Il/la sottoscritto/a, presa visione dell avviso di vacanza, prot. n. del, emanato dal Rettore dell Università di Foggia, chiede

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1 ALLEGATO B SELEZIONE PUBBLICA, PER TITOLI, PER L AFFIDAMENTO DELLE ATTIVITÀ LABORATORIALI, NELL AMBITO DEI PERCORSI DI FORMAZIONE PER IL CONSEGUIMENTO DELLA SPECIALIZZAZIONE PER LE ATTIVITÀ DI SOSTEGNO DIDATTICO AGLI ALUNNI E ALLE ALUNNE CON DISABILITÀ (T.F.A. SOSTEGNO) DELLA SCUOLA DELL INFANZIA, DELLA SCUOLA PRIMARIA E DELLA SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO E SECONDO GRADO - A.A. 2018/2019. Al Magnific Rettre dell Università di Fggia Il/la sttscritt/a, presa visine dell avvis di vacanza, prt. n. del, emanat dal Rettre dell Università di Fggia, chiede che gli/le venga attribuit, a titl retribuit, l affidament della seguente attività didattica per la scula (specificare il grad) (1): labratri di vver raggruppament di labratri n. (sl per chi presenta una secnda candidatura) il raggruppament di labratri n. / labratri di (barrare la parte che nn interessa) per un impegn rari di nell ambit dei crsi di frmazine per il cnseguiment della specializzazine per le attività di sstegn. A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine us di atti falsi, richiamate dall art. 76 del predett D.P.R., dichiara: DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA 1

2 CODICE FISCALE RESIDENZA RECAPITO CUI INDIRIZZARE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE: Via n. Cmune C.A.P. Telefn PEC di essere cittadin italian; vver di avere la seguente cittadinanza ; di essere iscritt nelle liste elettrali del Cmune di: ; vver di nn essere iscritt per i seguenti mtivi ; di nn avere riprtat cndanne penali e nn avere prcedimenti penali pendenti; vver (specificare le cndanne riprtate e i prcedimenti penali pendenti) ; di ricprire il rul di dcente press ; di essere in pssess della specializzazine per le attività di sstegn cn almen 5 anni di insegnament su pst di sstegn, per il grad di scula dal al ; di avere esperienza nell ambit dell integrazine sclastica degli alunni cn disabilità, cmprvata dalla dcumentazine sttindicata: 2

3 ; di nn avere un grad di parentela affinità, fin al quart grad cmpres, nnché vincli di cniugi cn un prfessre appartenente al Dipartiment che ha richiest l indizine della prcedura selettiva vver cn il Rettre, il Direttre Generale un cmpnente del Cnsigli di Amministrazine dell Università di Fggia; di essere fisicamente idne all impieg; di nn essere stat destituit dall impieg press una pubblica amministrazine per persistente insufficiente rendiment, vver di nn essere stat dichiarat decadut da un impieg statale, ai sensi dell art. 127, lettera d) del D.P.R. 10 gennai 1957 n. 3 e di nn essere stat licenziat per aver cnseguit l'impieg mediante la prduzine di dcumenti falsi cn mezzi fraudlenti; di essere a cnscenza che l incaric sarà cnferit nel rispett del Cdice Etic e di Cmprtament dell Università di Fggia e di quant previst dall art.18, cmma 1, lettere b) e c), della legge 240/2010; Il/La sttscritt/a allega alla presente dmanda: il curriculum - datat e firmat - dell attività didattica, scientifica e prfessinale; l elenc dettagliat dei dcumenti, dei titli e delle pubblicazini scientifiche che si ritengn utili ai fini della selezine; pubblicazini; prgramma didattic; cpia dcument d identità; Infrmativa ai sensi del Reglament Eurpe 679/2016 e cnsens; il nulla sta ( cpia della richiesta di autrizzazine) rilasciat dall amministrazine di appartenenza (sl per i dipendenti di pubbliche amministrazini). (firma) 3

4 (1) Sn ammesse fin ad un massim di 2 candidature per 2 analghi labratri/raggruppamenti di labratri per due diversi gradi di scula. (2) La firma è bbligatria, pena la nullità della dmanda (ai sensi della legge , n. 127 nn è più richiesta l autentica della firma sulle dmande per la partecipazine a cncrsi pubblici). 4

5 ALLEGATO C DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R. 445 del 28/12/2000) Il/la sttscritt/a (Cgnme e nme) nat/a a ( ) / / residente a ( ) in n. tel. cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000, DICHIARA Lug e data Il/La dichiarante 5

6 ALLEGATO D Il/la sttscritt/a (Cgnme e nme) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (ART. 19 e 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000) nat/a a ( ) il / / residente a ( ) in n. tel. cnsapevle delle sanzini penali, nel cas di dichiarazini nn veritiere e falsità negli atti, richiamate dall art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000, DICHIARA la cnfrmità all riginale delle pubblicazini/dcumenti presentati e di seguit elencati: Lug e data Il/La dichiarante 6

7 ALLEGATO E Infrmativa ai sensi del Reglament eurpe 679/2016 e cnsens Ai sensi del Reglament eurpe (UE) 2016/679 (di seguit GDPR), e in relazine ai dati persnali di cui l Area Risrse Umane dell Università di Fggia entrerà nella dispnibilità cn la presentazine della dmanda di ammissine alla prcedura di selezine pubblica, indetta cn D.R. n. del, per titli, per l affidament delle attività labratriali, nell ambit dei percrsi di frmazine per il cnseguiment della specializzazine per le attività di sstegn didattic agli alunni e alle alunne cn disabilità (T.F.A. Sstegn) della scula dell infanzia, della scula primaria e della scula secndaria di prim e secnd grad - a.a. 2018/2019, Le cmunichiam quant segue: Titlare del trattament, Cntitlare, Destinatari e respnsabili del trattament e della prtezine dei dati persnali Titlare del trattament è l Università di Fggia, cn sede legale in Fggia, Via Gramsci n. 89/91. Rappresentante Legale dell Università di Fggia è il Rettre pr tempre Prf. Maurizi Ricci, dmiciliat per la carica, press la sede legale dell Ente, Via Gramsci n. 89/91, Fggia, PEC prtcll@cert.unifg.it. Respnsabile Prtezine Dati Persnali Dtt. Giuseppe delli Carri, Via Gramsci n. 89/91, Fggia, PEC rpd@cert.unifg.it. Finalità del trattament dei dati Il trattament dei dati avverrà nel rispett dei principi fissati dal GDPR, nell ambit delle finalità istituzinali dell Università di Fggia, per l espletament della prcedura di reclutament e per la gestine dell eventuale rapprt di lavr. I sui dati sarann trattati anche al fine di: adempiere agli bblighi previsti in ambit fiscale e cntabile; adempiere agli bblighi previsti dalla nrmativa vigente a caric dell Università di Fggia; eseguire un cmpit di interesse pubblic cnness all esercizi di pubblici pteri di cui è investita l Università di Fggia; ttemperare ad un rdine degli Organi inquirenti delle frze dell rdine. I dati persnali ptrann essere trattati a mezz sia di archivi cartacei che infrmatici (ivi cmpresi dispsitivi prtatili) e trattati cn mdalità strettamente necessarie a far frnte alle finalità spra indicate. Base giuridica del trattament L Università di Fggia tratterà i sui dati persnali lecitamente, laddve il trattament: sia necessari per l espletament della prcedura di reclutament e per la gestine dell eventuale rapprt di lavr; 7

8 sia necessari per adempiere un bblig legale incmbente sull Università di Fggia; sia necessari per eseguire un cmpit di interesse pubblic cnness all esercizi di pubblici pteri di cui è investita l Università di Fggia; sia basat sul cnsens espress, ve previst dal G.D.P.R.; sia necessari per ttemperare ad un rdine degli Organi inquirenti delle frze dell rdine. Cnseguenze della mancata cmunicazine dei dati persnali e autrizzazine al trattament Cn riguard ai dati persnali relativi all espletament della prcedura di reclutament (la cui partecipazine è stata da lei richiesta mediante la presentazine della suddetta dmanda di ammissine) e per la gestine dell eventuale rapprt di lavr, relativi all'adempiment ad un bblig nrmativ, fiscale cntabile, la mancata cmunicazine dei dati persnali ed autrizzazine al trattament degli stessi nn cnsentirà di dare crs alla sua ammissine alla spra menzinata prcedura. Cnservazine dei dati I Sui dati persnali, ggett di trattament per le finalità spra indicate, sarann cnservati per il perid necessari all esecuzine dell espletament della prcedura di reclutament e per la gestine dell eventuale rapprt di lavr e, successivamente, per il temp in cui l Università sia sggetta a bblighi di cnservazine per finalità fiscali per altre finalità previste da nrme di legge reglament. I Sui dati persnali ptrann essere cmunicati a: Cmunicazine dei dati 1. M.I.U.R.; 2. Enti Pubblici per esigenze funzinali ai fini spra indicati; 3. Enti Pubblici, istituti bancari e assicurativi che erghin prestazini funzinali ai fini spra indicati; 4. sggetti che elabran i dati in esecuzine di specifici bblighi di legge; 5. Autrità giudiziarie amministrative, per l adempiment degli bblighi di legge; 6. sggetti terzi che elabran i dati per finalità istituzinali; 7. aziende private per finalità di ingress nel mnd del lavr, nel cas in cui le stesse effettuin attività di prfilazine è lr bblig infrmare preventivamente gli interessati. Prfilazine e Diffusine dei dati I Sui dati persnali sarann trattati in frma annima per l adempiment di bblighi di pubblicazine impsti da nrme di legge. Diritti dell interessat Tra i diritti a Lei ricnsciuti dal GDPR rientran quelli di: 8

9 chiedere all Università di Fggia l'access ai Sui dati persnali ed alle infrmazini relative agli stessi; la rettifica dei dati inesatti l'integrazine di quelli incmpleti; la cancellazine dei dati persnali che La riguardan (al verificarsi di una delle cndizini indicate nell'art. 17, paragraf 1 del GDPR e nel rispett delle eccezini previste nel paragraf 3 dell stess articl); la limitazine del trattament dei Sui dati persnali (al ricrrere di una delle iptesi indicate nell'art. 18, paragraf 1 del GDPR); richiedere ed ttenere dall Università di Fggia - nelle iptesi in cui la base giuridica del trattament sia un cntratt il cnsens, e l stess sia effettuat cn mezzi autmatizzati - che i Sui dati persnali in un frmat strutturat e leggibile da dispsitiv autmatic, anche al fine di cmunicare tali dati ad un altr titlare del trattament (c.d. diritt alla prtabilità dei dati persnali); pprsi in qualsiasi mment al trattament dei Sui dati persnali al ricrrere di situazini particlari che La riguardan, sempre nel rispett delle eccezini previste nel GDPR; revcare il cnsens in qualsiasi mment, limitatamente alle iptesi in cui il trattament sia basat sul Su cnsens, nel rispett delle eccezini previste nel paragraf 3 dell art. 17 del GDPR, per una più specifiche finalità e riguardi dati persnali cmuni (ad esempi data e lug di nascita lug di residenza), ppure particlari categrie di dati (ad esempi dati che rivelan la Sua rigine razziale, le Sue pinini plitiche, le Sue cnvinzini religise, l stat di salute la vita sessuale). Il trattament basat sul cnsens ed effettuat antecedentemente alla revca dell stess cnserva, cmunque, la sua liceità; prprre reclam a un'autrità di cntrll (Autrità Garante per la prtezine dei dati persnali I sttscritt Cdice fiscale: accnsente a che l Università di Fggia pnga in essere le attività spra descritte per le quali il cnsens rappresenti la base giuridica del trattament e, per tale mtiv, Presta il cnsens Nega il cnsens LUOGO, Il dichiarante 9