Convegno Motore Sanità. Le Reti Oncologica ed Ematologica del Veneto. Padova, 12 Giugno Aula Magna, Istituto Oncologico Veneto

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1 Convegno Motore Sanità Le Reti Oncologica ed Ematologica del Veneto Padova, 12 Giugno 2018 Aula Magna, Istituto Oncologico Veneto

2 Età media alla diagnosi Malattie ematologiche a confronto: Sopravvivenza globale AML MDS MM NHL CLL 60 CML scala di incidenza ALL (Adulti) HL ALL (Bambini) 0 0% 20% 40% 60% 80% 100% Mediana di sopravvivenza a 5 anni Leukemia Lymphoma Society

3 Stime sulla popolazione nel mondo Probabili proiezioni in Italia Aggiornata al 2015

4 Stime sulla popolazione nel mondo Probabili proiezioni in Italia Aggiornata al 2015

5 Rete Ematologica Veneta (REV) Strutture di governance SSR e funzioni regionali governo clinico CREV Coordinatore Tecnico-scientifico Interdipendenze con altre reti cliniche regionali GDL Farmaci innovativi TV VE PD VI VR CREV = Coordinamento Rete Ematologica Veneta GDL = Gruppi di Lavoro nominati con DGR anche su proposta del CREV = Centro di Riferimento Sovra Aziendale (per il monitoraggio dei Centri Prescrittori Farmaci Onco-Ematologici)

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7 Rete Ematologica Veneta (REV) Strutture di governance SSR e funzioni regionali governo clinico CREV Coordinatore Tecnico-scientifico Interdipendenze con altre reti cliniche regionali GDL Farmaci innovativi Commissioni REV Attuazione degli obiettivi di rete TV VE PD VI VR PDTA per Patologia CREV = Coordinamento Rete Ematologica Veneta GDL = Gruppi di Lavoro nominati con DGR anche su proposta del CREV = Centro di Riferimento Sovra Aziendale (per il monitoraggio dei Centri Prescrittori Farmaci Onco-Ematologici)

8 Rete Ematologica Veneta (REV) Commissioni per area tematica Mieloma multiplo (Renato Zambello, PD) Leucemia mieloide cronica (Massimiliano Bonifacio, VR) Malattie mieloproliferative Ph- (Marco Ruggeri, VI) Leucemie acute (Renato Bassan, VE) Sindromi mielodisplastiche (Gianni Binotto, PD) Linfoma Hodgkin (Filippo Gherlinzoni, TV) Linfomi non Hodgkin (Carlo Visco, VI) Leucemia linfatica cronica ed affini (Livio Trentin, PD) Trapianti (Fabio Benedetti, VR) Patologia del Globulo rosso (Eros De Bona, VI)

9 Rete Ematologica Veneta (REV) Compiti strategici delle Commissioni Promuovere e realizzare attività cooperative multicentriche Definizione di percorsi diagnosticoterapeutici assistenziali (PDTA) Attività di aggiornamento e formazione Studi clinici, ricerca clinica indipendente e finanziata

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14 Nuove strategie terapeutiche in Ematologia Nuove molecole 2016/2017

15 Nuove strategie terapeutiche in Ematologia Nuove molecole 2016/2017

16 indice 100=1996 La sfide del SSN in oncoematologia Vincoli Spesadi spesa PIL e Spesa/PIL sostenibilità CAGR SPESA +1% 350 PROIEZIONE CAGR SPESA +1% PIL +0,3% PIL +0,3% 150 SPESA/PIL +0,5% SPESA/PIL +0,5% 1 I numeri del cancro in Italia 2015 AIOM, 2016.

17 Susseguirsi di nuovi farmaci e nuove indicazioni per il trattamento di pazienti con Mieloma Multiplo 2019 Bortezomib LOE 1 FL-MM bortezomib Janssen thalidomide Celgene lenalidomide Celgene carfilzomib Amgen ixazomib Takeda elotuzumab BMS daratumumab Janssen R-MM bortezomib Janssen lenalidomide Celgene carfilzomib Amgen elotuzumab BMS pomalidomide Celgene daratumumab Janssen isatuximab Sanofi ixazomib Takeda MOR202 MorphoSys Più di 40 NMEs 2 in sviluppo clinico bortezomib Janssen panobinostat Novartis RR-MM lenalidomide Celgene daratumumab Janssen pomalidomide Celgene isatuximab Sanofi Legenda: Nuova indicazione Nuovo farmaco SoC Dettaglio del quarter in cui è previsto l ingresso nel mercato 1. LoE: Loss of exclusivity; 2. New Molecules Entities Fonte: Janssen intelligence; company reports; A.T. Kearney analysis Materiale di training ad esclusivo uso interno 17

18 Place in Therapy of New Drugs for Management of Multiple Myeloma Patients Talidomide Lenalidomide - Pomalidomide Bortezomib - Carfilzomib Ixazomib - Oprozomib Daratumumab Elotuzumab - Isatuximab Front line treatment Maintenance Relapsed Induction Consolidation Post consolidation Rescue

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21 Rete Ematologica Veneta (REV) Strutture di governance SSR e funzioni regionali governo clinico CREV Coordinatore Tecnico-scientifico Interdipendenze con altre reti cliniche regionali GDL Farmaci innovativi Commissioni REV Attuazione degli obiettivi di rete GDL Organizzazione attività laboratori TV VE PD VI VR PDTA per Patologia CREV = Coordinamento Rete Ematologica Veneta GDL = Gruppi di Lavoro nominati con DGR anche su proposta del CREV = Centro di Riferimento Sovra Aziendale (per il monitoraggio dei Centri Prescrittori Farmaci Onco-Ematologici)

22 Medico di famiglia Interazioni tra diverse professionalità in Ematologia Paziente ematologico Biostatistico Ematologo Biologo Molecolare Patologo Citofluorimetrista Citogenetista

23 Tecniche di Laboratorio in Ematologia diagnosi, prognosi e classificazione

24 Ematologia di precisione

25 Ematologie Veneto - Lab Citologia PB/BM Istologia PADOVA VERONA MESTRE/VENEZIA ROVIGO VICENZA SÌ SÌ SÌ SÌ SÌ Anatomia Patologica Anatomia Patologica Anatomia Patologica Anatomia Patologica Anatomia Patologica TREVISO SÌ Anatomia Patologica Citofluorimetria SÌ SÌ Lab. Analisi Centro Trasfusionale SÌ Anatomia Patologica Citogenetica Imm e Diag Molec IOV Lab. Analisi Diagnostica Molec NO Genetica Med Trasf Anatomia Patologica Biologia molecolare SÌ Lab. Analisi Anatomia Patologica Diagnostica molec SÌ SÌ Anatomia Patologica Processazione CSE SIT-Trasfusionale Tipizzazione HLA SIT-Trasfusionale Chimerismo per allotrapianto SÌ Padova, 06 Novembre 2017

26 REV-Lab SOTTOGRUPPI OMOGENEI Analisi delle Metodiche e verifica della confrontabilità dei risultati e dei referti con l obiettivo della razionalizzazione delle risorse Citofluorimetria Anatomia patologica Biologia molecolare Citogenetica Padova, 06 Novembre 2017

27 Rete Ematologica Veneta (REV) Strutture di governance SSR e funzioni regionali governo clinico CREV Coordinatore Tecnico-scientifico Interdipendenze con altre reti cliniche regionali GDL Farmaci innovativi Commissioni REV Attuazione degli obiettivi di rete GDL Organizzazione attività laboratori TV VE PD VI VR PDTA per Patologia CREV = Coordinamento Rete Ematologica Veneta GDL = Gruppi di Lavoro nominati con DGR anche su proposta del CREV = Centro di Riferimento Sovra Aziendale (per il monitoraggio dei Centri Prescrittori Farmaci Onco-Ematologici)

28 Rete Ematologica Veneta (REV) Strutture di governance SSR e funzioni regionali governo clinico CREV Coordinatore Tecnico-scientifico Interdipendenze con altre reti cliniche regionali GDL Farmaci innovativi Commissioni REV GDL Organizzazione attività laboratori TV VE PD VI VR Attuazione degli obiettivi di rete PDTA per Patologia GDL standardizzazione protocolli di ricerca e trials clinici CREV = Coordinamento Rete Ematologica Veneta GDL = Gruppi di Lavoro nominati con DGR anche su proposta del CREV = Centro di Riferimento Sovra Aziendale (per il monitoraggio dei Centri Prescrittori Farmaci Onco-Ematologici)

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30 Ruolo della Ricerca Clinica Assicura al Paziente il miglior trattamento Rappresenta un indice di attrazione E una modalità per l apprendimento della gestione di nuovi farmaci nel contesto della disponibilità di sempre nuove molecole Permette un risparmio della spesa farmaceutica

31 REV e Ricerca Clinica Aggiornamento sulle nuove eventuali sperimentazioni disponibili Caratterizzazione dei Pazienti per la possibilità di inserimento in Trials Clinici Raccolta materiale Allocazione diversi protocolli clinici in sedi differenti a seconda della vocazione e della disponibilità

32 REGIONE DEL VENETO BL CV TV VR VI CC PD VE RO

33 Rete Ematologica Veneta (REV) Strutture di governance SSR e funzioni regionali governo clinico CREV Coordinatore Tecnico-scientifico Interdipendenze con altre reti cliniche regionali GDL Farmaci innovativi Commissioni REV GDL Organizzazione attività laboratori TV VE PD VI VR Attuazione degli obiettivi di rete PDTA per Patologia GDL standardizzazione protocolli di ricerca e trials clinici CC PE TREVISO CC PE VENEZIA CC PE PADOVA CC PE VICENZA CC PE VERONA AULSS 1 Dolomitica AULSS 2 Marca Trevigiana AULSS 3 Serenissima AULSS 4 Veneto Orientale Azienda - IOV ULSS 6 Euganea AULSS 7 Pedemontana AULSS 8 Berica AOUI - AULSS 9 Scaligera AULSS 5 Polesana CREV = Coordinamento Rete Ematologica Veneta GDL = Gruppi di Lavoro nominati con DGR anche su proposta del CREV = Centro di Riferimento Sovra Aziendale (per il monitoraggio dei Centri Prescrittori Farmaci Onco-Ematologici) CC PE = Commissione Coordinamento Polo Ematologico

34 Compiti dei Poli Ematologici di riferimento Monitorare il perseguimento degli obiettivi generali della REV, realizzandoli nel territorio di competenza

35 Compiti dei Poli Ematologici di riferimento Monitorare il perseguimento degli obiettivi generali della REV, realizzandoli nel territorio di competenza nel rispetto di - Accessibilità dei pazienti sul territorio Regionale - Tempestività della presa in carico del paziente - Uniformità della presa in carico del paziente - Continuità dell assistenza

36 Compiti dei Poli Ematologici di riferimento Monitorare il perseguimento degli obiettivi generali della REV, realizzandoli nel territorio di competenza Contestualizzare i PDTA elaborati dal gruppo di esperti della REV, per renderli operativi in sede. Adottare interventi atti a finalizzare l accesso ai farmaci innovativi ad alto costo e al governo della spesa farmaceutica. Realizzare una adeguata progettualità dell area ematologica contribuendo alla crescita delle attività ematologiche regionali.

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