ALLEGATO N. 1: ISTANZA DI AMMISSIONE

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1 ALLEGATO N. 1: ISTANZA DI AMMISSIONE AVVERTENZE: 1. Per l ammissione alla gara, la cooperativa edilizia concorrente deve presentare il presente schema, debitamente compilato in ogni sua parte e sottoscritto. L istanza deve essere corredata dalle dichiarazioni sostitutive e dal modulo di presa visione di cui al punto 7 lettere a), b) del bando di gara. Si ricorda che, nel caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell art. 76 del DPR 28/12/2000 n 445, le sa nzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative ai pubblici incanti. 2. Ai sensi del combinato disposto degli articoli 13 comma 1, 18 comma 2 e 19, del decreto legislativo 30/06/2003 n 196, si forniscono le inf ormazioni di seguito indicate: a) i dati richiesti sono raccolti per le finalità inerenti alla procedura, disciplinata dalla legge, per l assegnazione di un lotto urbanizzato situato entro il PEEP Al Leogra ; b) il conferimento dei dati richiesti ha natura obbligatoria. A tale riguardo si precisa che: - per i documenti e le dichiarazioni da presentare ai fini dell ammissione alla gara la cooperativa concorrente è tenuta a rendere i dati e la documentazione richiesta a pena di esclusione dalla gara medesima; - per i documenti da presentare ai fini dell eventuale aggiudicazione e conclusione del contratto la cooperativa che non presenterà i documenti o non fornirà i dati richiesti, sarà sanzionata con la decadenza dell aggiudicazione; c) i dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione: - al personale dipendente dell Amministrazione, responsabile del procedimento o, comunque, in esso coinvolto per ragioni di servizio; - a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 07/08/1990 n 241 e successive modificazioni e integrazioni e del Testo Unico delle leggi sull Ordinamento degli Enti locali n 267/2000, salva l eventuale individuazion e, da parte dell Amministrazione, di specifici atti e documenti da sottrarre all accesso per motivate e concrete esigenze di riservatezza delle cooperative partecipanti, a tutela della loro sfera di interessi, ai sensi della predetta legge n 241/1990; - ai soggetti destinatari delle comunicazioni e della pubblicità previste dalla legge in materia di pubblici incanti; d) il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti, anche informatici, idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza; e) i dati e i documenti saranno rilasciati agli organi dell Autorità giudiziaria che ne facciano richiesta nell ambito di procedimenti a carico delle cooperative concorrenti; f) il titolare e responsabile del trattamento dei dati è il Comune di Schio, in persona del Dirigente della Direzione Urbanistica dott. Fabio Mabilia, con domicilio in Schio, Via F.lli Pasini, 70 tel fax ; g) l elenco aggiornato dei responsabili del trattamento è consultabile presso il sito del Comune di Schio, al link responsabili privacy; h) i diritti spettanti all interessato sono quelli di cui all articolo 7 del decreto legislativo 30/06/2003 n 196. AVVERTENZE: apporre sulla presente istanza una marca da bollo da Euro 14,62. 1

2 Al signor Presidente della Commissione di gara Oggetto: Istanza di ammissione alla gara per l assegnazione in proprietà di un lotto urbanizzato edificabile a fini residenziali entro il Piano per l Edilizia Economica Popolare (PEEP) denominato Al Leogra. Il sottoscritto., nato a il, residente nel Comune di.. Provincia... Stato Via/Piazza n... legale rappresentante ovvero munito dei poteri rappresentativi derivanti da. della cooperativa edilizia.... con sede nel Comune di Provincia... Stato...Via/Piazza n. con codice fiscale e con Partita IVA n. telefono..fax.. con espresso riferimento alla cooperativa edilizia che rappresenta, c h i e d e di essere ammesso al pubblico incanto indicato in oggetto, a cui intende partecipare come: cooperativa edilizia italiana cooperativa avente sede in uno Stato della UE (barrare la casella corrispondente alle modalità di partecipazione della cooperativa concorrente). Allega alla presente istanza la dichiarazione attestante il possesso dei requisiti per la partecipazione alla gara in oggetto. Data Firma leggibile.. 2

3 ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE: 1) la dichiarazione va compilata correttamente in ogni sua parte; 2) apporre un timbro di congiunzione tra le pagine; 3) se lo spazio non è sufficiente per l inserimento dei dati, inserire fogli aggiuntivi ed apporre un timbro di congiunzione; 4) leggere attentamente le ulteriori istruzioni riportate nel testo. Oggetto: Dichiarazione sostitutiva allegata all istanza di ammissione alla gara per l assegnazione in proprietà di un lotto urbanizzato edificabile a fini residenziali entro il Piano per l Edilizia Economica Popolare (PEEP) denominato Al Leogra. Il sottoscritto. nato a.il residente nel Comune di...provincia.... Stato.Via/Piazza n legale rappresentante ovvero munito dei poteri rappresentativi derivanti da della cooperativa edilizia. con sede nel Comune di..provincia. Via/Piazza..n Stato.. con codice fiscale numero..... con Partita IVA numero.. telefono.fax con espresso riferimento alla cooperativa che rappresenta e a corredo dell istanza di ammissione alla gara in oggetto, consapevole che in caso di dichiarazione mendace verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del DPR 28/12/2000 n 445 le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative ai pubblici incanti, d i c h i a r a ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n 445: 1. di essere iscritto all Albo nazionale delle società cooperative Edilizie di Abitazione ai sensi e per gli effetti dell art. 13 L. 31/01/1992 n 59 ed attesta i seguenti dati: 1.1 numero di iscrizione data di iscrizione 2. di essere iscritto all albo delle società cooperative, tenuto presso il Registro delle Imprese della Camera di Commercio di (specificare il luogo)... alla sezione cooperative a mutualità 3

4 prevalente di cui agli artt. 2512, 2513, 2514 del c.c., nella categoria cooperative edilizie di abitazione ed attesta i seguenti dati: (per le cooperative con sede in uno Stato straniero, indicare i dati d iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza) 2.1 numero di iscrizione data di iscrizione durata della società cooperativa/data termine 2.4 organi di amministrazione e rispettivi componenti (indicare i nominativi ed esatte generalità), nonché poteri loro conferiti (in particolare dovranno risultare tutti i componenti del Consiglio di Amministrazione muniti di rappresentanza): 2.5 valore del patrimonio netto (risultante dall ultimo bilancio predisposto e depositato presso la C.C.I.A.A.):..; 3. di non trovarsi in stato di fallimento o di liquidazione o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione dello Stato in cui ha sede la cooperativa e che a carico della stessa non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 4. di non aver in corso procedimenti penali, di non aver riportato condanne con sentenze passate in giudicato e di non essere destinatario di sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale o per delitti finanziari; 5. di aver preso piena e integrale conoscenza della documentazione di gara e di accettarne incondizionatamente tutte le prescrizioni (allo scopo si allega l apposito modulo di presa visione); 6. che non esistono cause ostative di cui alla legge 31/05/1965 n 575 e 19/03/1990 n 55 e successive modifiche ed integrazioni; 7. di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse, secondo la legislazione italiana o quella del Paese in qui è stabilito; 8. di non essersi reso gravemente colpevole di false dichiarazioni nel fornire informazioni richieste ai sensi della vigente normativa in materia di pubblici incanti; di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (art. 17 L , n. 68); 9.2 di non essere tenuto al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiore a 15 (quindici); (cancellare l ipotesi che non interessa) 4

5 10. di applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro e nei relativi accordi integrativi applicabili all attività della cooperativa, ivi compreso il pagamento dei contributi previdenziali, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolge l attività, e di impegnarsi all osservanza di tutte le norme anzidette, anche da parte degli eventuali subaffidatari nei confronti dei loro rispettivi dipendenti; 11. di non trovarsi con altri concorrenti alla gara in una situazione di controllo o di collegamento di cui all art del codice civile. 5

6 AVVERTENZA: la successiva dichiarazione deve essere resa da tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza o da coloro che rappresentano stabilmente la cooperativa nel territorio dello Stato, se trattasi di cooperativa di cui all art del codice civile. I sottoscritti: 1). nato a.il... residente nel Comune di Provincia... Stato... Via/Piazza n. nella sua qualità di... 2)... nato a.il... Stato.. Via/Piazza n. nella sua qualità di... 3).... nato a.il... nella sua qualità di... 4).... nato a.il... nella sua qualità di... 5).... nato a.il... Stato.. nella sua qualità di.. 6)... nato a.il.... nella sua qualità di... 7).... nato a.il... 6

7 nella sua qualità di... 8).... nato a.il.... Stato... Via/Piazza n. nella sua qualità di... 9).... nato a.il.... nella sua qualità di.. 10).. nato a.il.... residente nel Comune di Provincia... Stato... Via/Piazza n. nella sua qualità di... della cooperativa edilizia. con sede nel Comune di Provincia Stato Via/Piazza.. n.. con codice fiscale numero..... e con Partita IVA numero... d i c h i a r a ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n 445, 1. di non trovarsi in stato di fallimento o di liquidazione o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione dello Stato in cui è stabilito e che a carico dello stesso non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 2. di non aver in corso procedimenti penali, di non aver riportato condanne con sentenze passate in giudicato e di non essere destinatario di sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale o per delitti finanziari; 3. che non esistono cause ostative di cui alla legge 31/05/1965 n 575 e 19/03/1990 n 55 e successive modificazioni e integrazioni; 4. di non essersi reso gravemente colpevole di false dichiarazioni nel fornire informazioni richieste ai sensi della vigente normativa in materia di pubblici incanti. Appongono la sottoscrizione, consapevoli delle responsabilità penali, amministrative e civili verso dichiarazioni false e incomplete. AVVERTENZA: allegare fotocopia di un documento d identità valido dei sottoscrittori. In 7

8 tal caso, le firme non dovranno essere autenticate ai sensi e per gli effetti del DPR 445/2000. In caso contrario, le firme dovranno essere autenticate, ai sensi della predetta legge. DICHIARANTI FIRME.... In qualità di In qualità di munito dei poteri rappresentativi derivanti da... 8

9 AVVERTENZA: si rammenta che, a norma dell art. 7 del bando di gara, all istanza di ammissione con relativa dichiarazione sostitutiva, la cooperativa partecipante deve allegare, a pena di esclusione dalla gara, il modulo di presa visione della politica ambientale approvata dal Comune di Schio, degli elaborati grafici e prescrittivi del PEEP, secondo le indicazione riportate al punto 7 lettere a), b) del bando. 9