Sicurezza e prevenzione in Sanità: il modello dell Azienda San Giuseppe Moscati

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1 8 marzo 2016 Sicurezza e prevenzione in Sanità: il modello dell Azienda San Giuseppe Moscati Dott. Giuseppe Rosato

2 L OPINIONE CONDIVISA E necessario prevenire l errore in Medicina e rendere più sicuri gli ospedali Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 2

3 ERRORI IN SANITA Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino

4 ERRORI IN SANITA Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino

5 IL CONCETTO DI CLINICAL GOVERNANCE Nasce dalla necessità di gestire la complessità per migliorare gli esiti: «il contesto in cui i servizi sanitari si rendono responsabili del miglioramento continuo della qualità dell assistenza e mantengono elevati livelli di prestazioni creando un ambiente che favorisca l espressione dell eccellenza clinica» (A First Class Service,1998. Dipartimento della salute britannico) Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 5

6 GLI AMBITI DI RISCHIO NELLE ORGANIZZAZIONI SANITARIE Emergenze esterne Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 6

7 RISCHIO CLINICO Probabilità che un paziente subisca un danno durante la prestazione delle cure o a causa delle cure sanitarie prestate Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 7

8 IL RISK MANAGEMENT PRESSO L A.O.R.N. MOSCATI Parte integrante della gestione strategica dell organizzazione Funzione attraverso la quale le organizzazioni affrontano i rischi legati alla loro attività Organizzazione del R. M. Comitato aziendale Risk Manager Gestione del Rischio Trasforma le strategie in obiettivi operativi Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 8

9 FINALITÀ RIDURRE IL VERIFICARSI DI EVENTI AVVERSI PREVEDIBILI MINIMIZZARE IL DANNO CAUSATO DALL EVENTO AVVERSO OBIETTIVI CONTENERE LE CONSEGUENZE ECONOMICHE DELLE AZIONI LEGALI DIMINUIRE LA PROBABILITÀ CHE SIANO INTRAPRESE AZIONI LEGALI DA PARTE DEI PAZIENTI Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 9

10 ATTUAZIONE PRATICA DEL PROCESSO DI RISK MANAGEMENT Ha richiesto l impiego di: Procedure Strumenti Metodi e tecniche specifici convalidati dalla comunità scientifica Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 10

11 STRUMENTI OPERATIVI DEL GOVERNO CLINICO PER LA RIDUZIONE DEGLI ERRORI Linee Guida Audit clinico Protocolli Lavoro in team Procedure Cartelle cliniche Profili di cura Consenso informato ECM Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 11

12 CRITICITÀ INIZIALI DA SUPERARE Naturale difficoltà ad adeguarsi al cambiamento Retroterra culturale Difficoltà nella comunicazione di criticità operative (per attività rivolte ai pazienti o correlate alla gestione del personale) Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 12

13 IL RUOLO CHIAVE DEL RISK MANAGER 6 Promuovere la COMUNICAZIONE nella convinzione che gli errori nascono da un inadeguato scambio di informazioni 1 Suscitare l adesione dei professionisti sanitari alla politica aziendale 2 Creare rapporto di fiducia reciproca 5 Individuare i fattori di rischio Privilegiare la cultura della prevenzione dell errore 3 Superare la cultura della colpa 4 Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 13

14 DIFFUSIONE DELLA CULTURA DELLA GESTIONE DEL RISCHIO 1 Programma di formazione Coinvolti circa 1000 operatori nell ultimo triennio 2 Facilitatori Circa 30 operatori destinati al monitoraggio dei meccanismi operativi necessari per il raggiungimento della certificazione 3 Percorsi di formazione dedicati Destinati ai direttori e coordinatori infermieristici dedicati ai rischi connessi alle funzioni organizzative Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 14

15 L INTEGRAZIONE DEI SAPERI Ingegneria Clinica Direzione generale Servizio Informatico Aziendale Comitato Infezioni Ospedaliere Unità di Gestione del rischio Farmacia Formazione URP Direzione Sanitaria Medicina Legale Affari Legali Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 15

16 TUTTI FANNO PARTE DEL GIOCO Detta la politica, predispone un piano generale, dà la delega, esercita il controllo Crea l ambiente favorevole DIREZIONE GENERALE DIREZIONE SANITARIA Responsabile della redazione di un piano per la diffuusione, la manutenzione e l innovazione delle regole di prevenzione degli errori RISK MANAGER Responsabilità di segnalare le situazioni di rischio e gli eventuali errori UNITA OPERATIVE E SINGOLI PROFESSIONISTI Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino

17 L ALBERO DELLA QUALITÀ Criticità iniziali da superare Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino

18 Conclusioni «Intelligenza non è non commettere errori, ma scoprirne subito il modo per trarne profitto» Bertold Brecht Dott. Giuseppe Rosato - AORN "S.G.Moscati" Avellino 18