Analisi delle prestazioni ambulatoriali. anomali

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Gemma Tonelli
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1 Analisi delle prestazioni ambulatoriali. Variabilità della domanda e trend anomali Milano, 14/06/2017

2 Obiettivo Fotografare il consumo di prestazioni ambulatoriali (nel 2016) per mettere in evidenza eventuali variazioni territoriali Descrivere il trend temporale (dal 2011 al 2016) delle singole prestazioni, mettendo in evidenza quelle con andamenti anomali

3 Analisi dei consumi Diagnostica per immagini: radiologia diagnostica Diagnostica per immagini: ecografia Diagnostica per immagini: risonanza magnetica (RMN) Diagnostica per immagini: TAC Laboratorio: chimica clinica Laboratorio: immunoematologia trasfusionale Laboratorio: microbiologia virologia Laboratorio: prestazioni non incluse nelle precedenti classi Prima visita Visita di controllo Escluso Screening e Pronto Soccorso

4 Analisi dei consumi Rappresentazione dei risultati Tassi grezzi e standardizzati (per fasce di età) per ASL di residenza Mappe comunali Grafici degli scostamenti rispetto alla media regionale

5 Diagnostica per immagini: risonanza magnetica (RMN)

6 Visita di controllo

7 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA ECOGRAFIA RMN TAC CHIMICA CLINICA IMMUNOEMAT.-TRASFUSIONALE MICROBIOLOGIA-VIROLOGIA LABORATORIO ALTRO VISITA CONTROLLO PRIMA VISITA Scostamenti rispetto alla media regionale ASL DI MILANO

8 RADIOLOGIA DIAGNOSTICA ECOGRAFIA RMN TAC CHIMICA CLINICA IMMUNOEMAT.-TRASFUSIONALE MICROBIOLOGIA-VIROLOGIA LABORATORIO ALTRO VISITA CONTROLLO PRIMA VISITA Scostamenti rispetto alla media regionale ASL DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA

9 Tassi grezzi e standardizzati N Tasso (x1000ab) Tasso std (x1000ab) VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI BERGAMO 765, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI BRESCIA 801, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI COMO 366, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI CREMONA 362, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI LECCO 278, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI LODI 174, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI MANTOVA 310, VISITA CONTROLLO ASL DI MILANO 1,426, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI MILANO 1 694, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI MILANO 2 489, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA 598, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI PAVIA 385, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI SONDRIO 102, VISITA CONTROLLO ASL DELLA PROVINCIA DI VARESE 488, VISITA CONTROLLO ASL DI VALLECAMONICA 63, VISITA CONTROLLO REGIONE LOMBARDIA 7,309,

10 Analisi dei trend Per ciascuna prestazione e per ciascuna struttura, è stato stimato il trend lineare del numero di prestazioni erogate. Un trend è stato definito anomalo se le prestazioni erogate in uno o più anni sono «distanti» dalla retta che individua il trend Criterio: residuo studentizzato (cioè la differenza tra il valore osservato e quello predetto dalla retta di regressione diviso per il suo errore standard) maggiore di 1.96.

11 Trend (tabella) ATS Cod Struttura Struttura Cod Prest Prestazione Ambulatoriale Anno MAISANO DR. RENATO SRL ULTRASONOTERAPIA CASA DI CURA SAN CARLO SPA 4525 BIOPSIA [ENDOSCOPICA] DELL' INTESTINO CRASSO POLIAMB. OSP.NIGUARDA 8943 TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON CICLOERGOMETRO CENTRO AUXOLOGICO 8893 RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA IT.S.MICHELE COLONNA

12 Trend (esempio 1)

13 Trend (esempio 2)

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