Distribuzione percentuale del volume del sangue nei diversi settori dell apparato cardiocircolatorio

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Pio Angelini
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1 Distribuzione percentuale del volume del sangue nei diversi settori dell apparato cardiocircolatorio

2 Leggi fisiche che regolano il flusso e la pressione del sangue nei vasi

Il sangue scorre da una regione ad alta pressione verso una a bassa pressione La pressione di un liquido corrisponde alla pressione esercitata dal liquido stesso sulle pareti del suo contenitore Il

3 Il sangue scorre da una regione ad alta pressione verso una a bassa pressione La pressione di un liquido corrisponde alla pressione esercitata dal liquido stesso sulle pareti del suo contenitore Il flusso di un liquido (volume che passa in un condotto nell unità di tempo) è direttamente proporzionale al gradiente di pressione lungo il tubo (la differenza di pressione vigente ai suoi estremi) e, inversamente proporzionale alla resistenza al flusso. Flusso DP/R DP= gradiente pressorio R= resistenza, insieme di fattori che ostacolano il flusso del liquido nel tubo

4 La resistenza si oppone al flusso Quali sono i parametri che determinano la resistenza al flusso di un liquido in un tubo? Lunghezza del tubo (L) Raggio (r) Viscosità del liquido che scorre nel tubo ( ) La legge di Poiseuille descrive la relazione tra questi tre fattori: R = 8L /pr 4 Poiché il valore 8/p è costante la relazione può essere riscritta così: R L /r 4

5 La legge della quarta potenza d= raggio La muscolatura liscia delle arteriole, regolata da segnali nervosi e chimicoumorali locali, ne permette ampie modificazioni del raggio

6 Nel sistema cardiocircolatorio, le variazioni della resistenza che influiscono sul flusso di sangue derivano quasi sempre da modificazioni del raggio dei vasi sanguigni: quando il raggio diminuisce, la resistenza aumenta Vasocostrizione: diminuzione del raggio dei vasi Vasodilatazione: aumento del raggio dei vasi La resistenza del sistema vascolare nel suo complesso dipende dalla resistenza di tutti i singoli vasi che lo compongono (Resistenza Periferica totale). Quindi la vasocostrizione in qualsiasi punto del sistema vascolare tende ad aumentare la resistenza dell intero sistema vascolare, mentre la vasodilatazione ha un effetto inverso.

7 Visto che il flusso attraverso il circolo polmonare è identico a quello del circolo sistemico (5L/min), se il gradiente di pressione, come mostrato in figura, è minore nel circolo polmonare, deve essere minore anche la resistenza al flusso.

8 Ritorno elastico delle arterie: funzione come serbatoio di pressione

9 La pressione del sangue è alta nelle arterie e decresce in modo continuo man mano che il sangue fluisce lungo il sistema circolatorio. La diminuzione della pressione è determinata dalla perdita di energia dovuta alla resistenza dei vasi al flusso.

10 Polso arterioso L immissione di sangue sotto pressione dal ventricolo sinistro all aorta determina una dilatazione dell arteria. Alla dilatazione segue il ritorno elastico della parete che esercita in tal modo un effetto compressivo sul sangue in essa contenuto. La dilatazione dell aorta ed il suo ritorno elastico determinano un onda di dilatazione che percorre tutto l albero arterioso. Quest onda di dilatazione e di costrizione è definita polso arterioso, ben evidenziabile a livello dell arteria radiale, che di solito è utilizzata per determinare la frequenza pulsatoria. La velocità di conduzione del polso arterioso è 3-5 m/sec, notevolmente più rapida della velocità del flusso ematico (150cm/sec nell aorta).

Il ritorno venoso Quando il flusso di sangue raggiunge le vene la pressione all interno dei vasi è diminuita a causa dell attrito e l onda sfigmica non è più presente.

11 Il ritorno venoso Quando il flusso di sangue raggiunge le vene la pressione all interno dei vasi è diminuita a causa dell attrito e l onda sfigmica non è più presente. Il sangue a bassa pressione presente nelle vene situate al di sotto del livello del cuore, deve scorrere verso l alto, contro la forza di gravità, per poter tornare al cuore. Per agevolare il flusso venoso, alcune vene possiedono internamente valvole unidirezionali simili a quelle cardiache che impediscono il flusso retrogrado del sangue. Il flusso venoso è anche sostenuta dall azione di pompa dei muscoli scheletrici e dalla pompa respiratoria.

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