pressorio continuo Scheda 113 Drenaggio toracico, gestione Scheda 114 Fisioterapia respiratoria Scheda 115 Intubazione endotracheale Scheda 116 Maschera laringea, inserzione Scheda 117 Somministrazione di ossigeno Scheda 118 Spirometria, esecuzione al letto Scheda 119 Spirometro incentivante, utilizzo Scheda 120 Toracentesi Scheda 121 Tracheostomia: gestione dello stoma, sostituzione della cannula tracheostomica Scheda 122 Ventilazione a pressione positiva, CPAP con scafandro XXIII
4 Indice ISBN Scheda 123 Ventilazione a pressione positiva intermittente Scheda 124 Ventilazione meccanica Sistema gastrointestinale Scheda 125 Clistere Scheda 126 Colostomia e ileostomia, irrigazione Scheda 127 Deglutizione compromessa e prevenzione dell aspirazione Scheda 128 Digiunostomia e gastrostomia, posizionamento e gestione della sonda Scheda 129 Fecaloma, rimozione digitale Scheda 130 Ileostomia, cura Scheda 131 Incontinenza fecale, gestione Scheda 132 Lavanda gastrica Scheda 133 Paracentesi Scheda 134 Sonda rettale, posizionamento e rimozione Scheda 135 Sonda transaddominale per nutrizione, cura Scheda 136 Sondino naso-orogastrico, posizionamento e rimozione Scheda 137 Stomia, cura Scheda 138 Tubo di decompressione nasoenterica, posizionamento, gestione e rimozione Sistema genitourinario Scheda 139 Autocateterismo vescicale intermittente Scheda 140 Catetere vescicale a permanenza, inserimento, rimozione e gestione Scheda 141 Dialisi peritoneale, gestione del processo e del catetere Scheda 142 Drenaggio per nefrostomia e cistostomia, cambio della medicazione Scheda 143 Incontinenza maschile, applicazione di un dispositivo Scheda 144 Incontinenza urinaria, gestione Scheda 145 Irrigazione vescicale continua Scheda 146 Puntura sovrapubica, raccolta di un campione di urine Scheda 147 Urostomia, gestione Sistema muscoloscheletrico Scheda 148 Collare cervicale, applicazione Scheda 149 Esercizi passivi di escursione articolare Scheda 150 Ingessatura, cura Sistema nervoso Scheda 151 Convulsioni, precauzioni durante Scheda 152 Derivazione ventricolare esterna (DVE), gestione Scheda 153 Puntura lombare Scheda 154 Stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) Bibliografia generale Bibliografia delle Schede Appendici Indice analitico XXIV
5 Indice alfabetico delle procedure Aerosol, terapia (Scheda 59) Alimentazione di un assistito (Scheda 60) Asepsi e controllo delle infezioni: igiene delle mani, precauzioni standard e precauzioni basate sulla trasmissione (Scheda 1) Aspirato midollare (Scheda 46) Aspirazione oronasofaringea (Scheda 107) Aspirazione tracheale in persona intubata (Scheda 108) Assistenza peri-operatoria (Scheda 4) Assistenza post-morte (Scheda 5) Assistenza spirituale (Scheda 6) Autocateterismo vescicale intermittente (Scheda 139) Bagno a letto (Scheda 7) Bagno terapeutico (Scheda 8) Bendaggio elastico, applicazione (Scheda 92) Biopsia cutanea (Scheda 47) Biopsia ossea (Scheda 48) Biossido di carbonio di fine espirazione (End-Tidal), monitoraggio (Scheda 109) Broncoscopia, assistenza (Scheda 110) Cadute, prevenzione (Scheda 2) Calze antiemboliche, applicazione (Scheda 93) Cannula di ventilazione nasofaringea, inserimento e gestione (Scheda 111) Cardioversione sincronizzata (Scheda 94) Catetere arterioso, posizionamento e gestione (Scheda 95) Catetere venoso centrale totalmente impiantabile e tunnellizzato, posizionamento e gestione (Scheda 96) Catetere venoso periferico, posizionamento, gestione e rimozione (Scheda 97) Catetere vescicale a permanenza, inserimento, rimozione e gestione (Scheda 140) Cavo orale, igiene (Scheda 9) Chemioterapici, diluizione e allestimento di farmaci (Scheda 61) Chemioterapici, gestione dello stravaso (Scheda 63) Chemioterapici, somministrazione e manipolazione sicura (Scheda 62) Circonferenza addominale e toracica, misurazione (Scheda 29) Clistere (Scheda 125) Collare cervicale, applicazione (Scheda 148) Colostomia e ileostomia, irrigazione (Scheda 126) Compressione femorale (Scheda 98) Compressione pneumatica intermittente (Scheda 99) Contropulsatore aortico, assistenza al posizionamento e monitoraggio della persona (Scheda 100) Convulsioni, precauzioni durante (Scheda 151) Coperte per ipertermia-ipotermia, utilizzo (Scheda 10) Crema anestetica, applicazione (Scheda 11) Cuffia del tubo endotracheale, monitoraggio pressorio continuo (Scheda 112) Deglutizione compromessa e prevenzione dell aspirazione (Scheda 127) Derivazione ventricolare esterna (DVE), gestione (Scheda 152) Dialisi peritoneale, gestione del processo e del catetere (Scheda 141) Digiunostomia e gastrostomia, posizionamento e gestione della sonda (Scheda 128) Diluizione di un farmaco in flacone e aspirazione in siringa (Scheda 64) Donazione d organi, accertamento di morte (Scheda 12) Drenaggio per nefrostomia e cistostomia, cambio della medicazione (Scheda 142) Drenaggio toracico, gestione (Scheda 113) Elettrocardiogramma, rilevazione (Scheda 101) Emocoltura, raccolta di un campione di sangue (Scheda 49) XXV
6 Indice alfabetico delle procedure ISBN Emocomponenti ed emoderivati, trasfusione (Scheda 65) Emogasanalisi, prelievo e monitoraggio (Scheda 50) Escreato, raccolta (Scheda 51) Esercizi passivi di escursione articolare (Scheda 149) Fecaloma, rimozione digitale (Scheda 129) Feci, raccolta di un campione (Scheda 52) Ferita chirurgica, gestione di deiscenza ed eviscerazione (Scheda 13) Ferite, cura (Scheda 14) Fisioterapia respiratoria (Scheda 114) Frequenza cardiaca, rilevazione (Scheda 30) Frequenza respiratoria, rilevazione (Scheda 31) Gittata cardiaca, misurazione (Scheda 102) Glicemia, monitoraggio con prelievo capillare (Scheda 32) Igiene perineale (Scheda 15) Ileostomia, cura (Scheda 130) Incontinenza fecale, gestione (Scheda 131) Incontinenza maschile, applicazione di un dispositivo (Scheda 143) Incontinenza urinaria, gestione (Scheda 144) Infusione endovenosa, controllo manuale della velocità (Scheda 66) Infusione secondaria, linea endovenosa (Scheda 67) Ingessatura, cura (Scheda 150) Innesto di cute, cura (Scheda 16) Intubazione endotracheale (Scheda 115) Irrigazione vescicale continua (Scheda 145) Lavaggio peritoneale (Scheda 17) Lavanda gastrica (Scheda 132) Lesioni da pressione, prevenzione (Scheda 18) Lesioni da pressione, trattamento (Scheda 19) Letto (occupato), rifacimento (Scheda 20) Maschera laringea, inserzione (Scheda 116) Medicazione a pressione negativa (NPWT) (Scheda 21) Monitoraggio cardiopolmonare (Scheda 103) Nutrizione enterale (Scheda 68) Nutrizione parenterale totale e parziale (Scheda 69) Orecchio, irrigazione per tappo di cerume (Scheda 22) Ostruzione da corpo estraneo, rimozione (Scheda 23) Pacemaker permanente, gestione (Scheda 104) Paracentesi (Scheda 133) Pediculosi e scabbia, gestione (Scheda 24) Pericardiocentesi, assistenza durante (Scheda 105) Peso e altezza, misurazione (Scheda 33) ph urinario, misurazione (Scheda 34) Prelievo di sangue da venipuntura (Scheda 53) Pressione arteriosa invasiva, monitoraggio (Scheda 36) Pressione arteriosa polmonare e di incuneamento capillare polmonare, monitoraggio (Scheda 37) Pressione arteriosa, rilevazione (Scheda 35) Pressione intraddominale, rilevazione (Scheda 38) Pressione venosa centrale (Scheda 39) Pulsossimetria (Scheda 40) Puntura lombare (Scheda 153) Puntura sovrapubica, raccolta di un campione di urine (Scheda 146) Reazione trasfusionale, trattamento (Scheda 70) Respirazione, rilevazione (Scheda 41) Rianimazione cardiopolmonare: compressioni toraciche esterne (Scheda 25) Saturazione di ossigeno nel bulbo della vena giugulare interna, monitoraggio (Scheda 42) Screening nutrizionale (Scheda 43) Serbatoio (port) di Ommaya, somministrazione di farmaci (Scheda 71) Somministrazione di analgesici per via epidurale (Scheda 72) Somministrazione di farmaci per via auricolare (Scheda 73) Somministrazione di farmaci per via endoarteriosa (Scheda 74) Somministrazione di farmaci per via endotracheale (Scheda 75) XXVI
7 ISBN Indice alfabetico delle procedure Somministrazione di farmaci per via endovenosa (Scheda 76) Somministrazione di farmaci per via enterale (Scheda 77) Somministrazione di farmaci per via intradermica (Scheda 78) Somministrazione di farmaci per via intramuscolare (Scheda 79) Somministrazione di farmaci per via intraossea (Scheda 80) Somministrazione di farmaci per via intrapleurica (Scheda 81) Somministrazione di farmaci per via nasale (Scheda 82) Somministrazione di farmaci per via oftalmica (Scheda 83) Somministrazione di farmaci per via orale (Scheda 84) Somministrazione di farmaci per via rettale (Scheda 85) Somministrazione di farmaci per via sottocutanea (Scheda 86) Somministrazione di farmaci per via sublinguale, buccale (Scheda 87) Somministrazione di farmaci per via topica (Scheda 88) Somministrazione di farmaci per via transdermica (Scheda 89) Somministrazione di farmaci per via vaginale (Scheda 90) Somministrazione di ossigeno (Scheda 117) Somministrazione endovenosa di potassio (Scheda 91) Sonda rettale, posizionamento e rimozione (Scheda 134) Sonda transaddominale per nutrizione, cura (Scheda 135) Sondino naso-orogastrico, posizionamento e rimozione (Scheda 136) Sostanze alcoliche e droghe, raccolta di un campione (Scheda 54) Spirometria, esecuzione al letto (Scheda 118) Spirometro incentivante, utilizzo (Scheda 119) Stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) (Scheda 154) Stimolazione epicardica (Scheda 106) Stomia, cura (Scheda 137) Suture, rimozione (Scheda 26) Temperatura corporea, misurazione (Scheda 44) Toracentesi (Scheda 120) Tracheostomia: gestione dello stoma, sostituzione della cannula tracheostomica (Scheda 121) Trasfusione di sangue autologa, raccolta (pre-intervento) (Scheda 55) Tubo di decompressione nasoenterica, posizionamento, gestione e rimozione (Scheda 138) Urine, raccolta di un campione con mitto intermedio (Scheda 57) Urine, raccolta di un campione delle 24 ore (Scheda 56) Urinocoltura, raccolta di un campione di urine (Scheda 58) Urostomia, gestione (Scheda 147) Ustione: medicazione biologica e sintetica di ferita (Scheda 27) Ustioni: assistenza alla persona ustionata (Scheda 28) Ventilazione a pressione positiva intermittente (Scheda 123) Ventilazione a pressione positiva, CPAP con scafandro (Scheda 122) Ventilazione meccanica (Scheda 124) Violenza sessuale, segnalazione e documentazione (Scheda 3) Vista, valutazione (Scheda 45) XXVII
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