Parte prima Le responsabilità dei professionisti sanitari in generale. La responsabilità disciplinare

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1 Indice Prefazione metodologica e propedeutica...p. 17 Proposta di articolato elaborato dal centro studi di Arezzo sulla responsabilità medica e sanitaria...» 25 Parte prima Le responsabilità dei professionisti sanitari in generale. La responsabilità disciplinare L esercente la professione sanitaria, l atto medico e la medicina difensiva L esercente la professione sanitaria dopo la Legge n. 3 e l atto medico.» 31 La medicina difensiva ed i suoi effetti...» 43 I Le varie tipologie dell illecito...» 47 II La responsabilità disciplinare nell esercizio della professione sanitaria...» 51 V La responsabilità disciplinare nel lavoro subordinato...» 61 Sezione V Le sanzioni che incidono sull attività professionale...» 77 Parte seconda La responsabilità civile La responsabilità civile in generale: responsabilità contrattuale ed extracontrattuale...» 93 La diversità ontologica delle due responsabilità...» 93 Analisi degli elementi differenziali...» 97

2 a) L onere della prova....» 97 b) I danni prevedibili ed imprevedibili....» 98 c) La costituzione in mora ed i danni conseguenti....» 99 d) La prescrizione....» 100 I La responsabilità extracontrattuale...» 109 Premessa: i requisiti in generale....» 109 La colpevolezza della condotta umana...» 111 Il danno ingiusto e risarcibile dopo la Legge n. 24. Il danno patrimoniale e non patrimoniale....» 125 Il rapporto causale tra la condotta ed il danno. Una prospettiva nuova: la perdita della chance di guarigione....» 193 II La responsabilità contrattuale....» 211 Le fonti dell obbligazione contrattuale....» 211 La diligenza nell adempimento delle obbligazioni del sanitario. Il dovere di informazione....» 235 L inadempimento contrattuale e la colpa grave. L esegesi dell art Cod. Civ. Il contratto di spedalità....» 263 L inadempimento nelle obbligazioni di mezzi e nelle obbligazioni di risultato...» 291 Capitolo 5 L onere della prova....» 301 Capitolo 6 L accertamento della colpa nelle singole fasi nelle quali si esplica l attività medica: diagnosi, prognosi e terapia....» 321 V La responsabilità del sanitario e della struttura sanitaria dopo le Leggi n. 189 e n » 339 Regime contrattuale o extracontrattuale?...» 339 a) I precedenti giurisprudenziali della responsabilità civile....» 339 b) La disciplina introdotta con la Legge n » 341 c) Le problematiche interpretative dell art. 3 L. n. 189/2012 nella giurisprudenza e nella dottrina...» 346

3 d) La responsabilità civile dopo la Legge n » 350 e) La rilevanza della Legge n. 24 nei processi civili in corso....» 357 La responsabilità amministrativo-contabile e le azioni di surrogazione e rivalsa nei confronti del professionista sanitario nella legge n » 363 a) La responsabilità amministrativo-contabile e quella di rivalsa in generale....» 363 b) Le azioni di rivalsa. Elementi comuni e differenziali...» 371 Parte terza La responsabilità penale Gli elementi costitutivi del reato in generale...» 379 La norma penale: il precetto e la sanzione. Gli elementi generali e quelli speciali..» 379 Gli elementi essenziali e quelli accidentali....» 381 I Gli elementi costitutivi del reato in particolare: l elemento oggettivo....» 385 La condotta: l azione e l omissione....» 385 L evento....» 387 Il rapporto causale....» 389 a) Il rapporto causale nei reati di azione in generale ed il concorso di cause...» 389 b) Il rapporto causale nei reati di omissione e la posizione di garanzia. La problematica specifica nella psichiatria. Il trattamento sanitario obbligatorio (T.S.O.). Il D.L n. 52 convertito nella Legge n. 81: la sostituzione degli ospedali psichiatrici giudiziari (O.P.G.) con le residenze per l esecuzione delle misure di sicurezza (R.E.M.S.) dal » 425 c) La rilevanza penale della qualifica funzionale: pubblico ufficiale-incaricato di pubblico servizio-esercente un servizio di pubblica necessità. I reati conseguenti. In particolare i delitti di omissione di referto e di abusivo esercizio della professione...» 453 d) Il falso documentale La cartella clinica La tutela della privacy....» 492 II Gli elementi costitutivi del reato in particolare: l elemento soggettivo....» 535 La coscienza e volontà....» 535

4 Il reato doloso....» 539 Il reato preterintenzionale...» 545 Il reato colposo....» 553 a) La responsabilità per colpa in generale. La colpa generica e specifica. La rilevanza del codice deontologico. Il dovere dell aggiornamento professionale....» 553 b) L imperizia nell esercizio della professione sanitaria ed il grado della colpa: la questione della estensibilità in ambito penale del criterio di cui all art del Codice Civile....» 570 c) Il concorso di persone nel reato colposo...» 585 d) L accertamento della colpa nell attività sanitaria svolta in équipe...» 597 V La responsabilità penale del sanitario dopo le Leggi n. 189 e n » 607 La responsabilità penale dei professionisti sanitari: quale colpevolezza?....» 607 a) I precedenti giurisprudenziali della responsabilità penale....» 607 b) La disciplina introdotta con la Legge n » 610 c) L interpretazione della giurisprudenza e le nuove linee evolutive sul concetto di colpa....» 613 d) La nuova disciplina introdotta con la Legge n » 616 Le linee guida: raccomandazioni o ordini?....» 625 a) Lo stato della giurisprudenza prima della Legge n » 625 b) La disciplina introdotta con la Legge n » 626 c) La rilevanza delle c.d. linee guida nell interpretazione giurisprudenziale....» 630 d) La nuova disciplina introdotta con la Legge n » 632 e) La rilevanza della Legge n. 24 sui processi penali in corso e la sentenza delle Sezioni Unite della Cassazione n. 8770/ » 641 Parte quarta La responsabilità da consenso informato omesso od invalido. Il fondamento giuridico della liceità dell attività medicochirurgica e sanitaria in generale....» 653 Premessa storica e sistematica della questione....» 653

5 La soluzione delle sezioni unite della Cassazione n. 2437/ » 657 I rilievi critici....» 663 La giurisprudenza successiva...» 671 Capitolo 5 Il consenso dell avente diritto quale causa di giustificazione ordinaria dell accertamento e del trattamento sanitario...» 675 Capitolo 6 Analisi storica del fondamento giuridico...» 681 a) L evoluzione nella deontologia dal 1978 ad oggi....» 681 b) L evoluzione nella dottrina medico legale....» 686 c) L evoluzione nella giurisprudenza....» 688 d) Altri riferimenti documentali e normativi sul fondamento della liceità dell attività sanitaria...» 690 Capitolo 7 Il triplice riferimento agli artt. 50 (consenso dell avente diritto), 54 (stato di necessità) e 51 Cod. Pen. (adempimento di un dovere) quali cause di giustificazione operanti in materia di accertamenti e trattamenti sanitari: elementi comuni e differenziali....» 693 I L individuazione dell avente diritto....» 705 La legittimazione all informazione...» 705 La rappresentanza del minore e dell incapace....» 711 II La volontà surrogata...» 715 Lo stato di necessità e la necessità medica....» 715 L amministratore di sostegno. Il fiduciario e le disposizioni anticipate di trattamento (D.A.T.) nella L n » 721 V Conclusioni: la prospettiva colposa nelle esimenti e nella patologia consensuale in particolare....» 727 I requisiti del consenso dell avente diritto e la L n » 727 a) Personale...» 727 b) Consapevole o informato...» 731