DOMANDA D ISCRIZIONE classi intermedie A.S. 2019/20

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1 Liceo Scientifico Statale "R. CACCIOPPOLI" Via Nuova del Campo, 22/R NAPOLI fax C.F DOMANDA D ISCRIZIONE classi intermedie A.S. 2019/20 ll/la _sottoscritto/a in qualità di padre madre tutore dell alunno/a CHIEDE l iscrizione dello stesso/a alla classe 2019/20 sez. per l anno scolastico A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non rispondenti al vero, che: l alunno/a C. F. è nato/a a Prov. il COMUNICARE eventuali cambi di residenza, indirizzo posta, n. di tel. o ALTRO

2 Liceo Scientifico Indirizzo Tradizionale. Classi seconde: 100,00 (80.00 contributo scolastico e 20 Madrelingua) sul c.c. Liceo Caccioppoli Classi terze 80,00 (contributo scolastico ) sul c.c. Liceo Caccioppoli Classi quarte 80,00 (contributo scolastico) sul c.c. Liceo Caccioppoli + 21,17 (tassa di frequenza + tassa di iscrizione) sul C/C Postale n 1016 intestato a: Agenzie delle entrate tasse scolastiche Classi quinte 80,00 (contributo scolastico) sul C/C del liceo Caccioppoli Liceo Scientifico Indirizzo Scienze Applicate Classi seconde: (80.00 contributo scolastico, 20,00 Attività laboratoriali, Madrelingua) sul C/C del Caccioppoli; Classi terze 100,00 (80.00 contributo scolastico 20,00 Attività laboratoriali ) sul C/C del Caccioppoli; Classi quarte 100,00 (80.00 contributo scolastico 20,00 Attività laboratoriali) sul C/C del Caccioppoli; + 21,17 (tassa di frequenza 15,13 + tassa di iscrizione di 6,04) sul C/C Postale n 1016 intestato a: Agenzie delle entrate tasse scolastiche Classi quinte 100,00 (80.00contributo scolastico + 20,00 Attività laboratoriali sul C/C del Caccioppoli; Liceo Scientifico Indirizzo Sportivo Classi seconde: (contributo scolastico, Corso con il Madrelingua e attività obbligatorie connesse con le discipline sportive e previste dal curricolo specifico dell indirizzo) sul C/C del liceo Caccioppoli; Classi terze: (contributo scolastico e attività obbligatorie connesse con le discipline sportive e previste dal curricolo specifico dell indirizzo) sul C/C del liceo Caccioppoli; Classi quarte: (contributo scolastico e attività obbligatorie connesse con le discipline sportive e previste dal curricolo specifico dell indirizzo) sul C/C del liceo Caccioppoli + 21,17 (tassa di frequenza 15,13 + tassa di iscrizione di 6,04) sul C/C Postale n 1016 intestato a: Agenzie delle entrate tasse scolastiche Classi quinte: (contributo scolastico e attività obbligatorie connesse con le discipline sportive e previste dal curricolo specifico dell indirizzo) sul C/C del liceo Caccioppoli SOLO per la a tassa governativa (classi quarte e quinte.) è previsto l esonero riferito ai Limiti di reddito.

3 EVENTUALE RIMBORSO DELLA TASSA SCOLASTICA PUO' ESSERE RICHIESTO SOLO IN CASO DI NULLA OSTA ENTRO IL 31 AGOSTO CONTO CORRENTE POSTALE CODICE IBAN: IT12E LICEO SCIENTIFICO STATALE RENATO CACCIOPPOLI VIA NUOVA DEL CAMPO 22/R NAPOLI CAUSALE : CONTRIBUTO SCOLASTICO PER ASSICURAZIONE ALLIEVI, ESERC. LABOR., AMPLIAMENTO DELL OFFERTA FORMATIVA ECC.. I BOLLETTINI INTESTATI LICEO CACCIOPPOLI POSSONO ESSERE RITIRATI ANCHE PRESSO LA SEGRETERIA SCOLASTICA. I CONTI CORRENTI 1016 SI RITIRANO PRESSO GLI UFFICI POSTALI.

4 Liceo Scientifico Statale "R. CACCIOPPOLI" Via Nuova del Campo, 22/R NAPOLI ( fax C.F naps07000r@istruzione.it - LIBERATORIA PER LA REALIZZAZIONE E PUBBLICAZIONE DI RIPRESE AUDIO/ VIDEO E/O FOTO Il sottoscritto nato a il la sottoscritta nata a il in qualità di genitori/tutori che esercitano la patria potestà del minore: nato a il nome e cognome Autorizzano - L Istituto scolastico a riprendere e/o far riprendere in video e/o fotografare il/la proprio/a figlio/a e all invio e pubblicazione di materiale audio, fotografico e video del/ la suddetto/a figlio nell ambito delle attività che si svolgeranno durante I progetti didattici previsti nel PTOF di questo Istituto, nelle attività e nei progetti di Alternanza Scuola Lavoro se attivati. - Alla pubblicazione di tale materiale sui profili Social di questo Istituto. - Prendono atto dell eventuale possibile registrazione nei motori di ricerca e della possibilità che l immagine del/della minorenne venga pubblicizzato via web, stampa e qualsiasi altra modalità. - secondo le esigenze tecniche, eventuali modifiche delle immagini fornite e ne forniscono il pieno consenso alla pubblicazione e diffusione. - Attraverso questa istanza liberatoria i sottoscritti svincolano l Istituto scolastico da ogni responsabilità diretta o indiretta inerente i danni al proprio patrimonio od alla immagine del/la proprio/a tutelato/a. - I sottoscritti confermano di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra concesso. - Resta inteso che la presente autorizzazione non consente l'uso dell immagine in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Dichiarano Di comprendere che le finalità del trattamento sono esclusivamente didattiche; Che tale autorizzazione si intende gratuita e valida per il periodo di permanenza dell alunno nell Istituto; Che le informazioni qui indicate chiare, sufficienti e complete e dichiaro di averle pienamente comprese.

5 Di aver preso visione dell Informativa sul trattamento dei dati personali di questo istituto pubblicata sull Albo On-Line ufficiale e sul sito web istituzionale e di averne compreso il contenuto. Data e Firma del padre: Data e Firma della madre: da compilare solo se necessario In qualità di esercente la potestà genitoriale poiché non è possibile il consenso scritto di entrambi i genitori, Il/la sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per il rilascio di dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver manifestato il consenso in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 TER e QUATER del codice civile che richiedono il consenso di entrambi i genitori. Data e Firma del padre: Data e Firma della madre: