LUGAR. Global Health. - Ginés González García -

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1 LUGAR Global Health - Ginés González García - XXV de marzo de 2014

2 Global Health; Salud Global La salute in un contesto globale presenta sfide simili nei diversi sistemi sanitari Crescita della spesa sanitaria Insoddisfazione della popolazione con i servizi sanitari Mancanza d equità Problemi etici con la nascita e la morte

3 I principali cicli di innovazione sin dalla fine del XVIII secolo

4 L'alto costo dei farmaci biologici è uno dei motivi Perchè cresce la spesa sanitaria? Crescita della popolazione Invecchiamento della popolazione La crescita economica (reddito più elevato) I servizi sanitari offrono ogni giorno più cure Nuove tecnologie (ad esempio nuovi farmaci, ecc) Esiste un ampio consenso sul fatto che le nuove tecnologie sono il motore principale della crescita della spesa sanitaria oggi: Dal 1960, le nuove tecnologie spiegano tra il 27-48% della crescita della spesa nella sanità"

5 L'impatto dei generici negli Stati Uniti o Nel 1984, negli Stati Uniti, la legge Hatch-Waxman (to promote market entry of generic copies of pioneer drugs) ha promosso una maggiore accessibilità della popolazione ai farmaci. o Questa legge ha permesso al sistema sanitario americano di risparmiare più di $ s milioni nel decennio o Il 69% dei farmaci erogati negli Stati Uniti sono generici e rappresentano il 16% dei dollari spesi (fonte: IMS Health)

6 L'impatto dei generici negli Stati Uniti o I Generici rappresentano milioni di prescrizioni all'anno. o In promedio, il costo di una molecola di un generico è 80-85% inferiore rispetto al marchio originale. o Dei farmaci elencati nella FDA (Orange Book), hanno un generico disponibile. (Fonte: FDA, Medad News). Fonte: New York Times IMS Health

7 o Nonostante questo la spesa farmaceutica continua a crescere negli Stati Uniti. o Negli Stati Uniti la spesa in farmaci ha raggiunto u$s 300 miliardi di dollari. o In tutto il mondo si aspetta una spesa farmaceutica di u$s miliardi nel Fonte: The global Use of Medicines

8 I prodotti biologici sono quelli di più rapida crescita o 6 dei primi 10 produttori nel mercato mondiale sono di prodotti biologici. o Nel 2018 si prevede che 50 dei primi 100 prodotti siano biologici. o 150 anticorpi monoclonali sono in fase di sperimentazione clinica per il cancro; 70 in malattie autoimmuni e 68 in altre indicazioni. o I monoclonali, anche se sono il 0,2% dei prodotti farmaceutici, rappresentano 8% della spesa dei sistemi sanitari.

9 Alcune cifre del peso dei prodotti biologici o Il costo annuale di un malato di cancro al seno trattato con Herceptin è u$s ; o I pazienti con artrite reumatoide o morbo di Crohn devono spendere u$s all anno coll Humira; o Chi riceve Cerezyme per il morbo di Gaucher spende u$s all anno; o 43% della spesa della parte B del Medicare (Ambulatori) viene data per sei principali prodotti biologici;

10 Alcune cifre del peso dei prodotti biologici o Dal 2010, la media del prezzo dei nuovi farmaci contro il cancro introdotti negli Stati Uniti è di u$s ; o l Argentina spende più di u$s 400 milioni all anno nei primi cinque anticorpi monoclonali; o Nel Brasile, i prodotti biologici rappresentano il 41% della spesa pubblica in farmaci, ma soltanto il 2% in volume.

11 Differenze tra Salute Globale, Salute Internazionale e Salute Pubblica The Lancet (Koplan y coles 2009) quadro comparativo. Quale sono le differenze tra la salute pubblica, internazionale e globale. Koplan, Jeffrey. The Lancet. Towards a common definition of global health. Vol 373, Giugno 6, Salute globale Salute internazionale Salute pubblica Aspetto geografico Il suo focus trascende la sfera nazionale Il suo focus è nei paesi di basso income Analizza la salute di un paese (i) in particolare Cooperazione Individuale o popoli Per sviluppare azioni necessita sempre di cooperazione globale Prevenzione del gruppo e attenzione individuale Quasi sempre cooperazione bilaterale Prevenzione del gruppo e attenzione individuale Abitualmente non necessita cooperazione Fa molta attenzione ai programmi di prevenzione Accesso alla salute Equitá fra paese (i) e tra i popoli Aiuti alle popolazioni di altri paesi Equità della salute dentro il paese Rapporto altre discipline Promuove l interdisciplina Abbraccia poche discipline Approccio multidisciplinare

12 TANTE GRAZIE