SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI TRIESTE

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1 - 580 SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI TRIESTE DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA OGGETTO: concessione di assegni di formazione al lavoro e di assegni di attività riabilitativa sociale ed eventuali incentivazioni per la realizzazione di progetti terapeutico riabilitativi orientati sull'asse formazione lavoro per persone in contatto con il Dipartimento di Salute Mentale (Progetti terapeutico riabilitativi personalizzati con Budget di Salute orientati sull asse formazione/lavoro. Impegno spesa mese di giugno IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA Il Elisabetta Pascolo Fabrici, attesta che l atto è conforme alla programmazione aziendale nonché la legittimità e regolarità tecnico dello stesso allo stato delle conoscenze. Trieste, 24/06/2019 Elisabetta Pascolo Fabrici Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente

2 Proponente: Struttura Operativa Dipartimento di Salute Mentale Premesso che, l art. 15 della L.R. 72/80 Disciplina delle funzioni per la tutela della salute mentale prevede che il Dipartimento di Salute Mentale debba promuovere situazioni occupazionali protette e non protette con obiettivi di riabilitazione e reintegrazione di persone portatrici di disagio psichico al fine di favorire il reinserimento in ambito comunitario e, nello specifico: Le attività di riabilitazione e reintegrazione sono dirette a favorire il reinserimento dei disturbati mentali nell' ambito comunitario. (tale) attività di riabilitazione si svolge nel territorio e consiste in attività terapeutiche per il recupero sociale degli stessi pazienti. Il servizio di reintegrazione consiste negli interventi volti a responsabilizzare i pazienti predetti coinvolgendo anche il loro ambito di appartenenza e promuovendo altresì situazioni occupazionali protette e non protette ; la L.R. n. 6/2006 Sistema integrato di interventi e servizi per la promozione e la tutela dei diritti di cittadinanza sociale, in conformità con quanto prescritto dalla Legge 328/2000 Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali, disciplina la realizzazione di un sistema integrato di interventi e servizi sociali ampiamente intesi al fine di prevenire, rimuovere o ridurre condizioni di bisogno e/o disagio derivanti da limitazioni personali; nel suddetto sistema integrato di interventi e servizi sociali, rientrano prestazioni sanitarie a rilevanza sociale e prestazioni sociosanitarie ad alta integrazione sanitaria, la cui erogazione, come affermato dall art. 56, comma 2 della sopraccitata norma L.R. 6/2006, è compito specifico delle Aziende per i servizi sanitari; il Piano Sanitario e Sociosanitario della Regione Friuli - Venezia Giulia sottolinea, nell ambito delle strategie individuate, la necessità di organizzare le risorse disponibili in forma di progetti personalizzati, che, costruiti in accordo con i titolari, diventano lo strumento per mantenere un buon funzionamento nel tempo e per garantire l inclusione sociale; l art. 22 della L.R. n. 17/2014 Riordino dell'assetto istituzionale e organizzativo del Servizio sanitario regionale e norme in materia di programmazione sanitaria e sociosanitaria, prevede che il Dipartimento di Salute mentale svolge le sue funzioni a garanzia della promozione e della tutela della salute mentale anche attraverso: la promozione di processi di inserimento sociale, lavorativo, di sostegno abitativo e domiciliare, al fine di evitare l istituzionalizzazione e il ricorso al ricovero; la promozione dell integrazione tra sanitario e sociale, tra il pubblico e il privato sociale, nonché nonché l associazionismo; l incentivazione delle iniziative orientate a contrastare la marginalità sociale e a promuovere l inclusione sociale; che come da Atto Aziendale adottato con decreto 476 dd 19/7/2017 il Dipartimento di Salute Mentale è la Struttura Operativa dell Azienda finalizzata alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione nel campo della psichiatria e all organizzazione degli interventi rivolti alla tutela e alla promozione della salute mentale dei cittadini e deve operare per rimuovere qualsiasi forma di discriminazione, stigmatizzazione, esclusione nei confronti di persone portatrici di disagio e disturbo mentale e promuoverne, attivamente i pieni e completi diritti della cittadinanza ricordato che il Regolamento del Dipartimento di Salute Mentale approvato con delibera n. 2885/95, nelle more dell adozione di atti di modifica e/o integrazione, prevede, tra l altro, che Per finalità socio assistenziali, riabilitative, formative e di integrazione lavorativa a prevalente rilievo sanitario sono erogabili sostegni economici, ai sensi della normativa vigente, a favore della popolazione assistita dal D.S.M. 2

3 Le motivazioni per gli aiuti economici erogati a diretta fruizione dell utenza da parte del D.S.M. sono relative alle seguenti esigenze: - necessità di socializzazione e di integrazione sociale per utenti psichiatrici che presentino fenomeni di marcata desocializzazione e deriva sociale; - sostegno al lavoro per utenti che si trovino in condizioni di grave disagio economico e di oggettiva difficoltà di accesso sia al mercato di lavoro ordinario, sia alla formazione al lavoro come concausa o come conseguenza diretta della disabilità connessa al disturbo mentale; - I beneficiari sono utenti del D.S.M. che si trovano in una situazione di disoccupazione o di non professionalità, per i quali venga valutato opportuno e possibile un percorso di formazione professionale e un reinserimento socio-lavorativo. individua due distinte tipologie di percorsi terapeutici riabilitativi orientati sull asse formazione lavoro: - Gli Assegni Formazione Lavoro (AFL) sono erogati in casi di un effettiva disponibilità di un successivo inserimento lavorativo e vanno intesi sia come sostegno economico della persona per il periodo di formazione all attività lavorativa proposta sia come incentivo nei confronti di un potenziale datore di lavoro. L erogazione dell assegno di norma non supera i tre anni. - L Assegno per le Attività Riabilitative Sociali (AARS) viene erogato al fine di promuovere nell ambito dei programmi riabilitativi dei C.S.M. e delle S.R. le attività sociali a finalità terapeutica, espressive, di animazione e i soggiorni, tese a favorire i processi di apprendimento, di socializzazione e integrazione sociale. con determina n. 1 dd: 7/1/2009 sono stati quantificarti gli importi in 350,00 per AFL ed 250,00 per AARS; richiamato anche il decreto n. 773 dd. 6/15/2016 Approvazione del nuovo regolamento Approvazione del nuovo regolamento Progetti Terapeutico riabilitativi personalizzati con Budget Individuale di Salute dell Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste che all articolo 3 indentifica 6 macro aree di tipologia di interventi per PTRP con BIS tra cui alla lettera E) gli interventi integrati di inclusione sociale da realizzarsi attraverso tirocini formativi/lavorativi a valenza terapeutico riabilitativa con incentivo motivazionale all articolo 6 prevede l attivazione di PTRP con BIS, relativi a persone in carico a più Strutture Operative Aziendali; ricordato che per la realizzazione di tali progetti condivisi con altre S.O. può esservi anche un concordato trasferimento di budget tra Strutture Operative; acclarato che, storicamente, tra le forme più efficaci d intervento terapeutico riabilitativo per la deistituzionalizzazione psichiatrica è stato individuato l avvio degli assistiti dei Servizi di Salute Mentale a percorsi di re-inserimento lavorativo che consenta loro di riprendere un reale contatto con il contesto sociale, acquisire e/o riappropriarsi di capacità e abilità personali; rimarcato ancora che progetti terapeutico riabilitativi orientati sull asse formazione e inserimento lavorativo per i pazienti portatori di disturbi psichiatrici vanno inquadrati come interventi riabilitativi e/o propedeutici allo sviluppo di competenze strumentali e relazionali utili per il benessere della persona, la facilitazione della sua inclusione sociale, e quando del caso, a reali future esperienze lavorative; considerato che anche nel 2019 è indispensabile assicurare la continuità dei benefici di tali interventi per le persone in contatto con il Dipartimento di Salute Mentale; constatato che nel mese di giugno 2019 per quanto sopra esposto e su comunicazione delle strutture di riferimento sono in atto dei Progetti Terapeutico riabilitativi personalizzati orientati sull asse formazione (c.d. borse formazione lavoro) per: 102 persone in contatto con DSM pari ad ,00 3

4 4 persone con progetto terapeutico riabilitativo condiviso con altre strutture aziendali pari ad 1.400,00; per un totale di 106 persone e con impegno economico pari ad ,00; il presente provvedimento è adottato dal Direttore della Struttura Operativa Dipartimento di Salute Mentale, atteso quanto previsto dal vigente atto aziendale; IL RESPONSABILE DEL determina per quanto espresso in narrativa, di: prendere atto che nel mese di giugno 2019 per quanto sopra esposto e su comunicazione delle strutture di riferimento sono in atto Progetti Terapeutico riabilitativi personalizzati orientati sull asse formazione per 102 persone in carico al DSM pari ad ,00; 4 persone con Progetto terapeutico riabilitativo condiviso con altre strutture aziendali pari ad 1.400,00 per un totale di 106 persone e con impegno economico pari ad ,00; L onere conseguente dal presente atto, valutato in complessivi ,00 va imputato al conto n (Altri contributi agli assistiti per attività socio assistenziali) del bilancio dell Azienda per l'esercizio 2019, Il presente provvedimento diviene esecutivo ai sensi dell'art. 4 della L.R. 21/92, come sostituito dall'art. 50 della L.R. 49/96, dalla data di pubblicazione all Albo aziendale. Il Responsabile dell Istruttoria Jessica Bertocchi Sostituto del RESPONSABILE DEL ( Elisabetta Pascolo Fabrici ) 4

5 Elenco firmatari ATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI Questo documento è stato firmato da: NOME: ELISABETTA PASCOLO FABRICI CODICE FISCALE: PSCLBT56L56L483E DATA FIRMA: 24/06/ :24:05 IMPRONTA: 0DC2B2A746C72D6B7847C E1F9CDA5331B17248EC61660EDB87E55CDA2 CDA5331B17248EC61660EDB87E55CDA2CE5DE41DA9D17C0E53A3C792C35063E9 CE5DE41DA9D17C0E53A3C792C35063E9B1159FF69B913A070A5F0242C2DE2BC6 B1159FF69B913A070A5F0242C2DE2BC6B8FDC6ACC86A423F309CEA Atto n. 580 del 24/06/2019