RISCHIO CLINICO E RESPONSABILITA PROFESSIONALE: IL PEDIATRA. DOTT. LUIGI GRECO Pediatra di Famiglia Bergamo Commissione Rischio Clinico della SIP

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1 RISCHIO CLINICO E RESPONSABILITA PROFESSIONALE: IL PEDIATRA DOTT. LUIGI GRECO Pediatra di Famiglia Bergamo Commissione Rischio Clinico della SIP

2 Gestione del Rischio Clinico Assicurazione

3 Definizioni Rischio clinico Possibilità che un paziente subisca un danno o disagio involontario, imputabile alle cure sanitarie, che causa un peggioramento delle condizioni di salute o la morte Errore Fallimento nella pianificazione e/o nella esecuzione di una sequenza di azioni che determina il mancato raggiungimento, non attribuibile al caso, dell obiettivo desiderato Evento avverso Evento inatteso correlato al processo assistenziale che comporta un danno al paziente, di carattere non intenzionale e indesiderabile. Gli eventi avversi possono essere prevenibili e non prevenibili. Un evento avverso attribuibile ad errore è un evento avverso prevenibile

4 NON ESISTE NESSUNA DISCIPLINA O AREA DELLA MEDICINA CHE POSSA ESSERE CONSIDERATA ESENTE DA ERRORI O EVENTI AVVERSI NON ESISTE NESSUNA BRANCA DELLA PEDIATRIA CHE NON SIA ESPOSTA AL RISCHIO DI UNA RICHIESTA DI RISARCIMENTO DANNI

5 Teoria del formaggio svizzero di Reason

6 Gestione del rischio in Pediatria Analisi ed individuazione del rischio Prevenzione rischio( procedure di eliminazione e/o riduzione ) Trasferimento dei rischi residui non altrimenti trattabili (assicurazione)

7 Analisi del Rischio clinico & sicurezza paziente Miglioramento degli standard di qualità assistenziali e aumento della sicurezza del paziente

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9 Definizione di claim richiesta di risarcimento avanzata da terzi all'assicurato o all'ente di appartenenza; diffida scritta ricevuta dall'assicurato o dall'ente di appartenenza in cui un terzo esprima l'intenzione di richiedere all'assicurato il risarcimento dei danni subiti come conseguenza di una negligenza professionale qualsiasi circostanza (compresi avvisi di garanzia o comunicazioni inviate all'ente di appartenenza) di cui l'assicurato venga a conoscenza che si presuma possa ragionevolmente dare origine ad una richiesta di risarcimento nei confronti dell'assicurato.

10 Dati generali sinistrosità Claims : % % Neonatologi Pediatri

11 Andamento annuale claims Pediatri N claims Anno Anno 2006 Anno 2007 Anno Anno Anno 2010 Anno 2011 Anno Anno 2013 N claims N claims

12 Soci che hanno aderito al programma assicurativo SIP Anno 2010: 4600 CARIGE Anno 2013: 6100 AMT Anno 2014: 6200 AMT Torus Iscritti SIP 2014: 9450

13 Denuncia sinistri Pediatrici Polizza SIP CARIGE N

14 Denuncia sinistri Pediatrici Polizza SIP - AM TRUST 2013 N NC

15 Tempo intercorso tra evento e apertura sinistro Nel Periodo : 1. Pochi giorni 2. Media 1,5 anni circa 3. Massimo 11 anni Nel 2013: 1. Media: circa 3 anni (1079,44 giorni) 2. Minimo: 1 giorno 3. Massimo: 14 anni circa (5053 giorni)

16 Tipologia Socio Assicurato 6 8% 1 1% 2 2% SIP - AM Trust 2013 Pubblico Privato PDF NC 70 89%

17 Tipologia Socio Assicurato 11 8% 9 7% Pubblico Privato PDF %

18 TIPOLOGIA CLAIMS 16 20% 2 2% 36 46% 25 32% Penale Civile Penale/civile Cautelativo

19 Tipologia Claims 4 3% 2 1% SIP CARIGE % Penale 80 59% Civile Penale/civile Cautelativo

20 TIPOLOGIA EVENTI 22 28% 57 72% Decessi Lesioni

21 TIPOLOGIA EVENTI 2 2% SIP CARIGE % 67 49% Decessi Lesioni NC

22 ESITO CLAIMS 1 1% 34 43% 44 56% Aperti in trattazione Chiusi senza seguito Chiusi pagati

23 Aree principali oggetto di claims ( ) Decessi Decessi Lesioni

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26 RISARCIMENTI , ,00 700,00 700,00 Riserva Comp Previsioni Willis Pagato

27 Risarcimenti CARIGE Provvisionale: ,48 Euro Pagato: ,48 Euro

28 Cosa Portare a casa Che nella vita lavorativa di un Pediatra la possibilità di ricevere una richiesta risarcitoria è altamente probabile e nessuno può ritenersi al riparo da questo evento Che nell attività quotidiana non dobbiamo stancarci di fare ogni sforzo per prevenire il rischio di evento avverso e migliorare la qualità e la sicurezza delle cure erogate Che è necessario conferire i rischi residui ad una assicurazione attraverso una polizza di RC professionale che offra tutte le garanzie necessarie e sia oggetto di monitoraggio continuo da parte dei professionisti

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