importo a base d'asta per la durata dell'appalto biennale FabbisognoR OMA 2 S.Caterina fabbisogno S A fabbisogno IFO fabbisogno SGA fabbisogno ROMA 1

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1 lotto 1 descrizione SISTEMA NON RICARICABILE A 16 CANALI, CON CAPACITÀ DELLA BATTERIA > 6 Ah PER LA NEUROSTIMOLAZIONE SPINALE. sottoelencati accessori nelle quantità necessarie al buon esito terapeutico dell impianto del sistema di neurostimolazione, compresa la fase di trial: Elettrodi percutanei compatibili con IPG aggiudicato, provvisti di sistema di introduzione, di posizionamento e di fissaggio attivo e non; Cavi di estensione; Cavi adattatori; Telecomando per il paziente; Stimolatore esterno per la fase trial. In caso di trial negativo con mancato impianto definitivo entro i 2 mesi successivi al trial i materiali utilizzati, in questa fase, dovranno avere un costo forfettario non superiore al 19,5% del prezzo di aggiudicazione. S A ALLEGATO A fornitura di Dispositivi medici per terapia del dolore Fabbisogni delle singole Aziende sanitarie e complessivi, costi unitari presunti ed importi a base d'asta SGA IFO INMI PTV ROMA 1 FabbisognoR OMA 2 S.Caterina Roma3 Roma4 complessivo costo unitario importo a base d'asta annuale importo a base d'asta per la durata dell'appalto biennale , , ,00 2 SISTEMA RICARICABILE PER LA NEUROSTIMOLAZIONE SPINALE. sottoelencati accessori nelle quantità necessarie al buon esito terapeutico dell impianto del sistema di neurostimolazione, compresa la fase di trial: Elettrodi percutanei compatibili con IPG aggiudicato, provvisti di sistema di introduzione, di posizionamento e di fissaggio attivo e non; Cavi di estensione; Cavi adattatori; Telecomando per il paziente; Stimolatore esterno per la fase trial. In caso di trial negativo con mancato impianto definitivo entro i 2 mesi successivi al trial i materiali utilizzati, in questa fase, dovranno avere un costo forfettario non superiore al 9% del prezzo di aggiudicazione , , ,00

2 3 SISTEMA RICARICABILE PER LA NEUROSTIMOLAZIONE SPINALE O PERIFERICA: sottoelencati accessori nelle quantità necessarie al buon esito terapeutico dell impianto del sistema di neurostimolazione, compresa la fase di trial: Elettrodi percutanei compatibili con IPG aggiudicato, provvisti di sistema di introduzione, di posizionamento e di fissaggio attivo e non; Cavi di estensione; Cavi adattatori; Telecomando per il paziente; Stimolatore esterno per la fase trial. In caso di trial negativo con mancato impianto definitivo entro i 2 mesi successivi al trial i materiali utilizzati, in questa fase, dovranno avere un costo forfettario non superiore al 12% del prezzo di aggiudicazione , , ,00 4 SISTEMA NON RICARICABILE PER LA NEUROSTIMOLAZIONE PERIFERICA E/O DEL GANGLIO DELLA RADICE DORSALE (DRG). sottoelencati accessori nelle quantità necessarie al buon esito terapeutico dell impianto del sistema di neurostimolazione, compresa la fase di trial: Elettrodi percutanei compatibili con IPG aggiudicato, provvisti di sistema di introduzione, di posizionamento e di fissaggio attivo e non; Cavi di estensione; Cavi adattatori; Telecomando per il paziente; Stimolatore esterno per la fase trial. In caso di trial negativo con mancato impianto definitivo entro i 2 mesi successivi al trial i materiali utilizzati, in questa fase, dovranno avere un costo forfettario non superiore al 10% del prezzo di aggiudicazione , , ,00

3 5 SISTEMA IMPIANTABILE PER LA NEUROMODULAZIONE, CON RICEVITORE INTEGRATO NELL ELETTROCATETERE. sottoelencati accessori nelle quantità necessarie al buon esito terapeutico dell impianto del sistema di neurostimolazione, compresa la fase di trial: Sistema di introduzione e di fissaggio Sistema di programmazione Sistema di stimolazione. Dove previsto il kit per la fase trial, e nel caso in cui il trial risulti negativo con mancato impianto definitivo entro i 2 mesi successivi, i materiali utilizzati, in questa fase, dovranno avere un costo forfettario non superiore al 30% del prezzo di aggiudicazione , , , SISTEMA PER NEUROSTIMOLAZIONE PERCUTANEA. gratuito il generatore di impulsi tecnologicamente aggiornato, almeno, per il periodo necessario alla procedura. PORT A CATH INTRATECALE IN TITANIO TOTALMENTE IMPIANTABILE. SISTEMA COMPLETO, TOTALMENTE IMPIANTABILE PER L INFUSIONE PROGRAMMABILE DI FARMACI NELLO SPAZIO INTRATECALE. sottoelencati accessori: N. 1 catetere spinale. N. 1 telecomando per il paziente se presentato tra le caratteristiche tecniche aggiuntive e qualitative del prodotto oggetto di valutazione. SISTEMA COMPLETO, TOTALMENTE IMPIANTABILE PER L INFUSIONE A FLUSSO FISSO DI FARMACI NELLO SPAZIO INTRATECALE , , , , , , , , , , , ,00

4 10 CANNULE + TERMOCOPPIE E/O AGHI CON TERMOCOPPIA INTEGRATA PER RADIOFREQUENZA DISPOSABLE. Gli OE aggiudicatari, devono fornire in comodato d uso gratuito tutti gli accessori necessari all uso contemporaneo di più termocoppie ed il generatore per la radiofrequenza tecnologicamente più avanzato, almeno, per il periodo necessario alla procedura , , ,00 11 CANNULE + TERMOCOPPIE E/O AGHI CON TERMOCOPPIA INTEGRATA ECOGENICI PER RADIOFREQUENZA DISPOSABLE. Gli OE aggiudicatari, devono fornire in comodato d uso gratuito tutti gli accessori necessari all uso contemporaneo di più termocoppie ed il generatore per la radiofrequenza tecnologicamente più avanzato, almeno, per il periodo necessario alla procedura , , ,00 12 SISTEMI PER RADIOFREQUENZA 12a) A) SISTEMA PER RADIOFREQUENZA dedicato alla cordotomia. tecnologicamente aggiornato, almeno, per il periodo necessario alla procedura , , ,00 12b) B) SISTEMA PER RADIOFREQUENZA dedicato al trattamento del disco intervertebrale tecnologicamente aggiornato, almeno, per il periodo necessario alla procedura , , ,00

5 12c) 12d) C) SISTEMIA PER RADIOFREQUENZA dedicato al trattamento dell articolazione sacroiliaca tecnologicamente aggiornato, almeno, per il periodo necessario alla procedura. D) SISTEMA PER RADIOFREQUENZA dedicato al trattamento del ganglio di Gasser tecnologicamente aggiornato, almeno, per il periodo necessario alla procedura , , , , , , KIT PER LA RADIOFREQUENZA PER NERVI PERIFERICI RAFFREDDATA COMPOSTO DA INTRODUTTORE, TUBI PER IL RAFFREDDAMENTO PROBE PROVVISTA DI ELETTRODO, SENSORE DI TEMPERATURA E SISTEMA DI RAFFREDDAMENTO. L OE aggiudicatario, deve fornire in comodato d uso tecnologicamente aggiornato ed il sistema di raffreddamento, almeno, per il periodo necessario alla procedura. AGHI ATRAUMATICI SMUSSI PER BLOCCHI NERVOSI CON PUNTA DRITTA E CURVA. AGHI PER BLOCCHI NERVOSI CON PUNTA DRITTA E CURVA. AGHI PERIDURALI PER IL POSIZIONAMENTO DI ELETTROCATETERI PER NEUROSTIMOLAZIONE E CATETERI PER EPIDUROLISI. CATETERI RADIOPACHI PER PERIDUROLISI COMPLETI DI INTRODUTTORE , , , , , , , , , , , , , , ,00

6 18 SISTEMA PER LA RIMOZIONE DELL ERNIA DISCALE INTRAFORAMINALE TRAMITE VIA DI ACCESSO ENDOSCOPICA LATERO- TRANSFORAMINALE. L OE aggiudicatario deve fornire in comodato d uso i sottoelencati accessori, finalizzati al buon esito terapeutico della procedura endoscopica: Monitor (a colori, HD), Fonte di luce per endoscopia (tecnologia LED luce bianca, 5500 gradi Kelvin oppure luce bianca xenon 300 Watt) Telecamera (a colori, HD) Sistema di irrigazione Generatore di radiofrequenza dedicato Motore per la sonda di resezione tessutale , , , EPIDUROSCOPIO, MONOUSO, ORIENTABILE, IDONEO PER LA PERIDUROLISI FARMACOLOGICA ED OPERATIVA ENDOSCOPICA. Gli OE aggiudicatari dovranno dare disponibilità a fornire a richiesta dell Azienda monitor (a colori, HD), fonte di luce per endoscopia (tecnologia LED luce bianca 5500 gradi Kelvin oppure luce biaca xenon 300 Watt), videocamera (a colori, HD, con attacco idoneo al periduroscopio) ad un prezzo non superiore al 15% del prezzo di aggiudicazione. SISTEMA MININVASIVO PER LA NUCLEOLISI DEL DISCO INTERVERTEBRALE. Gli OE aggiudicatari del lotto devono fornire in comodato d uso gratuito il generatore per l erogazione di energia necessaria per la decompressione del disco intervertebrale, SISTEMA MININVASIVO PER LA CRIONEUROABLAZIONE PERCUTANEA INDICATO PER CRIOANALGESIA MEDIANTE IL BLOCCO DELLE FUNZIONI NEURALI DI STRUTTURE NERVOSE. Gli OE aggiudicatari, devono fornire in comodato d uso gratuito tutte le schede tecniche relative alla sterilizzazione del materiale risterilizzabile, ove presente ed il generatore per la radiofrequenza tecnologicamente più avanzato, almeno, per il periodo necessario alla procedura , , , , , , , , ,00

7 22 SISTEMA PER PERIDUROLISI COMPLETO DI INTRODUTTORE Gli OE aggiudicatari, devono fornire in comodato d uso tecnologicamente più avanzato , , ,00 23 TERMINALE ANGOLARE 90 LUER LOCK MASCHIO/FEMMINA, MUNITO DI CONNESSIONE GIREVOLE MASCHIO, LUNGHEZZA 15 CM, CALIBRO INTERNO ~1 MM, DI MATERIALE PLASTICO MORBIDO, CON CONNETTORE NEEDLESS A PRESSIONE NEUTRA DOTATO DI ATTACCO FEMMINA , , ,00 24 PICC (Peripherally Inserted Central Venous Catheters), in silicone punta chiusa e arrotondata, assemblato in un unico kit comprensivo del kit per l introduzione e l impianto del catetere. gratuito un ecografo portatile per accessi vascolari avente le seguenti caratteristiche: Peso inferiore a 10 Kg Sonda lineare di lunghezza compresa tra 5-6 cm, frequenza compresa tra 7,5-13 MHz Doppler L OE aggiudicatario deve depositare stabilmente l ecografo presso la struttura utilizzatrice per forniture annue > di 50 pezzi. Per forniture inferiori l ecografo può essere messo a disposizione, della struttura utilizzatrice, almeno una volta alla settimana , , ,00 25 PICC (Peripherally Inserted Central Venous Catheters), in poliuretano, con kit di introduzione assemblato all interno del kit. gratuito un ecografo portatile per accessi vascolari avente le seguenti caratteristiche: Peso inferiore a 10 Kg Sonda lineare di lunghezza compresa tra 5-6 cm, frequenza compresa tra 7,5-13 MHz Doppler L OE aggiudicatario deve depositare stabilmente l ecografo presso la struttura utilizzatrice per forniture annue > di 100 pezzi. Per forniture inferiori l ecografo può essere messo a disposizione, della struttura utilizzatrice, almeno una volta alla settimana , , ,00

8 26 PICC (Peripherally Inserted Central Venous Catheters), in poliuretano medicato con agente antimicrobico, con kit di introduzione assemblato all interno del kit. gratuito un ecografo portatile per accessi vascolari avente le seguenti caratteristiche: Peso inferiore a 10 Kg Sonda lineare di lunghezza compresa tra 5-6 cm, frequenza compresa tra 7,5-13 MHz Doppler L OE aggiudicatario deve depositare stabilmente l ecografo presso la struttura utilizzatrice per forniture annue > di 100 pezzi. Per forniture inferiori l ecografo può essere messo a disposizione, della struttura utilizzatrice, almeno una volta alla settimana , , ,00 27 PICC (Peripherally Inserted Central Venous Catheters), in poliuretano ad alta pressione, con kit di introduzione assemblato all interno del kit. gratuito un ecografo portatile per accessi vascolari avente le seguenti caratteristiche: Peso inferiore a 10 Kg Sonda lineare di lunghezza compresa tra 5-6 cm, frequenza compresa tra 7,5-13 MHz Doppler L OE aggiudicatario deve depositare stabilmente l ecografo presso la struttura utilizzatrice per forniture annue > di 100 pezzi. Per forniture inferiori l ecografo può essere messo a disposizione, della struttura utilizzatrice, almeno una volta alla settimana , , ,00 28 PICC (Peripherally Inserted Central Venous Catheters) 3 Fr., 4 Fr. e 5 Fr., in poliuretano ad alto flusso, con kit di introduzione assemblato all interno del kit. gratuito un ecografo portatile per accessi vascolari avente le seguenti caratteristiche: Peso inferiore a 10 Kg Sonda lineare di lunghezza compresa tra 5-6 cm, frequenza compresa tra 7,5-13 MHz Doppler L OE aggiudicatario deve depositare stabilmente l ecografo presso la struttura utilizzatrice per forniture annue > di 120 pezzi. Per forniture inferiori l ecografo può essere messo a disposizione, della struttura utilizzatrice, almeno una volta alla settimana , , ,00

9 29 MINI PORT VASCOLARE PER ACCESSO PERIFERICO TOTALMENTE IMPIANTABILE, IN TITANIO, CATETERE IN SILICONE, COMPLETO DI ACCESSORI PER L IMPIANTO , , , PORT VASCOLARE PER ACCESSO CENTRALE, TOTALMENTE IMPIANTABILE, CAMERA INTERNA IN TITANIO, COMPLETO DI ACCESSORI PER L IMPIANTO. SISTEMA UNIVERSALE PER LA STABILIZZAZIONE ED IL FISSAGGIO ADESIVO DI PICC, CVC , , , , , ,00 32 SET PER ACCESSO MICROVASCOLARE , , ,00 33 GUIDA VASCOLARE IN NITINOL TEFLONATO , , , SET PER POSIZIONAMENTO MEDIANTE TECNICA DI SELDINGER DI CATETERE VASCOLARE PERIFERICO (MINI MIDLINE). DISPOSITIVO RIASSORBIBILE AD AZIONE VISCOPROTESICA, A BASE DI GEL DI POLIACRILAMMIDE (peso molecolare = Dalton) O ALTRA MOLECOLA BIOEQUIVALENTE AD AZIONE VISCOSUPPLEMENTATIVA. INDICATO PER INFILTRAZIONI INTRA-ARTICOLARI. SISTEMA PER IL FISSAGGIO SOTTOCUTANEO DEI CATETERI IMPIANTATI. MEDICAZIONE CON FORO CENTRALE PER LA PREVENZIONE DELLE INFEZIONI CATETERE CORRELATE, MEDIANTE IL RILASCIO DI CLOREXIDINA GLUCONATA. SISTEMA PER LA PULIZIA E LA DISINFEZIONE DELLE PORTE DI ACCESSO VASCOLARE. MEDICAZIONE TRASPARENTE ANTISETTICA CON CLOREXIDINA GLUCONATA PER ACCESSI VASCOLARI SISTEMA A CIRCUITO CHIUSO PER LA PREPARAZIONE, DA UNA PICCOLA QUANTITÀ DI SANGUE, DI UN CONCENTRATO PIASTRINICO E PLASMA AUTOLOGHI. L OE aggiudicatario, deve fornire la centrifuga in comodato d uso gratuito DISPOSITIVO DI GONFIAGGIO COMPOSTO DA CILINDRO E STANTUFFO CON MANOMETRO INTEGRATO. KIT PER BLOCCO ANESTETICO CONTINUO COMPOSTO DA: CATETERE PERINEURALE, INTRODUTTORE E FILTRO ANTIBATTERICO , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 300,00 600, , , ,00

10 43 44 SISTEMA DISPOSABLE PER L ESCLUSIVA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI CONTROLLATA DAL PAZIENTE PCA (SENZA SOMMINISTRAZIONE CONTINUA). SISTEMA DISPOSABLE PER L INFUSIONE CONTINUA DI FARMACI NELLO SPAZIO SUBARACNOIDEO COMPLETO DI FILTRO ANTIBATTERICO , , , , , , SISTEMA PER LA TERMOABLAZIONE CON RADIOFREQUENZA DEI TUMORI OSSEI VERTEBRALI. L'OE aggiudicatario del lotto deve fornire in comodato d uso gratuito il generatore per l erogazione di energia necessaria per la termoablazione; concordati con le singole strutture sanitarie utilizzatrici. CATETERI VENOSI CENTRALI IN SILICONE TUNNELLIZZABILI PER TERAPIE ENDOVENOSE A LUNGO TERMINE , , , , , ,00 totale , ,00