e, p.c. Al Direttore Amministrativo Al Direttore Sanitario LO R O S E D I

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1 ! " #$ %& ' ( $ ) * Tel. (+39) /376 - Fax: dirsoc@ulss22.ven.it,,, -. / Protocollo n /II.14 Bussolengo, 21 Aprile 2010 Ai Sigg. Sindaci dei Comuni dell ULSS n. 22 Al Direttore Generale Al Direttore dei Servizi Sociali Al Direttore Distretto Socio Sanitario Aziendale e, p.c. Al Direttore Amministrativo Al Direttore Sanitario LO R O S E D I OGGETTO: Convocazione della Conferenza dei Sindaci. Ai sensi dell art. 6 del Regolamento per la disciplina e lo svolgimento dell attività della Conferenza dei Sindaci dei Comuni appartenenti all ULSS n. 22 e della Rappresentanza, la Conferenza dei Sindaci è convocata per giovedì 29 aprile 2010 alle ore 16,00 in prima convocazione e alle ore 17,00 in seconda convocazione presso la sala riunioni del Centro Polifunzionale dell ULSS a Bussolengo per affrontare il seguente ordine del giorno: 1. Emergenza sanitaria. Interventi di soccorso nel territorio della Valpolicella e della sponda orientale del Garda. 2. Fondo non autosufficienza. Approvazione Piano locale domiciliarità disabili anno Relazione della Direzione Generale circa il bilancio sanitario dell Azienda Ulss anno Bilancio economico preventivo dei Servizi sociali anno 2010 Attività sociale e sanitaria di rilievo sociale prospetto analitico delle spese. 5. Varie ed eventuali (CSI La grande sfida 2010, ceod Girasole Villafranca determinazioni, rette ceod e comunità alloggio proposte gruppo di lavoro). Cordiali saluti. F.to IL PRESIDENTE (Umberto Chincarini)

2 !" # " $ " % & Il Presidente della Conferenza dei Sindaci con note prot. n del 21/04/2010, ha convocato, ai sensi dell'art. 6 del "Regolamento per la disciplina e lo svolgimento dell'attività della Conferenza dei Sindaci dei Comuni appartenenti all'ulss n. 22 e della Rappresentanza", la Conferenza dei Sindaci, in prima convocazione alle ore 16.00, in seconda convocazione alle ore di giovedì 29/04/2010, presso la sala riunioni della nuova sede Ulss (struttura polifunzionale) sita in via C.A. Dalla Chiesa (a fianco ITC) a Bussolengo per trattare il seguente ordine del giorno: 1. Emergenza sanitaria. Interventi di soccorso nel territorio della Valpolicella e della sponda orientale del Garda. 2. Fondo non autosufficienza. Approvazione Piano locale domiciliarità disabili anno Relazione della Direzione Generale circa il bilancio sanitario dell Azienda Ulss anno Bilancio economico preventivo dei Servizi sociali anno 2010 Attività sociale e sanitaria di rilievo sociale prospetto analitico delle spese. 5. Varie ed eventuali (CSI La grande sfida 2010, ceod Girasole Villafranca determinazioni, rette ceod e comunità alloggio proposte gruppo di lavoro). Sono le ore e il Presidente invita il Segretario verbalizzante, dr. Elmer Soffiati, nominato ai sensi dell'art. 21 del Regolamento, a procedere all'appello nominale dei Sindaci o loro delegati. Constatato che risulta presente solo il Presidente della Conferenza, anziché la metà più uno, come stabilito dall'art. 7 del Regolamento, dichiara la seduta deserta in prima convocazione. Il Segretario Elmer Soffiati Il Presidente Umberto Chincarini

3 VERBALE DELLA SEDUTA DEL Seconda convocazione Il Presidente della Conferenza dei Sindaci con note prot. n del 21/04/2010, ha convocato, ai sensi dell'art. 6 del "Regolamento per la disciplina e lo svolgimento dell'attività della Conferenza dei Sindaci dei Comuni appartenenti all'ulss n. 22 e della Rappresentanza", la Conferenza dei Sindaci, in prima convocazione alle ore 16.00, in seconda convocazione alle ore di giovedì 29/04/2010, presso la sala riunioni della nuova sede Ulss (struttura polifunzionale) sita in via C.A. Dalla Chiesa (a fianco ITC) a Bussolengo, per trattare il seguente ordine del giorno: 1. Emergenza sanitaria. Interventi di soccorso nel territorio della Valpolicella e della sponda orientale del Garda. 2. Fondo non autosufficienza. Approvazione Piano locale domiciliarità disabili anno Relazione della Direzione Generale circa il bilancio sanitario dell Azienda Ulss anno Bilancio economico preventivo dei Servizi sociali anno 2010 Attività sociale e sanitaria di rilievo sociale prospetto analitico delle spese. 5. Varie ed eventuali (CSI La grande sfida 2010, ceod Girasole Villafranca determinazioni, rette ceod e comunità alloggio proposte gruppo di lavoro). Preso atto che la seduta in prima convocazione è andata deserta per mancanza del numero legale, essendo le ore 17.00, si procede all'appello in seconda convocazione dei Sindaci o loro delegati secondo l elenco di seguito riportato (20 presenti): Affi Bardolino Brentino Belluno Brenzone Bussolengo Caprino V.se Castelnuovo Cavaion V.se Costernano Dolcè Erbè Ferrara M/Baldo Fumane Garda Isola della Scala Lazise Malcesine Marano V.lla Mozzecane Negrar Nogarole Rocca Pastrengo Pescantina Peschiera d/garda SINDACO SINDACO

4 Povegliano V.se Rivoli V.se S. Pietro Inc. S. Zeno di Mont. S. Ambrogio V.lla S. Anna D Alf. Sommacampagna Sona Torri del Benaco Trevenzuolo SINDACO Valeggio Sul Mincio Vigasio Villafranca di Vr. Sono inoltre presenti: dr. Mario Castagnini (Direttore Servizi sociali), dr. Gabriele Bezzan (Direttore UOC Disabilità), dr.ssa Liliana Menegoi (Funzionario servizi disabilità), dr. Paolo Giavoni (Funzionario servizi territoriali). Dr. Elmer Soffiati (Direttore UOC Gestione Vigilanza Controllo) Segretario verbalizzante. Il Presidente della Conferenza dei Sindaci introduce il Punto 1) all O.d.G.: Emergenza sanitaria. Interventi di soccorso nel territorio della Valpolicella e della sponda orientale del Garda. Richiama le problematiche e le richieste degli Amministratori comunali relativamente all organizzazione dei mezzi di soccorso che operano su quei territori ricordando come l argomento sia già stato trattato in una precedente Conferenza del 4 giugno 2007, presenti il Direttore Generale dell Ulss e i rappresentanti del Servizio 118. Informa circa l incontro svolto in data 15 aprile 2010 a Bardolino tra i Sindaci dei Comuni degli ambiti distrettuali 1 e 2 dopo le notizie relative al fatto che con il mese di maggio erano in scadenza le convenzioni tra l Ulss e le varie Croci che su l territorio svolgono i servizi di ambulanza. La Conferenza, all unanimità, aveva deciso di attivare un gruppo di lavoro, formato da alcuni Amministratori locali e dai tecnici dell Ulss per approfondire ulteriormente la questione ed individuare una soluzione. Le risposte che si attendevano non sono venute. Ore entra Sindaco Sommacampagna di Bussolengo e Delegati di Valeggio, Isola della Scala e Seguono vari interventi per chiedere spiegazione di come funziona il servizio e cosa preveda l Ulss di fare in merito ai problemi sollevati. Ore entra Sindaco di S.Zeno e Delegati di S.Ambrogio e Cavaion. Dall Ora (Direttore Generale) Precisa la necessità di distinguere tra la retribuzione e l organizzazione del servizio delle ambulanze. Con la Croce Rossa è stato aperto un dialogo ed aumentato l importo orario del medico da 25,00 a 30,00. La Croce Rossa ha poi allargato la discussione ad un riesame delle tariffe sottolineando che non è possibile contare solo sui volontari per dare il servizio. Si sa che le Croci sono nate con alla base lo spirito di volontariato. Bisogna che anche la Regione cambi logica nella visione di questi servizi, ciò comporterebbe il passaggio da una spesa attuale di 2 milioni di euro ad una di 4 milioni. E stato chiesto al 118 di relazione sul servizio e la risposta ha ribadito la situazione esistente, evidenziando che a Negrar servirebbe una ambulanza medicalizzata. Analoga richiesta è stata inoltrata anche per Peschiera. Una analisi più approfondita del problema, fatta in gruppo di lavoro ristretto, può essere certamente utile. Trentini (Sindaco Nogarole Rocca) Propone che venga fatto un incontro con i tecnici dell Ulss e quelli del Suem 118.

5 Il Presidente della Conferenza dei Sindaci introduce il Punto 2) all O.d.G.: Fondo non autosufficienza. Approvazione Piano locale domiciliarità disabili anno Viene distribuita copia della Carta dei Servizi per la disabilità e del Piano locale per la domiciliarità. Il dr. Bezzan provvede ad illustrarlo richiamando che l! " ##$%&'&( 1. ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI ECONOMICI: 1a Progetti Vita Indipendente., 1b Progetti Aiuto Personale; 2.EROGAZIONE DI SERVIZI E PRESTAZIONI: % $ )$*+%, -. / ( '0% 123 ) ' '0% 12 45% *8$$%% %&&7 %&&1 9 * ) + '&6 1%'0% 12% '2:1 '5 &0 %&&0 ; 9 ''57 0 &2 < %&'&( , , ,00 9$*)$*+ '&6 1%'0% 12% '2:1 &09 2%7 &79 ''57 &2 ;%&&7 &1 # $ * $* 9''57 &2 < ' '0% '112

6 "= ".! > $$* 5 5 '&6 1% & 06 * 8$$ %% 9#9 2%7 &7 9 ''57 &2 92%7 &7''57 &2 $? " # *?@?%&&7?$$ * 8 A < "> (..) +?!"#$%% B#*C#*A!/=*=%&'& &'( Il documento viene posto in votazione ed approvato all unanimità. Il Presidente della Conferenza dei Sindaci introduce il Punto 3) all O.d.G.: Relazione della Direzione Generale circa il bilancio sanitario dell Azienda Ulss anno Ringrazia il Direttore Generale dr. Dall Ora di essere presente e riepiloga quanto apparso su articoli di giornale circa un risparmio nei conti sanitari e come, su richiesta di alcuni colleghi, questo possa avere riflessi sul bilancio sociale. Dall Ora (Direttore Generale) Ci sono due bilanci, quello sociale e quello sanitario e non ci possono essere travasi tra l uno e l altro. Il bilancio del sociale deve anche chiudere in pareggio. Per quanto riguarda l articolo il giornale parlava di riduzione della perdita, il che non è un risparmio. Il bilancio sanitario 2009 ha chiuso con un disavanzo di 43 milioni di euro. Il disavanzo è il risultato della combinazione di entrate e uscite. Nel 2009 sono aumentati i costi a seguito dell attivazione di servizi che prima non c erano e questo ha consentito di comprare meno prestazioni dagli ospedali di Negrar e Peschiera consentendo una riduzione dei costi. Sono cresciuti i costi diretti, ma si sono ridotti quelli per acquisti esterni. Altri fattori di riduzione sono stati interventi e gare con riduzione dei prezzi. Anche il 2010 dovrebbe produrre un analogo andamento. Più in generale ci sarà da fare un ragionamento con voi Sindaci, dato che anche il 2009 ha visto un minor finanziamento di questa Ulss rispetto alle altre della Regione. Il privato convenzionato costa 250 milioni di euro l anno, di cui il 50% per utenti della nostra Ulss e il resto per altri da fuori. Noi dobbiamo pagare le loro prestazioni a 30/60 giorni, ma recuperiamo i soldi dalla Regione l anno dopo. Oltre a ciò le prestazioni pagate al privato costano fra il 15 e il 20% in più del valore che

7 viene rimborsato a noi per le stesse prestazioni. I rimborsi, invece, per le prestazioni di utenti provenienti da fuori Regione arrivano dopo 2 anni con un valore inferiore a quello riconosciuto dal Veneto. La quota regionale pro capite riconosciuta all Ulss 22 è di 1.440,00 contro quella di altre Ulss che si aggira intorno ad 1.800,00. Se ricevessimo una quota pari alla media delle predette potremmo avere il bilancio in pareggio. E quantificabile in 37 milioni la perdita dovuta a questo sotto finanziamento. Credo opportuno fare altri incontri di approfondimento per poi decidere una linea di comportamento. Ore esce Sindaco di S.Zeno. Trentini (Sindaco Nogarole Rocca) Finalmente si parla di sanità ospedaliera in Conferenza dei Sindaci. I dati e le informazioni avute sono eclatanti non solo per il 15% in più pagato al privato. La sanità pubblica deve essere messa in grado di funzionare. Facciamo in fretta un tavolo che fornisca tutti i dati necessari a definire in tempi brevi una linea di comportamento. Dall Ora (Direttore Generale) Tariffe e costosità dei servizi sono cose diverse, bisogna capirsi sul linguaggio usato. Ho detto che la stessa prestazione a S.Bonifacio costa 10 e a Negrar 11,5. Fin tanto che in questa Ulss si parla dei muri degli ospedali non ci si accorge che manca una rianimazione, mancano le apparecchiature diagnostiche e la gente scappa in altre realtà sanitarie. E il caso di fare un paio di incontri per approfondire sia la parte finanziaria che quella sanitaria. Ore escono Delegati di Valeggio e Ferrara. Il Presidente della Conferenza dei Sindaci introduce il Punto 4) all O.d.G.: Bilancio economico preventivo dei Servizi sociali anno 2010 Attività sociale e sanitaria di rilievo sociale prospetto analitico delle spese. Riepiloga i contenuti dell argomento e informa che gli ambiti territoriali 1 e 3 si sono già riuniti con i tecnici dell Ulss per una disamina dei dati. Damoli (delegato Negrar) Propone la costituzione di una Commissione tecnica tra rappresentanti dei Comuni e dell Ulss per approfondire e conoscere meglio i dati della proposta di bilancio. Concini (delegato Malcesine) Da oltre otto anni si fanno commissioni ma il problema è che i dati sono esponenziali. I bisogni sono tanti e in continuo aumento a differenza delle risorse economiche necessarie per soddisfarli. Il nostro ambito territoriale ha un euro di aumento e si deve anche constatare che dopo il lavoro di analisi con le Cooperative, queste hanno lamentato il fatto che mancano ancora risorse. Veronesi (delegato Erbè) E stato verificato ampiamente che la proposta di bilancio di quest anno è un conto vincolato a garantire i servizi esistenti, quindi non so cosa possa dire di più una commissione. Conati (delegato Fumane) Non ho avuto l occasione per esaminare il bilancio e visto che nel nostro distretto molti assessori sono cambiati ci serve una riunione per capire meglio. Maraia (delegato Villafranca) Capisco il disagio del distretto 2 ma le riunioni in altre parti sono state fatte. Mazzi (Sindaco Bussolengo) Dopo l incontro della Commissione bilancio il distretto 1 siè riunito e con la presenza dei tecnici Ulss ha potuto esaminare e conoscere la proposta di bilancio che si dovrebbe approvare. Viene concordato all unanimità (con la sola astensione di Trevenzuolo) di rinviare l argomento e di riconvocare la Conferenza dei Sindaci entro 15 giorni consentendo, nel frattempo, al distretto 2 di riunirsi.

8 Il Presidente della Conferenza dei Sindaci introduce il Punto 5) all O.d.G.: Varie ed eventuali (CSI La grande sfida 2010, ceod Girasole Villafranca determinazioni, rette ceod e comunità alloggio proposte gruppo di lavoro). CSI: viene ribadito il contenuto dell iniziativa La Grande Sfida 15 e confermato il finanziamento previsto nel bilancio di previsione 2010 per ,00. Ceod Girasole Villafranca: il delegato di Villafranca Maraia riepiloga l argomento. Sottolinea come la decisione di fare una gara per l assegnazione della gestione del ceod non sia condivisa dai Comuni del distretto 3 e di come a fronte della fissazione delle rette questo comporterà una riduzione del finanziamento che vedrà un peggior trattamento rispetto agli altri centri. Ricorda che i Comuni del distretto 3 chiedono di visionare il bando di gara prima che questo sia pubblicato. La seduta viene tolta alle ore Il verbalizzante Elmer Soffiati Il Presidente della Conferenza Umberto Chincarini

9 Sede: C.A. Dalla Chiesa BUSSOLENGO (Verona) - CF. e P. IVA Servizi Sociali: Tel. (+39) /376 - Fax: dirsoc@ulss22.ven.it Protocollo n /II.14 Bussolengo, 14/05/2010 OGGETTO: Trasmissione del verbale della seduta della Conferenza dei Sindaci del 29/04/2010. Ai Sigg.ri Sindaci dei Comuni dell'ulss n. 22 Loro Sedi e p.c. Al Sig. Direttore Generale dell'ulss n. 22 Sede 29/04/2010. Si trasmette, in allegato, il verbale della seduta della Conferenza dei Sindaci del Si ricorda, inoltre, che le SS.LL. potranno trovare tutte le informazioni relative alla Conferenza dei Sindaci all interno della sezione dei Servizi Sociali sul sito Aziendale ( Distinti saluti. IL DIRIGENTE DEI SERVIZI SOCIALI Dott. Elmer Soffiati