DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE OBBLIGATORIA

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1 AMIA VERONA S.p.A. Servizio Tariffa di Igiene Ambientale Via Bartolomeo Avesani, Verona Tel. 045/ Fax 045/ MODULO 2 Il presente modulo è composto da 4 pagine. Deve essere corredato della documentazione richiesta e debitamente firmato. DENUNCIA PER UTENZE NON DOMESTICHE (UnD) (nuova utenza variazione di utenza richiesta di riduzione) Per l applicazione della tariffa per la gestione del servizio dei rifiuti urbani (Art. 49 D.Lgs. 22/97 e D.P.R. 158/99) DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE OBBLIGATORIA - Planimetria dell immobile IN SCALA - Copia della Carta d Identità del Leg. Rapp./Amm./Titolare - Copia della visura della C.C.I.A.A. completa e/o copia del certificato di Partita IVA rilasciato dall Ufficio IVA DATI PERSONA FISICA / GIURIDICA: LEGALE RAPPRESENTANTE/AMMINISTRATORE dell azienda dichiarante TITOLARE DITTA INDIVIDUALE Cognome e nome: C.F.: Nato a: Prov.: Il: Naz.tà: Residente a: Prov.: Indirizzo: N : C.A.P.: Tel.: DATI ATTIVITÀ: Ragione Sociale / Denominazione: Cod. Fisc.: Sede legale in: Indirizzo: N : C.A.P.: Tel.: Fax: Eventuale sede amm.va: Si richiede invio documentazione PRESSO:. Si dichiara che la suddetta ragione sociale è conforme all iscrizione alla C.C.I.A.A. e, in caso di non iscrizione alla C.C.I.A.A., è conforme all iscrizione all Ufficio I.V.A. P.I.:

2 NUOVA UTENZA DICHIARA (Comunicazione da effettuarsi entro 60 gg. dall inizio dell utenza art. 27 del Regolamento Comunale) agli effetti dell applicazione della T.I.A. in attuazione dell art. 49 D.Lgs. 22/97, del DPR 158/99 e di quanto prescritto dal Regolamento comunale vigente per la disciplina della Tariffa per la gestione dei rifiuti urbani di occupare e/o condurre a partire dal / /.i locali e le aree adibite ad uso non domestico ubicate dove segue: Indirizzo: N : Piano: Scala: Interno: CONDUZIONE : Proprietario Affitto SE AFFITTO INDICARE IL PROPRIETARIO Cognome e nome: Residente in via: Comune: N : Prov: ATTIVITÀ SVOLTA: Descrizione attività svolta: Dati catastali e superfici calpestabili COMPILAZIONE OBBLIGATORIA TIPOLOGIA DI LOCALE SUP. (m²) DEI LOCALI SEZIONE FOGLIO PART. o MAPP. Aree dove si producono rifiuti speciali o pericolosi Altro (garage, magazzino, cantina etc.): Data: / / FIRMA DEL DICHIARANTE:

3 VARIAZIONE DICHIARA (Comunicazione da effettuarsi entro 60 gg. dalla variazione dell utenza art. 27 del Regolamento Comunale) agli effetti dell applicazione della T.I.A. in attuazione dell art. 49 D.Lgs. 22/97, del DPR 158/99 e di quanto prescritto dal Regolamento comunale vigente per la disciplina della Tariffa per la gestione dei rifiuti urbani che sono intervenute agli effetti dell applicazione della T.I.A. le seguenti variazioni: 1 NUOVA COMMISURAZIONE DELLE SUPERFICI AI FINI DEL CALCOLO DELLA TARIFFA Data variazione: / /. Per l utenza sita in: DATI CATASTALI E SUPERFICI CALPESTABILI: DESTINAZIONE D USO DA SUP. M 2 A SUP SEZIONE FOGLIO PART.- M 2 MAPP. Aree ove si producono rifiuti speciali e/o pericolosi (non assimilati) Altro: (garage, magazzino, cantina etc.) 2 SUBENTRO A FIRMA CONGIUNTA (allegare Visura C.C.I.A.A. subentrante) Data variazione: / /. Per l utenza sita in: Attività svolta: Dati catastali e superfici calpestabili COMPILAZIONE OBBLIGATORIA TIPOLOGIA DI LOCALE SUP. (m²) DEI LOCALI SEZIONE FOGLIO PART. o MAPP. Aree dove si producono rifiuti speciali o pericolosi Altro: Precedente intestatario: Si richiede invio documentazione presso: Nuovo intestatario:

4 RIDUZIONE CHIEDE l applicazione delle riduzioni di seguito contrassegnate: Per danno al fatturato (allegare copia registro corrispettivi dei 2 anni precedenti alla richiesta) Botteghe storiche (allegare autorizzazione rilasciata dall ufficio competente) Attività Stagionale (allegare autorizzazione rilasciata dall ufficio competente) Altro:. Le riduzioni di cui sopra previste dal Regolamento Comunale saranno concesse, sino al limite massimo del 80% della parte variabile della tariffa, se debitamente documentate. Note: AVVERTENZA - In caso di inosservanza dei termini relativi alla comunicazione o nel caso di denuncia infedele o incompleta sarà applicato quanto disposto dagli artt. 27, 28 e 32 del Regolamento comunale vigente. - Con la sottoscrizione della presente dichiarazione si autorizza AMIA al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs.196/03. L interessato dichiara di essere stato informato delle finalità e delle modalità del trattamento degli stessi. Verona, lì: / / Il dichiarante (firma leggibile): È richiesta la firma del subentrato nel caso di subentro a firma congiunta: Parte riservata ad AMIA Timbro del gestore servizio T.I.A. Firma incaricato per ricevuta Data inserimento

5 AMIA VERONA S.p.A. Servizio Tariffa di Igiene Ambientale Via Bartolomeo Avesani, Verona Tel. 045/ Fax 045/ Considerata l importanza dell adempimento richiesto dalla legge, La invitiamo a compilare la dichiarazione in tutte le sue parti, precisandole che AMIA Verona S.p.A. provvederà all invio dei dati dichiarati, rimanendo estranea ad ogni responsabilità nel caso in cui la comunicazione richiesta non venga prodotta dal Cliente, ovvero venga resa in modo incompleto o con indicazione di dati non corretti. ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DEI DATI CATASTALI Devono essere indicati i dati rilevabili dal catasto edilizio urbano (per i fabbricati urbani) o del catasto terreni (per tutti gli altri immobili diversi dai fabbricati urbani, compresi i fabbricati rurali). Tali dati sono riportati nell atto di acquisto o nella denuncia di successione (se l immobile è stato ereditato), nel contratto di affitto (nel caso di locazione dell immobile), in una denuncia o comunicazione ICI presentata negli anni precedenti, ovvero in un certificato catastale. Per gli immobili condominiali, occorre indicare i dati identificativi catastali dello stabile condominiale nel suo complesso, per il quale l utenza è stata attivata unitariamente. Se, invece, nel condominio è presente l immobile del portiere, ovvero altri vani e locali condominiali non destinati al godimento comune dei condomini (es:esercizi commerciali, garage, concessi in locazione a terzi), nella comunicazione vanno indicati anche i dati catastali di tali immobili, fino al momento in cui il conduttore non acquisisca la titolarità dell utenza e diventi, per questo, oggetto di richiesta separata.