Parliamo del 14% di medici attualmente in una scuola di specializzazione che hanno ritentato il concorso SSM Numeri impressionanti.

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1 Nuovo studio sulle borse perse alla luce del concorso SSM 2018 PRIMA PARTE di Claudio Cappelli e Massimo Minerva, centro studi e analisi ALS Continua la fuga e l emorragia di borse di specializzazione in medicina e del corso di formazione in medicina generale. Il 28 giugno è stato pubblicato sul vostro giornale lo studio dell ALS Associazione Liberi Specializzandi, sulle borse di specializzazione andate perse a causa dei 2 meccanismi individuati: lo scorrimento fra le due graduatorie distinte della medicina generale e specializzazioni mediche e il meccanismo della fuga da una specializzazione a un'altra da un anno all altro. In data 17 Luglio si è tenuto il nuovo concorso di specializzazioni in medicina e come già dimostrato, ogni anno ritenteranno il concorso dei medici che attualmente stanno in formazione sia nei corsi di medicina generale (triennio 2017/2020) e sia nelle scuole di specializzazione al primo anno (SSM 2017). Sono potenziali borse perse, ovvero avranno ritentato il concorso per migliorare la loro posizione e scegliere qualche altra specializzazione o magari sede più vicina alle loro esigenze. Dei 6821 contratti di formazione di specializzazione dello scorso anno hanno ritentato il concorso SSM 2018 quasi il 14% per un totale di 970 partecipanti. Parliamo del 14% di medici attualmente in una scuola di specializzazione che hanno ritentato il concorso SSM Numeri impressionanti. Analogamente per MMG, abbiamo dei 1075 medici del concorso di formazione al primo anno (triennio 2017/2020), il 23% ha ritentato il concorso SSM 2018 pari a 243 partecipanti. Numeri ancora più impressionanti. Il 23% dei medici nel corso di formazione al primo anno ha ritentato il concorso di specializzazione per cambiare in corsa la propria formazione. TOTALE dei medici insoddisfatti dell offerta formativa o della scuola in cui si trovano: 1213 Un dato che dovrebbe farci riflettere.

2 SSM 2017 n contratti totali + MMG 2017 n contratti totali il 14.2% ha ritentato il concorso SSM 2018 n. 970 il 23% ha ritentato il concorso SSM 2018 n. 243 In base alla posizione in graduatoria ottenuta questi 1213 concorrenti potranno accedere a una nuova borsa di studio SSM I posti messi a bando quest anno, comprensivi delle borse regionali, raggiungono un totale di 6900 posti. E possibile fare una stima delle potenziali borse perse andando a vedere quanti di questi 1213 concorrenti sono risultati essere in posizione utile nei primi 6900 posti. E verosimile che non tutti quelli in posizione utile accetteranno una borsa SSM 2018 (magari perché la sede o la scuola rimaste libere non soddisfano le esigenze di chi ha già un contratto di formazione), e il conteggio delle vere borse perse sarà possibile farlo solo che l ultimo scaglione avrà effettuato le proprie scelte.

3 Potenziali borse perse il 14.2% degli SSM 2017 ha ritentato il concorso SSM 2018 n il 23% degli MMG 2017 ha ritentato il concorso SSM 2018 n. 243 il 55% di questi si trova in posizione utile per prendere una borsa SSM 2018 n. 537 (posizione in graduatoria <6900) il 44.8% di questi si trova in posizione utile per prendere una borsa SSM 2018 n. 109 (posizione in graduatoria <6900) 7.8% potenziali borse perse SSM % potenziali borse perse MMG 2017 Come anticipato, la nostra associazione monitorerà e rendiconterà nel dettaglio l elenco delle borse perse anche quest anno a mano a mano che verranno pubblicate le scelte degli scaglioni. Nel frattempo il riepilogo delle potenziali borse perse è qui di seguito esposto in tabella. Ricordiamo che questi sono POTENZIALI borse perse, in quanti i candidati che ha ritentato il concorso SSM 2018 hanno raggiunto una posizione utile entro il 6900 posto, ovvero l ultimo posto utile, ma è probabile che non tutti accetteranno di cambiare specializzazione per qualsiasi altra scuola e sede rimasta disponibile.

4 Scuole di specializzazione 2017 Potenziali Fughe verso SSM 2018 Allergologia ed immunologia clinica 7 Anatomia patologica 8 Anestesia e Rianimazione 43 Audiologia e foniatria 2 Cardiochirurgia 6 Chirurgia Generale 39 Chirurgia maxillo-facciale 4 Chirurgia pediatrica 1 Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica 2 Chirurgia Toracica 5 Chirurgia Vascolare 10 Dermatologia e venereologia 2 Ematologia 7 Endocrinologia e malattie del metabolismo 2 Farmacologia e Tossicologia Clinica 6 Genetica medica 6 Geriatria 15 Ginecologia ed Ostetricia 21 Igiene e medicina preventiva 20 Malattie dell'apparato cardiovascolare 6 Malattie dell'apparato digerente 4 Malattie dell'apparato respiratorio 19 Malattie Infettive e Tropicali 6 Medicina del lavoro 11 Medicina dello sport e dell'esercizio fisico 3 Medicina d'emergenza-urgenza 21 Medicina di comunità e delle cure primarie 1 Medicina fisica e riabilitativa 17 Medicina interna 38 Medicina legale 4 Medicina nucleare 8 Microbiologia e virologia 1 Nefrologia 20 Neurochirurgia 6 Neurologia 7 Neuropsichiatria infantile 12 Oftalmologia 6 Oncologia medica 11 Ortopedia e traumatologia 17 Otorinolaringoiatria 11 Patologia Clinica e Biochimica Clinica 14 Pediatria 15 Psichiatria 12 Radiodiagnostica 30 Radioterapia 11 Reumatologia 9 Scienza dell'alimentazione 2 Statistica sanitaria e Biometria 1 Urologia 8 (vuoto) Totale complessivo 537

5 Analogamente per la medicina generale i 108 contratti che potenzialmente possono persi vengono raffiguranti nel grafico sottostante. Potenziali BORSE Perse MMG 2017/2020 (posizione <6900)

6 La tabella che segue invece rappresenta il totale lordo delle potenziali fughe e mostra dati impressionanti in alcune regioni e decisamente incoraggianti da altre. Perché il 44% dei corsisti campani ad esempio, decide di ritentare il concorso mentre solamente il 6% degli emiliani vuole cambiare il proprio percorso? La differenza sta forse nella qualità della formazione che si ha in una regione o in un'altra? O ci sono altre considerazioni da fare? Lasciamo senza conclusioni questa prima parte dello studio sulle borse perse cercando di riflettere e di far riflettere chi di dovere su più domande che finora sono emerse: 1) Perché questo sistema permette a 1300 medici in formazione di ritentare i concorsi un numero illimitato di volte, e perché ancora non ci sono meccanismi di recupero di questi contratti di formazione? 2) Perché ci sono emorragie e fughe maggiormente da alcune scuole (che indicheremo nei prossimi studi) e da alcune regioni in particolare? La qualità dei corsi di formazione e delle scuole è realmente accettabile? 3) Perché ritentano in percentuale maggiormente i corsisti in medicina generale rispetto ai colleghi specializzandi? 23% rispetto al 16%, con ancora disparità vergognose di trattamento economico.

7 Ulteriori fughe SSM 2016 verso SSM 2018 I meccanismi fin qui descritti di tentativo di fuga prendono in considerazione solo quelli tra 1 anno e l altro, ovvero in questo caso dal 2017 al Ulteriori fughe possono avvenire però anche dagli anni precedenti, dal 2016 al 2018 ad esempio. In questo concorso 51 medici che avevano vinto una borsa di studio nel 2016 hanno ritentato il concorso appena passato, e di questi 51 ben 33 si trovano in una posizione utile in graduatoria (inferiore ai 6900) tale da poter far perdere un ulteriore borsa di formazione (quella SSM 2016) in virtù del passaggio a una scuola del Nella tabella sotto in elenco i tentativi di fuga totali Fughe dalle Scuole SSM 2016 Tentativo totale Anatomia patologica 2 Anestesia e Rianimazione 6 Chirurgia Generale 1 Chirurgia maxillo-facciale 1 Chirurgia Pediatrica 1 Ematologia 1 Genetica medica 1 Geriatria 3 Ginecologia ed Ostetricia 2 Igiene e medicina preventiva 5 Malattie dell'apparato cardiovascolare 2 Malattie Infettive e Tropicali 2 Medicina fisica e riabilitativa 1 Medicina interna 7 Medicina nucleare 1 Nefrologia 2 Neurologia 1 Oftalmologia 1 Oncologia medica 2 Patologia Clinica e Biochimica Clinica 1 Pediatria 2 Psichiatria 2 Radiodiagnostica 4 Totale complessivo 51

8 E successivamente quelli potenzialmente verificabili per la presenza dei medici in una posizione utile in graduatoria (inferiore a 6900). Fughe dalle Scuole SSM 2016 Posizione utile <6900 Anatomia patologica 2 Anestesia e Rianimazione 3 Chirurgia maxillo-facciale 1 Ematologia 1 Genetica medica 1 Geriatria 1 Ginecologia ed Ostetricia 1 Igiene e medicina preventiva 3 Malattie dell'apparato cardiovascolare 2 Malattie Infettive e Tropicali 2 Medicina fisica e riabilitativa 1 Medicina interna 6 Medicina nucleare 1 Nefrologia 1 Neurologia 1 Oncologia medica 2 Pediatria 1 Psichiatria 1 Radiodiagnostica 2 Totale complessivo 33 I numeri totali, anche dovessero verificarsi il 100% delle fughe, sono risibili ma rendono l idea di un insoddisfazione di fondo e di un instabilità del sistema che deve essere corretta il prima possibile per l aggravarsi dell imbuto formativo e della carenza dei medici specialisti da qui a qualche anno.