PleuraNews N. 1. In questo numero. Notiziario a cura di. Medela Italia. pag pag. 5

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1 N. 1 Notiziario a cura di Medela Italia Gennaio 2011 Siamo lieti di presentarvi il primo numero del notiziario PleuraNews. Ciò che fino a pochi anni fa poteva essere visto come il futuro del drenaggio pleurico è ora una realtà consolidata. La misurazione digitale delle perdite aeree infatti ha iniziato a trasformare definitivamente il modo di gestire il drenaggio pleurico, aprendo nel contempo le porte a nuove prospettive terapeutiche. Pleuranews, notiziario a cura di Medela Italia, intende fornire spunti di riflessione sulle potenzialità offerte dalla regolazione elettronica della pressione intrapleurica in aggiunta alla misurazione digitale delle relative perdite aeree. E inoltre presente una sezione con interessanti novità di prodotto ed approfondimenti tecnici. Buona lettura! Divisione Healthcare Medela Italia In questo numero L applicazione clinica: L uso del sistema Thopaz nella gestione delle perdite aeree Notizie sui prodotti: La tecnologia press&shake pag pag. 5 Chi siamo pag. 6 Prossimi eventi pag. 6

2 L applicazione clinica L uso del sistema Thopaz nella gestione delle perdite aeree. Transizione dal sistema analogico a quello standardizzato digitale. Esperienza di un singolo Istituto per i primi 100 casi Kostas Papagiannopoulos, Madhan Kuppusami, Emmanuel M. Kafaloyannis St James s University Hospital, Department of Thoracic Surgery, Leeds, United Kingdom Premessa I principi e la tecnologia del drenaggio toracico sono rimasti relativamente gli stessi fino a tempi recenti. Molti sistemi sono analogici e di conseguenza la misurazione delle perdite aeree è soggettiva (fig. 3). Il sistema di drenaggio toracico ideale dovrebbe essere affidabile, semplice, sicuro, portatile e in grado di offrire informazioni in tempo reale per aiutare il chirurgo nella gestione del drenaggio. Abbiamo quindi testato, e qui presentiamo, la nostra iniziale esperienza con uno di questi sistemi digitali di drenaggio (Thopaz Medela). Figura 1 Sistema digitale Thopaz Figura 2 Thopaz in uso Figura 3 Vecchio sistema a boccioni Metodi 100 pazienti, sottoposti ad intervento chirurgico elettivo, sono stati trattati e valutati post intervento con il sistema Thopaz. Sono stati tutti messi in aspirazione a -20 cm H 2 O, con negatività fornita dallo stesso strumento, mentre le perdite aeree sono state misurate con il microprocessore della pompa. La decisione di rimuovere i drenaggi si è basata sui dati immagazzinati dalla pompa e rappresentati in forma grafica (fig. 5-7), senza il riferimento a bolle. Risultati I nostri risultati hanno rilevato che il sistema ha ridotto la permanenza in ospedale dei pazienti, con vantaggi economici per il nostro reparto. I pazienti sono stati soddisfatti per quanto riguarda la maneggevolezza e la facilità d uso, essendo la mobilità il più importante vantaggio da loro apprezzato (27 pazienti avevano già sperimentato i boccioni durante interventi precedenti). Il sistema è stato altamente apprezzato dal personale infermieristico per quanto riguarda la sicurezza, facilità d uso, maneggevolezza, mobilità, come pure la prevenzione dalle infezioni attraverso il sistema monouso. I dati raccolti hanno fornito un significativo vantaggio al personale più giovane nel decidere la rimozione dei tubi di drenaggio, sia al mattino che al pomeriggio. Di conseguenza, un oggettivo sistema di valutazione è stato adottato unificando le differenti pratiche e semplificando così i processi interni. pagina 2

3 Figura 4 Fig.5 Aspirazione o non aspirazione? In questo specifico caso, quando l aspirazione è stata aumentata a 50cm H 2 O ( 5kPa) le perdite aeree si sono azzerate. (la linea blu indica la pressione intrapleurica, quella rossa le perdite aeree) pagina 3

4 Fig.6 La decisione di rimuovere i drenaggi è basata su dati continui delle perdite e non solo su quelli immediati. Per questo paziente l uso dei sistemi tradizionali potrebbe aver indotto a rimozioni premature con possibili complicazioni. (la linea blu indica la pressione intrapleurica, quella rossa le perdite aeree) Fig.7 In questo caso il sistema è stato lasciato in modalità fisiologica (gravità) per testare possibili perdite aeree. Dopo 26 ore di registrazione continua, nessuna perdita è stata registrata ed il drenaggio è stato conseguentemente rimosso. (la linea blu indica la pressione intrapleurica quella rossa le perdite aeree) Conclusioni L apparecchio Thopaz è compatto, sicuro, di facile utilizzo. Fornisce e registra dati obiettivi utili nella gestione dei drenaggi. Garantisce la mobilizzazione dei pazienti e aiuta nella decisione di rimuovere i drenaggi in sicurezza. Potrebbe trovare maggiori applicazioni permettendo una precoce dimissione del paziente con i drenaggi in situ e la decisione di rimuovere i drenaggi attraverso l interpretazione di dati forniti via internet. pagina 4

5 Notizie sui prodotti Tecnologia press&shake La tecnologia press&shake per la gestione sicura dei secreti ad elevato rischio biologico Medela presenta il primo contenitore per la raccolta dei liquidi drenati con tecnologia press&shake ( premi e miscela ), la soluzione ideale per assicurare igiene e sicurezza soprattutto quando i rischi di infezione sono più elevati. Grazie all esclusiva membrana, il sistema press&shake permette di eliminare facilmente e con la massima sicurezza il liquido drenato. Basta premere la membrana plastica e scuotere il contenitore dei liquidi. La polvere gelificante contenuta all interno della tasca interna brevettata si riversa nel contenitore, solidificando in breve tempo i liquidi contenuti. Il materiale biologico così trattato diventa più sicuro in caso di spargimento accidentale. L accurata lettura delle quantità raccolte rimane invariata anche dopo il rilascio della polvere gelificante. La sicurezza della tecnologia press&shake va ad aggiungersi ai benefici già offerti da tutti i contenitori del sistema di drenaggio toracico digitale Thopaz di Medela: elevata sicurezza garantita dalla chiusura ermetica del contenitore dopo l uso; elevata mobilizzazione del paziente grazie alle dimensioni ridotte (volume 800ml o 300ml); rapidità di preparazione, essendo un sistema completamente a secco senza necessità di aggiungere acqua; risparmio economico: la riduzione di peso e volume si traduce in una riduzione sensibile del costo di smaltimento rispetto al altri sistemi monouso. RIFERIMENTI Contenitore Thopaz 0,3L, sterile, confezione da 24 pezzi codice Press&shake contenitore Thopaz 0,3L, sterile, confezione da 24 pezzi codice Contenitore Thopaz 0,8L, sterile, confezione da 6 pezzi codice Press&shake contenitore Thopaz 0,8L, sterile, confezione da 6 pezzi codice pagina 5

6 Chi siamo Medela - Made in Switzerland Da piccola azienda a conduzione familiare con sede in Svizzera, Medela in circa 50 anni, attraverso le linee Allattamento e Healthcare, si è affermata come fornitore a livello mondiale di mastosuttori e di soluzioni tecnologicamente avanzate per il vuoto medicale. Medela è stata fondata nel 1961 da Olle Larsson. Da allora l Azienda realizza i suoi prodotti di punta nei propri stabilimenti in Svizzera, negli Stati Uniti e nelle altre filiali in Europa, Nord America ed Asia. Nel mondo oltre 1000 persone lavorano in Medela. La filiale italiana, nata nel 2003, è attiva in entrambe le divisioni di prodotto, Allattamento ed Healthcare, ed è situata a Calderara di Reno (BO). Medela Healthcare è specializzata nello sviluppo e nella produzione di sistemi medicali di aspirazione sicuri. In collaborazione con i maggiori Ospedali Universitari e con Istituti di fama mondiale, Medela Healthcare sviluppa nuove soluzioni e nuovi approcci terapeutici. Prossimi eventi STS 47th Annual Meeting San Diego, California, USA 31 January - 2 February 2011 ESTS 19th European Conference on General Thoracic Surgery Marseille, France, 5-8 June 2011 Contatti: Medela Italia Srl Via Turrini Calderara di Reno (BO) Tel Fax info@medela.it pagina 6