A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, così come previsto dall art. 76 del D.P.R.

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Placido Di Martino
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1 Comune di LIMBIATE Ufficio Personale Via Monte Bianco Limbiate (MB) OGGETTO: CONCORSO PUBBLICO, PER SOLI ESAMI, PER L ASSUNZIONE A TEMPO PIENO ED INDETERMINATO DI UN DIRIGENTE SETTORE TERRITORIO - AFFERENTE AI SERVIZI URBANISTICA E AMBIENTE, LAVORI PUBBLICI E S.U.A.P. E SVILUPPO LOCALE. Il/La sottoscritto/a, C.F. visto il bando del concorso pubblico soli esami di cui all oggetto, approvato con Determinazione Responsabile Servizio Personale e Controllo di Gestione n. del, CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare al concorso medesimo. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, così come previsto dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 DICHIARA 1. non essere di età inferiore agli anni diciotto: di essere nato/a _ prov. il, residente a prov. in Via cap tel. stato civile e/o con n. figli a carico; 2. di essere: [ ] cittadino/a italiano/a [ ] cittadino/a del seguente Stato appartenente all Unione Europea ; 3. [ ] di essere fisicamente idoneo/a allo svolgimento delle mansioni connesse al posto [ ] ovvero di avere un handicap che non pregiudica l idoneità all impiego; di essere/non essere portatore di Handicap ai sensi della Legge n. 104/92 e di avere necessità dei seguenti ausili ovvero dei seguenti tempi aggiuntivi per sostenere le prove d esame 4. [ ] di non aver riportato condanne penali; [ ] ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali ; [ ] di non avere procedimenti penali in corso; [ ] ovvero di avere i seguenti procedimenti penali in corso _; 5. di godere dei diritti civili e politici: ovvero non essere in alcuna delle cause che, a norma delle vigenti disposizioni di legge, ne impediscono il possesso; 1

del, CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare al concorso medesimo. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, così come previsto dall art. 76 del D.P.R.

2 6. di essere iscritto/a: [ ] nelle liste elettorali del Comune di Prov. ; [ ] ovvero di non essere iscritto/a per i seguenti motivi: 7. di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari: 8. di non essere mai stato/a destituito/a o dispensato/a dall impiego presso una Pubblica Amministrazione e di non essere mai stato/a dichiarato/a decaduto/a da altro impiego presso una Pubblica Amministrazione per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile, ai sensi dell art. 127, comma 1, lettera d), del D.P.R. 10 gennaio 1957, n. 3; 9. di essere in possesso del diploma di laurea in conseguito in data presso con la seguente votazione, provvedimento di: [ ] equipollenza del ai sensi [ ] equiparazione del ai sensi 10. di essere in possesso dell abilitazione all esercizio della professione di: conseguita presso nell anno : 11. di essere: Art. 2 punto 11 - A del bando A. [ ] dipendente di ruolo di pubblica amministrazione in possesso del diploma laurea richiesto con almeno cinque anni di servizio nell area tecnica svolto in posizioni funzionali per l accesso alle quali, dall esterno, è richiesto il possesso del diploma di laurea (cat. D); Presso dal ; 2

di non essere mai stato/a destituito/a o dispensato/a dall impiego presso una Pubblica Amministrazione e di non essere mai stato/a dichiarato/a decaduto/a da altro impiego presso una Pubblica

3 Presso dal ovvero [ ] dipendente di ruolo delle Amministrazioni statali, reclutati a seguito di corso-concorso, in possesso del diploma di laurea richiesto e con un periodo di servizio di quattro anni maturato sempre nell area tecnica. ovvero [ ] dipendente di ruolo di pubblica amministrazione in possesso del diploma laurea richiesto, del diploma di specializzazione conseguito presso le scuole di specializzazione individuate con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, di concerto con il Ministro dell istruzione, dell università e della ricerca, ed avere almeno tre anni di servizio sempre nell area tecnica, svolti in posizioni funzionali per l accesso alle quali è richiesto il possesso del diploma di laurea richiesto 3

ovvero [ ] dipendente di ruolo di pubblica amministrazione in possesso del diploma laurea richiesto, del diploma di specializzazione conseguito presso le scuole di specializzazione

4 Art. 2 punto 11 - B del bando B. in possesso della qualifica di dirigente in enti e strutture pubbliche non ricomprese nel campo di applicazione dell articolo 1, comma 2 del D.Lgs 165/01, muniti del diploma di laurea richiesto, e di aver hanno svolto per almeno due anni le funzioni dirigenziali nell area tecnica. Art. 2 punto 11 - C del bando [ ] aver ricoperto incarichi dirigenziali o equiparati in amministrazioni pubbliche, nell area tecnica, per un periodo non inferiore a cinque anni, purché muniti del diploma di laurea richiesto ovvero, [ ] in possesso del diploma di laurea richiesto e dottorato triennale di ricerca, e aver ricoperto incarichi dirigenziali o equiparati in amministrazioni pubbliche per un periodo non inferiore a due anni (sempre nell area tecnica). 4

2 punto 11 - C del bando [ ] aver ricoperto incarichi dirigenziali o equiparati in amministrazioni pubbliche, nell area tecnica, per un periodo non inferiore a cinque anni, purché muniti del

5 Art. 2 punto 11 - D del bando D. essere cittadino italiano, munito del richiesto titolo di studio universitario, e di aver maturato, con servizio continuativo per almeno quattro anni presso enti od organismi internazionali, esperienze lavorative in posizioni funzionali apicali per l accesso alle quali è richiesto il possesso del diploma di laurea, ; Art. 2 punto 10 - E del bando E. essere in possesso della qualifica di dirigente presso strutture private, munito di uno dei richiesti diplomi di laurea, di aver svolto per almeno cinque anni le funzioni dirigenziali nell area tecnica. 12. di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto alla preferenza di legge: 5

organismi internazionali, esperienze lavorative in posizioni funzionali apicali per l accesso alle quali è richiesto il possesso del diploma di laurea, ; Art.

6 13. di voler sostenere, nell ambito della prova orale, la prova di lingua straniera, tra quelle indicate nel bando, in lingua: _ 14. di avere conoscenza dell uso di apparecchiature informatiche; 15. di allegare alla presente domanda di ammissione il proprio curriculum formativo professionale, redatto in formato europeo, maggiormente specificato con le esperienza più attinenti al ruolo previsto dal presente bando; 16. solo per i candidati di cittadinanza diversa da quella italiana: [ ] di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o di provenienza; [ ] ovvero di non godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o provenienza per i seguenti motivi: ; [ ] essere in possesso, fatta eccezione della titolarità della cittadinanza italiana, tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica; [ ] di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per cittadini di uno degli stati membri dell Unione Europea). La presente dichiarazione ha valore di dichiarazione sostitutiva di certificazioni e dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi e per gli effetti dell art. 46 del D.P.R. 28 Dicembre 2000, n Il sottoscritto inoltre accetta incondizionatamente le condizioni previste dalle norme regolamentari dell ente, concernenti l ordinamento degli uffici e dei servizi e le modalità di accesso agli impieghi e dal bando pubblico con il quale è stato indetto il concorso in oggetto. Il sottoscritto, consapevole che i propri dati personali contenuti nella presente autocertificazione, dovranno essere trattati in conformità alle disposizioni di cui al D.Lgs 196/03, autorizza l Ufficio Gestione del Personale al trattamento dei dati medesimi in relazione agli adempimenti relativi e conseguenti al presente concorso. DICHIARA, altresì, che ogni comunicazione relativa al concorso deve essere inviata al seguente indirizzo: Tel. Indirizzo indirizzo di posta elettronica certificata impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconoscendo che l Amministrazione non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario. (luogo) (data) (firma) 6

7 ALLEGATI ALLA PRESENTE DOMANDA, COME DA INDICAZIONE RIPORTATE ALL ART. 5 DEL BANDO CONCORSO IN OGGETTO: [ ] certificati di servizio inerenti l attività lavorativa prestata presso aziende private e rese dal titolare riportanti indicazioni circa il periodo, le mansioni svolte e l inquadramento contrattuale al fine di consentire un obiettiva comparazione con il posto messo a concorso; [ ] copia fotostatica documento di identità; [ ] curriculum formativo professionale; 7

private e rese dal titolare riportanti indicazioni circa il periodo, le mansioni svolte e l inquadramento

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Il/La sottoscritto/a, CHIEDE DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ QUANTO SEGUE: DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER TITOLI ED ESAMI, PER L ASSUNZIONE A TEMPO PIENO E INDETERMINATO DI N. 1 POSTO DI AGENTE DI POLIZIA MUNICIPALE CATEGORIA C POSIZIONE ECONOMICA C1 (su cui