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1 tomas - Sistema di ancoraggio tomas - Sistema di ancoraggio... Pag. 16 Materiali di supporto... Pag. 21 8

2 tomas - Sistema di ancoraggio Nuovi concetti di trattamento Il completo sistema di ancoraggio Dentaurum tomas Sistema di ancoraggio magic Sistema linguale Brackets Tubi buccali Bande Collanti Fili Archi Elementi in filo Intra ed extraorali Materiali da studio Viti ad espansione Resine ortodontiche Pinze Strumenti Macchinari Dynamics of Orthodontics Corsi Appendice 9

3 Il completo sistema di ancoraggio della Dentaurum Sottosquadro ritentivo unico nel suo genere per il fissaggio senza legatura degli apparecchi ortodontici con collante fotopolimerizzabile Brevetto: DE tomas - Sistema di ancoraggio No. 1 in USA e Germania Marcatura dello slot 4 piccole tacche sferiche indicano l esatta posizione dello slot NEW GingiFit collo conico lucido per un perfetto adattamento alla gengiva, perfetta profilassi contro l infiammazione Stop di profondità massima sicurezza grazie al preciso blocco della profondità di penetrazione pin designed by Prof. Dr. Bumann 3 misure disponibili nelle misure di 6, 8 e 10 mm NEW Differenti filettature disponibili nelle varianti autofilettanti o autofresanti NEW Ortho-Design testa della vite a forma di bracket per un impiego abituale Super finitura delle superfici lo speciale trattamento superficiale garantisce la semplice rimozione a fine trattamento 10

4 tomas - Sistema di ancoraggio Il concetto tomas Il tomas (temporary orthodontic micro anchorage system) è un nuovo concetto di ancoraggio temporaneo scheletrico nell ambito di un trattamento ortodontico, come ad es. per movimenti dentali attivi o stabilizzazioni passive. Il particolare design, il programma completo e l ampia assistenza fanno del tomas un sistema di grande successo. Il tomas è il primo programma completo di mini impianti ad essere stato fornito in versione sterile. Vantaggi del sistema tomas : rende possibili trattamenti ortodontici ancora più efficienti e semplici* può sostituire le terapie che adottano le trazioni extraorali* è un concetto terapeutico non estrattivo non richiede un bandaggio eccessivo* ottimizza il dispendio di tempo e materiale viene ben accettato dai pazienti è un trattamento invisibile * in funzione della situazione di partenza e delle varianti terapeutiche I componenti del sistema tomas Il sistema tomas è completo di tutto quanto occorre per il suo corretto utilizzo e rimane sempre molto chiaro nonostante il grande numero di componenti previsti: tomas -pins di diverse lunghezze un completo programma di frese tutti gli strumenti necessari per l inserzione manuale e meccanica Inoltre l utilizzatore potrà disporre di un ampio programma di supporto tecnico che prevede l assistenza telefonica di personale qualificato, di corsi d addestramento, di completi manuali d uso e tutte le ultime informazioni sul sito internet. Consigli per l utilizzo del prodotto Con il tomas -pin si consiglia l uso dei seguenti prodotti: ConTec LC (REF ) per il fissaggio senza legatura dell elemento di raccordo al tomas -pin Filo in stanghette remanium per creare l elemento di raccordo tra il tomas -pin e l apparecchio ortodontico fisso Tubetti a croce (REF o ) per il collegamento del filo di raccordo con l arco Ganci chirurgici, rettangolari (REF , e ) - per il fissaggio di molle sull arco Molle di trazione rematitan LITE (REF e ) per movimenti dentali attivi come ad es. per la mesializzazione dei denti Molle di compressione rematitan LITE (REF , e ) per movimenti dentali attivi come ad es. per la distalizzazione dei denti Tubetti di stop, aperti (REF e ) per riattivare le molle di compressione senza dover sostituire l arco 11

5 tomas - Sistema di ancoraggio tomas - Indicazioni Nell ambito di un trattamento ortodontico, il tomas -pin funge da elemento di ancoraggio temporaneo scheletrico. In funzione dell obiettivo terapeutico, è possibile suddividere le diverse indicazioni in tre grandi gruppi: movimenti dentali attivi stabilizzazioni passive trattamenti preprotesici La sicura funzione del tomas -pin presuppone un saldo ancoraggio all osso (stabilità primaria) ed il posizionamento della testa della vite nell ambito della gengiva attaccata (gengiva alveolare). Superiormente, il tomas -pin può essere inserito dal lato vestibolare, palatale o sulla cresta alveolare. Inferiormente, l inserzione dovrebbe avvenire solo dal lato vestibolare ed al centro della cresta. Si sconsiglia l inserzione dal lato linguale dell arcata inferiore, nonché in prossimità di ferite da estrazione, di follicoli dentali e di denti decidui. 12

6 tomas - Sistema di ancoraggio Movimenti dentali attivi Nell ambito di un trattamento ortodontico, il tomas -pin funge da elemento di ancoraggio per la realizzazione di svariati movimenti dentali attivi. In alcuni casi sono possibili movimenti fino ad ora impossibili o che presuppongono grande perdita di ancoraggio. Fra le varie funzioni, il tomas -pin può essere impiegato come sicuro ancoraggio per i seguenti movimenti dentali attivi: distalizzazione dei molari inferiori e superiori mesializzazione di singoli denti o di interi gruppi di denti retrazione in blocco sliding mechanics in II Classe asimmetrie di II Classe chiusura degli spazi in occlusioni di I Classe asimmetria del piano occlusale 13

7 tomas - Sistema di ancoraggio tomas - Indicazioni Stabilizzazioni passive Con l ausilio del tomas -pin è possibile evitare il movimento di denti singoli o di interi gruppi di denti. Posizioni dentali che non devono subire variazioni, possono essere mantenute in maniera molto semplice ed accurata collegandoli al tomas -pin. Decadono così le frequenti e necessarie operazioni correttive di fine trattamento dovute, per lo più, alla perdita di ancoraggio. Il tomas -pin può essere impiegato come elemento di stabilizzazione nei seguenti casi terapeutici: in combinazione con apparecchiature per la correzione delle II Classi, come ad es. la cerniera di Herbst o il Sabbagh Universal Spring (SUS 2 ), per impedire la protrusione degli incisivi in combinazione con apparecchiature linguali per ancoraggi in caso di occlusioni con ridotto numero di denti (oligodonzia) 14

8 tomas - Sistema di ancoraggio Trattamenti preprotesici Il potenziale di una terapia ortodontica in prospettiva di riabilitazioni protesiche viene notevolmente ampliato dall uso del tomas -pin. Con una spesa minima e nella maggior parte dei casi con un apparecchiatura invisibile, è possibile portare i denti in una posizione più adatta alla successiva protesi dentaria. I principali impieghi in campo preprotesico sono: uprighting molare, in particolare nell arcata inferiore mesializzazione / distalizzazione chiusura degli spazi / formazione di spazio intrusione dei denti riposizionamento del dente del giudizio 15

9 tomas - Sistema di ancoraggio Set Set Contenuto del kit : 2 x tomas -pin SD 08, REF x tomas -pin SD 10, REF x tomas -punch (mucotomo), REF x tomas -tray, REF x tomas -locator (aiuto di montaggio), REF x tomas -round drill 1.0 (fresa a rosetta), REF x tomas -drill SD 1.1, pilot drill (fresa pilota), REF x tomas -screw driver (cacciavite), REF x tomas -applicator, REF x tomas -wheel ø 10 mm (rondella per applicator), REF x tomas -torque ratchet (chiave dinamometrica), REF x tomas -driver (adattatore per contrangolo), REF x tomas -model, REF x manuale d uso Set * 1 Set * tomas -basic set con 2 tomas -pin N 08 sterili (REF ) al posto dei tomas -pin N 08 non sterili (REF ) pezzo pezzo tomas -set (kit introduttivi) Ancoraggio scheletrico per movimenti dentali ortodontici Il tomas -set contiene tutti i componenti del sistema ed è consigliato per iniziare ad utilizzare questa tecnica. Contenuto del kit : 2 x tomas -pin 08, REF x tomas -pin 10, REF x tomas -punch (mucotomo), REF x tomas -tray, REF x tomas -locator (aiuto di montaggio), REF x tomas -round drill 1.0 (fresa a rosetta), REF x tomas -drill 1.1, pilot drill (fresa pilota), REF x tomas -drill 1.2, pilot drill (fresa pilota), REF x tomas -applicator, REF x tomas -wheel ø 10 mm (rondella per applicator), REF x tomas -torque ratchet (chiave dinamometrica), REF x tomas -driver (adattatore per contrangolo), REF x tomas -model, REF x manuale d uso tomas -basic set Il tomas -basic set contiene solo i componenti assolutamente necessari per l inserzione dei tomas -pin. Contenuto del kit: 2 x tomas -punch (mucotomo), REF x tomas -drill 1.1 T8, pilot drill (fresa pilota), REF x tomas -applicator, REF x tomas -wheel ø 10 mm (rondella per applicator), REF x tomas -pin N 08, REF x tomas -tray basic, REF tomas -pin 06 autofilettante in confezione sterile Lunghezza: 6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas -pin 08 autofilettante in confezione sterile Lunghezza: 8 mm Codice colore della confezione: blu 16

10 tomas - Sistema di ancoraggio tomas -pin 10 autofilettante in confezione sterile Lunghezza: 10 mm Codice colore della confezione: verde tomas -pin N 06 autofilettante non sterile Lunghezza: 6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas -pin N 08 autofilettante non sterile Lunghezza: 8 mm Codice colore della confezione: blu tomas -pin N 10 autofilettante non sterile Lunghezza: 10 mm Codice colore della confezione: verde tomas -punch (mucotomo) in confezione sterile Per l incisione e l asportazione dei tessuti molli prima dell inserzione del tomas -pin. ø 2 mm tomas -locator (aiuto di montaggio) Elemento in filo metallico per rilevare l esatta posizione d inserzione della minivite. tomas -round drill 1.0 (fresa a rosetta) Per creare l invito alla successiva perforazione dell osso con la fresa pilota. tomas -drill 1.0, pilot drill (fresa pilota) Per la perforazione del mascellare superiore. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min -1 (max giri/min -1 ) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Non contenuta nel set. Lunghezza : 10 mm ø 1,0 mm Codice colore della confezione: rosso pezzo pezzo pezzi pezzo pezzi pezzo pezzi pezzi pezzi pezzo pezzo 17

11 tomas - Sistema di ancoraggio pezzo pezzo pezzo pezzo pezzo pezzo tomas -drill 1.1, pilot drill (fresa pilota) Per la perforazione pilota. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min -1 (max giri/min -1 ) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Lunghezza: 10 mm ø 1,1 mm Codice colore della confezione: rosso tomas -drill 1.1 T8, pilot drill (fresa pilota) Per la perforazione pilota. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min -1 (max giri/min -1 ) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Non contenuta nel set. Lunghezza : 8 mm ø 1,1 mm Codice colore della confezione: rosso tomas -drill 1.2, pilot drill (Fresa pilota standard) Per la perforazione pilota. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min -1 (max giri/min -1 ) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Lunghezza : 10 mm ø 1,2 mm Codice colore della confezione: giallo tomas -applicator Per l avvitamento manuale dei tomas -pin. Codice colore della confezione: giallo tomas -wheel (rondella) Da utilizzare assieme al tomas -applicator (REF ) per l avvitamento manuale dei tomas -pin. ø 10 mm tomas -torque ratchet (chiave dinamometrica) Da utilizzare con il tomas -applicator (REF ) per l avvitamento manuale dei tomas -pin. Il momento di rotazione non deve essere caricato oltre i 20 Ncm. 18

12 tomas - Sistema di ancoraggio tomas -driver (adattatore per contrangolo) Per l avvitamento meccanico dei tomas -pin con strumento a numero di giri controllato. La forza deve essere limitata a 20 Ncm e 25 giri/min -1. Codice colore della confezione: giallo tomas -uprighting spring (molla per uprighting) Per l uprighting e per la contemporanea intrusione o estrusione dei molari pezzo pezzi tomas -X marker (accessorio per radiografico) Per trovare l ottimale posizione di inserzione del tomas -pin. tomas -hook (gancio d ancoraggio) Ulteriore possibilità di ancoraggio per elementi elastici (catenelle, molle) sulla testa del tomas -pin pezzo pezzi Ganci chirurgici a sezione quadrangolare, aperti Possono essere montati direttamente sull arco, senza doverlo rimuovere. Ad impiego universale con fili da 18/ pezzi pezzi tomas -tray pezzo tomas -tray basic Box in acciaio per contenere i componenti tomas pezzo 19

13 tomas - Sistema di ancoraggio pezzo tomas -pin SD 06 autofresante in confezione sterile Lunghezza: 6 mm Codice colore della confezione: giallo pezzo pezzo pezzo pezzi pezzo pezzi pezzo pezzi pezzo pezzo tomas -pin SD 08 autofresante in confezione sterile Lunghezza: 8 mm Codice colore della confezione: blu tomas -pin SD 10 autofresante in confezione sterile Lunghezza: 10 mm Codice colore della confezione: verde tomas -pin SD 06 autofresante non sterile Lunghezza: 6 mm Codice colore della confezione: giallo tomas -pin SD 08 autofresante non sterile Lunghezza: 8 mm Codice colore della confezione: blu tomas -pin SD 10 autofresante non sterile Lunghezza: 10 mm Codice colore della confezione: verde tomas -drill SD autofresante Per la perforazione dell osso compatto in combinazione con l utilizzo dei tomas -pin autofresanti. La perforazione pilota deve essere eseguita a 800 giri/min -1 (max giri/min -1 ) e con raffreddamento di soluzione fisiologica salina. Non contenuto nel set. Lunghezza: 4,0 mm ø 1,1 mm Codice colore della confezione: rosso tomas -screw driver Per l inserzione meccanica dei tomas -pin. 20

14 tomas - Sistema di ancoraggio Materiali di supporto tomas - demonstration pin Per la dimostrazione al paziente. Scala 5 : pezzo tomas - Informazioni per il paziente "Quello che serve per avere un bel sorriso" Opuscolo informativo da consegnare al paziente o da esporre in sala d aspetto pezzo tomas - Info-CD-ROM Informazione completa sul sistema tomas con casi clinici trattati ed esempi d applicazione. Multilingue: italiano, tedesco, inglese, francese e spagnolo pezzo Atlante tomas - CD-Card "Ancoraggio scheletrico" Parte 1 40 esempi schematici di applicazione suddivisi nei seguenti gruppi: movimenti dentali attivi stabilizzazioni passive terapia preprotesica OA Dr. Benedict Wilmes In lingua italiana Atlante tomas - CD-Card "Ancoraggio scheletrico" Parte 2 Esempi virtuali di applicazione e documentazione clinica suddivisi nei seguenti gruppi: movimenti dentali attivi stabilizzazioni passive terapia preprotesica Dentaurum J. P. Winkelstroeter KG pezzo pezzo tomas -model Per la dimostrazione al paziente pezzo 21