DELIBERAZIONE N. _418_ DEL _25/05/2011_

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1 cod. az MOD12_rev1_05/05/2010 Pag. 1 di 9 Centro Direzionale Piazza Ospedale, PRATO C.F. e P.IVA DELIBERAZIONE N. _418_ DEL _25/05/2011_ O G G E T T O : R e a lizza zio ne p ro ge tto R IS - P A C S a tto ric o gnitivo a p p ro va zio ne c o lla ud o te c nic o funzio na le e te c nic o a m m inistra tivo - im p uta zio ne sp e sa e P ro p o sta n / Ed ito re: M F STRUTTURA PROPONENTE: A rea A mministrativa - R esp. A rea A mministrativa RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO: D r.ssa Lucia C arlini Affissa all albo della USL dal e vi rimarrà per la durata di quindici giorni consecutivi. IL DIRETTORE U.O. G. A. M. A. Prato, E copia, composta da N.. fogli e N.. facciate, conforme all originale conservato nella raccolta ufficiale delle. della USL. Si rilascia in carta libera per uso amministrativo copia conforme IL DIRETTORE U.O. G. A.M. A. Prato, Deliberazione immediatamente eseguibile SI NO Deliberazione inviata al Collegio Sindacale il.. Deliberazione inviata alla G.R.T. il. e da questi ricevuta il.... Chiarimenti/Elementi integrativi richiesti dalla G.R.T. con decisione N. del... Controindicazioni trasmesse alla G.R.T. il.. e con nota N ricevute il.. Deliberazione non approvata dalla G.R.T. con decisione N.. del Deliberazione approvata dalla G.R.T. con decisione N..del. Deliberazione rettificata/revocata/modificata con atto N. del esecutivo dal.. Deliberazione esecutiva per decorrenza dei termini dal.. IL DIRETTORE Prato, U.O. G. A..M. A.

2 Pag. 2 di 9 IL DIRETTORE GENERALE Dott. Bruno Cravedi (nominato con D.P.G.R. Toscana n. 88 del 28/05/2010) In data....nella sede dell Azienda USL n. 4 di Prato, alla presenza del Direttore Sanitario Dott. Antonio D Urso e del Direttore Amministrativo Dott. Massimo Braganti; Visti - il D. Lgs. 502/92 e successive modifiche ed integrazioni; - il D. Lgs. n. 165 del e successive modifiche ed integrazioni; - la L.R.T. n. 40 del e successive modifiche ed integrazioni; - il Dpr 445/2000 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ; - la deliberazione CNIPA (Centro Nazionale Informatica per la Pubblica Amministrazione) n. 11/2004 del 19 febbraio 2004 Regole tecniche per la riproduzione e conservazione di documenti su supporto idoneo a garantire la conformità dei documenti agli originali ; - il D. Lgs. 82/2005 Codice dell amministrazione digitale, con particolare riferimento all art. 43 ai sensi del quale I documenti degli archivi, le scritture contabili, la corrispondenza ed ogni atto, dato o documento di cui è prescritta la conservazione per legge o regolamento, ove riprodotti su supporti informatici sono validi e rilevanti a tutti gli effetti di legge, se la riproduzione sia effettuata in modo da garantire la conformità dei documenti agli originali e la loro conservazione nel tempo, nel rispetto delle regole tecniche stabilite ai sensi dell'articolo 71 ; Ricordato : - che il Piano Sanitario Regionale , approvato con deliberazione del Consiglio Regionale n. 60 del 09/04/2002, implicava per le Aziende Sanitarie un nuovo assetto del management sul versante dell infrastrutturazione tecnico-logistica di supporto alla produzione di salute rendendo necessario un percorso di concertazione e razionalizzazione dei modelli organizzativi, degli apparati, delle tecnologie e dei servizi; Considerato: - che in tale ottica, con deliberazione G.R.T. n. 736 del 15/07/2002, modificata con deliberazione G.R.T. n del 20/12/2004, la Giunta Regionale stabiliva che le Aziende Sanitarie ed Ospedaliere afferenti all Area Vasta Centro procedessero al blocco di iniziative disgiunte, non gestite e non progettate in maniera unitaria, relativamente alla realizzazione, fra gli altri, di un sistema RIS (Radiological Information System) PACS (Picture Archiving and Comunication System) inerente un nuovo apparato tecnico-diagnostico basato sull utilizzo di nuove tecnologie di refertazione, archiviazione e comunicazione delle immagini radiologiche; Rilevato: - che, in applicazione della sopra citata deliberazione di Giunta Regionale, tutte le Aziende Sanitarie ed Ospedaliere afferenti all Area Vasta Centro procedevano all analisi dei propri processi di lavoro in ambito radiologico ed alla reingegnerizzazione degli stessi nonché all integrazione dei sistemi in dotazione alla luce ed in coerenza con le disposizioni regionali;

3 Pag. 3 di 9 Richiamate : - le deliberazioni adottate da questa Azienda USL 4 di Prato n. 44 del 23/01/2004, con la quale si prendeva atto della progettazione di massima del sistema RIS PACS prevista per questa Azienda, dando mandato al Consorzio di Area Vasta Centro di assumere le iniziative atte all individuazione delle forme più opportune per l avvio del progetto, in considerazione che il medesimo era parte integrante di uno più ampio sviluppato in logica di rete integrata in Area Vasta Centro, e n. 460 del 21/05/2004 di recepimento dell allegato tecnico al capitolato speciale d appalto, del piano operativo e della relativa tempistica, nonché del correlato piano economico, necessari ad avviare le procedure di gara da parte del Consorzio di Area Vasta Centro; - la determina dell Amministratore Unico del Consorzio di Area Vasta Centro n. 346 del 26/07/2005 con la quale sono state approvate le risultanze dell appalto concorso indetto per la fornitura di un sistema RIS PACS affidandone l esecuzione al raggruppamento di imprese Siemens, Agfa-Gevaert, Mazzanti, Medas, Telecom, quale presentatario del progetto economicamente più conveniente; - la deliberazione n. 112 del 20/04/2008 del Direttore Generale dell ESTAV Centro con la quale, a seguito dell aggiudicazione della gara in parola, sono state demandate al Gruppo Operativo e ai Gruppi di Monitoraggio Interni alle singole Aziende le attività e funzioni di gestione e monitoraggio del progetto RIS PACS, così come previsto dal Capitolato Speciale d Appalto; Verificato: - che con deliberazione n. 343 del 05/12/2006, modificata con deliberazione n. 37 del 30/01/2007, l ESTAV Centro ha provveduto a prendere atto del Progetto Esecutivo PEV1 V1 presentato dall ATI aggiudicataria, già approvato da parte dei Gruppi di Monitoraggio interni, delle Direzioni delle Aziende Sanitarie e del Gruppo Operativo, nonché a ripartire la spesa per ogni singola Azienda tenuto conto del piano operativo e della tempistica per la completa attivazione del progetto; - che questa Azienda con propria deliberazione n. 78 del 07/02/2007, oltre a prendere atto delle risultanze della gara espletata dal Consorzio di Area Vasta e dell avvenuta stipula del relativo contratto, ha recepito la deliberazione ESTAV sopra richiamata autorizzando l anticipo di fornitura riguardante CR e stampanti nelle more dell attivazione RIS PACS prevista per il 2008; Preso atto: - che nella seduta del 27/10/2008 il Gruppo Operativo, cui sono demandate le funzioni di coordinamento tecnico-operativo ed amministrativo dell intero progetto, con particolare considerazione degli aspetti organizzativi, funzionali, clinici tecnici ed economici connessi alla progettazione ad implementazione del sistema RIS-PACS nelle singole Unità di Diagnostica per Immagini dell Area Vasta Centro, ha approvato il Progetto Esecutivo versione PEV2 V15 del 14/10/2008, e che con nota prot. n del 31/10/2008 il Coordinatore del Gruppo Operativo ha trasmesso alla Direzione di questa Azienda USL 4 di Prato il Progetto Esecutivo sopra citato (PEV2 V15 del 14/10/2008) assieme al verbale del Gruppo Operativo del 27/10/2008 e la relazione di congruità dello stesso Progetto Esecutivo redatta dalla Direzione Lavori; Visto: - che con deliberazione n del 31/12/2008 questa amministrazione ha preso atto del Progetto Esecutivo PEV2 V15 del 14/10/2008 relativo alla realizzazione del sistema RIS PACS, nonché del verbale del Gruppo Operativo del 27/10/2008 e della relazione di congruità dello stesso Progetto Esecutivo redatta dalla Direzione Lavori, demandando alla U.O. Gestione Magazzini ed Attività Economali l incarico di emettere i necessari ordini di acquisto, dietro specifica e dettagliata richiesta da parte del Gruppo di Monitoraggio Aziendale, la cui composizione veniva

4 Pag. 4 di 9 altresì formalizzata nel medesimo sopra citato atto n. 1067/2008, e provvedere alla liquidazione delle relative fatture, mantenendo in capo al GMA le attività e funzioni di gestione tecnica del progetto nella sua globalità onde garantirne la stabilità dello sviluppo, la gestione della pianificazione, dell organizzazione e della verifica delle attività provvedendo nel contempo ad imputare la spesa per il periodo 01/01/ /12/2008; - che con deliberazione n. 364 del veniva imputata la spesa prevista dal Progetto Esecutivo PEV2 V15 del 14/10/2008 per il periodo 01/01/ /12/2009 per la realizzazione del sistema RIS PACS; - che con provvedimento dirigenziale Estav Centro n. 774 del , conservato agli atti d ufficio, in estensione del contratto stipulato con l ATI Siemens, Agfa Geveart, Mazzanti, Medas, Telecom per la fornitura del sistema RIS PACS, è stata affidata, ai sensi del comma 3 lettera b) dell art. 57 del D.Lgs. 163/06, la fornitura di ulteriori attrezzature, la fornitura di apparati di rete e le ulteriori opere resesi necessarie per la realizzazione del progetto, per un totale complessivo pari a euro ,14.= oltre oneri fiscali di cui euro ,29.=, oneri fiscali inclusi, per l Azienda Usl 4 di Prato - comprensivi di manutenzione e servizi Centro TMT per la durata contrattuale pari a cinque anni; - che con provvedimento dirigenziale Estav Centro n. 822 del , conservato agli atti di ufficio, si è proceduto al rinnovo del contratto per il servizio di supporto tecnico amministrativo relativamente alla attuazione ed implementazione del sistema Ris Pacs nelle aziende sanitarie dell Area Vasta Centro per il periodo per una spesa complessiva pari a euro ,00 oltre oneri fiscali di cui ,20.=, oneri fiscali inclusi, per l Azienda Usl 4 di Prato; - che con deliberazione aziendale n del , conservata agli atti di ufficio, veniva nominato : - il Responsabile del Procedimento per la Conservazione Sostitutiva referti radiologici ed esami laboratorio analisi, di seguito brevemente indicato come RdC, nella persona del Direttore Sanitario dell Azienda; - a supporto del RdC il gruppo monitoraggio interno aziendale GMS così composto: o dr.ssa Fargnoli Rossana, U.O. Radiologia Coordinatrice o dr. Joseph Polimeni Direttore Sanitario Presidio Ospedaliero o dr. Antonio Castagnoli, U.O. Medicina Nucleare o dr. Alessandro Sergi, Responsabile Staff Direzione Sanitaria o ing. Gianluca Gavazzi, Responsabile Area Funzionale Tecnica e Direttore Sez. Az. Prato Dipart. Tecnologie Sanitarie Estav o ing. Eugenio Ruggieri, Direttore Sez. Az. Prato Dipart. Tecnologie e Sist. Informativi Estav - come amministratore di sistema RIS-PACS per l Azienda i TSRM Alessandro Bogani ed il sig. Patrizio Galardini; - la commissione di collaudo del sistema RIS PACS composta da : o dr. Antonio Castagnoli, U.O. Medicina Nucleare Asl 4 o dr. Alessandro Sergi, Responsabile Staff Direzione Sanitaria Asl 4 o dr. Roberto Vinattieri, U.O. Radiologia Asl 4 o Ing. Marco Niccolai, Tecnologie Sanitarie Estav o Ing. Giacomo Pieraccioli TESI ICT Estav - che con successiva deliberazione n. 95 del , conservata agli atti di ufficio, veniva individuato quale Presidente della suddetta commissione di collaudo del Sistema RIS PACS il dr. Alessandro Sergi, Responsabile Staff Direzione Sanitaria Asl 4;

5 Pag. 5 di 9 Preso atto: - della nota prot. n del , conservata agli atti di ufficio, del Direttore S.C. Tecnologie Sanitarie, sez. aziendale di Prato, nella quale si attesta che le prove di accettazione, comprensive delle verifiche di sicurezza elettrica, su tutti i componenti elettromedicali del sistema RIS PACS sono state eseguite con esito positivo; - degli esiti del Collaudo Tecnico-Funzionale del 31 Marzo 2011, conservato agli atti di ufficio, nel quale viene formalizzato il collaudo con riserva e vengono dettagliatamente descritte le prescrizioni necessarie, da parte dell Associazione Temporanea di Imprese aggiudicataria ATI -, al completamento del progetto ed all eliminazione dei difetti riscontrati; - che, nel più generale ambito della fase di interazione con il fornitore avente il duplice obiettivo di concordare un risarcimento per i ritardi subiti dal progetto e di meglio identificare termini e strumenti per monitorare le attività necessarie al completamento del progetto e verificare i livelli di servizio previsti, è stata demandata ad ESTAV CENTRO la quantificazione economica delle suddette prescrizioni da attuare da parte di ATI; - che a tal fine è stato definito, in data , il collaudo tecnico-amministrativo positivo con riserva, conservato agli atti di ufficio, per consentire all ATI la fatturazione degli importi corrispondenti ai collaudi di cui al sopra citato Verbale di Collaudo tecnico-funzionale, in base a quanto previsto nel PEV2 e secondo le procedure previste nel capitolato di gara, ad eccezione degli importi relativi alla quantificazione delle suddette evidenziate prescrizioni ; - della nota del Direttore Generale Estav Centro prot /1 del , conservata agli atti di ufficio, in cui viene comunicato, fra l altro, che la conclusione della trattativa con ATI implica per le Aziende Sanitarie partecipanti al progetto RIS-PACS l assunzione dell onere di completare l emissione degli ordini relativi ai servizi resi da ATI nel 2010 e quelli stimati per l anno 2011 nonché l impegno a pagare gli importi relativi agli ordini emessi nel 2010; Preso atto altresì - con particolare riferimento all Azienda Usl 4 di Prato, del piano di fatturazione trasmesso da Estav Centro nella predetta nota e che prevede la ripartizione complessiva della spesa annua, iva esclusa, così ripartita : PIANO DI FATTURAZIONE TOTALI complessivo Totale ATI senza WAN Totale WAN Anno Anno ,00 Anno , ,72 - Anno ,00 Anno ,74 Anno , , , , , ,14 31 dicembre (4 Anno , , ,91

6 31 dicembre (4 Anno , , ,91 31 dicembre (4 Anno , , ,91 31 dicembre (4 Anno , , , , , dicembre ( Pag. 6 di 9 Anno dicembre ( TOTALE , , ,55 verifica - 0, Rilevata: - la necessità di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile al fine di garantire la continuità dello sviluppo del progetto RIS PACS nella sua globalità; Rilevata : - la legittimità e la congruenza dell atto con le finalità istituzionali di questo Ente, stante l istruttoria effettuata; Con la sottoscrizione del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, ciascuno per quanto di competenza, ai sensi dell art. 3 del Decreto legislativo n. 502/92 e successive modificazioni e integrazioni DELIBERA Per le motivazioni espresse in parte narrativa che si intendono integralmente richiamate

7 1. di prendere atto a titolo ricognitivo : Pag. 7 di 9 - che con deliberazione aziendale n. 364 del veniva imputata la spesa prevista dal Progetto Esecutivo PEV2 V15 del 14/10/2008 per il periodo 01/01/ /12/2009 per la realizzazione del sistema RIS PACS; - che con provvedimento dirigenziale Estav Centro n. 774 del , conservato agli atti d ufficio, in estensione del contratto stipulato con l ATI Siemens, Agfa Geveart, Mazzanti, Medas, Telecom per la fornitura del sistema RIS PACS, è stata affidata, ai sensi del comma 3 lettera b) dell art. 57 del D.Lgs. 163/06, la fornitura di ulteriori attrezzature, la fornitura di apparati di rete e le ulteriori opere resesi necessarie per la realizzazione del progetto, per un totale complessivo pari a euro ,14.= oltre oneri fiscali di cui euro ,29.=, oneri fiscali inclusi, per l Azienda Usl 4 di Prato - comprensivi di manutenzione e servizi Centro TMT per la durata contrattuale pari a cinque anni; - che con provvedimento dirigenziale Estav Centro n. 822 del , conservato agli atti di ufficio, si è proceduto al rinnovo del contratto per il servizio di supporto tecnico amministrativo relativamente alla attuazione ed implementazione del sistema Ris Pacs nelle aziende sanitarie dell Area Vasta Centro per il periodo per una spesa complessiva pari a euro ,00 oltre oneri fiscali di cui ,20.=, oneri fiscali inclusi, per l Azienda Usl 4 di Prato; 2. di prendere altresì atto ed approvare: - la nota prot. n del , conservata agli atti di ufficio, del Direttore S.C. Tecnologie Sanitarie, sez. aziendale di Prato, nella quale si attesta che le prove di accettazione, comprensive delle verifiche di sicurezza elettrica, su tutti i componenti elettromedicali del sistema RIS PACS sono state eseguite con esito positivo; - gli esiti del Collaudo Tecnico-Funzionale del 31 Marzo 2011, conservato agli atti di ufficio, nel quale viene formalizzato il collaudo con riserva e vengono dettagliatamente descritte le prescrizioni necessarie, da parte dell Associazione Temporanea di Imprese aggiudicataria ATI -, al completamento del progetto ed all eliminazione dei difetti riscontrati; - che, nel più generale ambito della fase di interazione con il fornitore avente il duplice obiettivo di concordare un risarcimento per i ritardi subiti dal progetto e di meglio identificare termini e strumenti per monitorare le attività necessarie al completamento del progetto e verificare i livelli di servizio previsti, è stata demandata ad ESTAV CENTRO la quantificazione economica delle suddette prescrizioni da attuare da parte di ATI; - che a tal fine è stato definito, in data , il collaudo tecnico-amministrativo positivo con riserva, conservato agli atti di ufficio, per consentire all ATI la fatturazione degli importi corrispondenti ai collaudi di cui al sopra citato Verbale di Collaudo tecnico-funzionale, in base a quanto previsto nel PEV2 e secondo le procedure previste nel capitolato di gara, ad eccezione degli importi relativi alla quantificazione delle suddette evidenziate prescrizioni ; - la nota del Direttore Generale Estav Centro prot /1 del , conservata agli atti di ufficio, in cui viene comunicato, fra l altro, che la conclusione della trattativa con ATI implica per le Aziende Sanitarie partecipanti al progetto RIS-PACS l assunzione dell onere di completare l emissione degli ordini relativi ai servizi resi da ATI nel 2010 e quelli stimati per l anno 2011 nonché l impegno a pagare gli importi relativi agli ordini emessi nel 2010; - gli schemi riepilogativi relativi agli importi del progetto RIS PACS trasmessi con la suddetta nota del Direttore Generale Estav Centro prot /1 del dai quali risulta per l Azienda Usl 4 di Prato il seguente piano di fatturazione e di ripartizione della spesa annua :

8 Pag. 8 di 9 PIANO DI FATTURAZIONE TOTALI complessivo Totale ATI senza WAN Totale WAN Anno Anno ,00 Anno , ,72 - Anno ,00 Anno ,74 Anno , , , , , ,14 31 dicembre (4 Anno , , ,91 31 dicembre (4 Anno , , ,91 31 dicembre (4 Anno , , ,91 31 dicembre (4 Anno , , , , , dicembre ( Anno dicembre ( TOTALE , , ,55

9 Pag. 9 di 9 4. di autorizzare la liquidazione, in favore della ATI aggiudicataria, delle fatture emesse fino a concorrenza dei relativi importi così come riportati nel suddetto prospetto; 5. provvedere all imputazione della spesa - anni 2010 e prevista dal progetto Esecutivo per la realizzazione del sistema RIS PACS come di seguito dettagliato: ,00.=iva compresa al conto economico prodotti uso radiologico CdR ECO del Bilancio di Previsione 2010, adottato dal Direttore Generale con atto n del ed approvato dalla Giunta Regionale Toscana con deliberazione n del ; ,00.=iva compresa al conto economico canoni progetto RIS PACS CdR ECO del Bilancio di Previsione 2010, adottato dal Direttore Generale con atto n del ed approvato dalla Giunta Regionale Toscana con deliberazione n del ; ,00.=iva compresa al conto economico sopravvenienze passive CdR ECO del Bilancio di Previsione 2010, adottato dal Direttore Generale con atto n del ed approvato dalla Giunta Regionale Toscana con deliberazione n del ; ,00.=iva compresa al conto economico canoni progetto RIS PACS. CdR TSA del Bilancio di Previsione 2011, adottato dal Direttore Generale con atto n del approvato con delibera G.R.T. n. 296 del 26/04/2011 suddivisa come da dettaglio: lett. A) ,00.= canoni progetto RIS PACS lett. B) ,20.= canoni progetto RIS PACS/supporto tecnico amministrativo 6. di riservarsi di imputare, con successivo specifico atto i residui costi delle annualità successive per ,12 (totale) IVA 20% esclusa; per ,12 (totale) IVA 20% esclusa; per ,12 (totale) IVA 20% esclusa; per ,54 (totale) IVA 20% esclusa sui rispettivi conti economici e CDR dei relativi bilanci di previsione, fatte salve successive revisioni del progetto che eventualmente si dovessero rendere necessarie; 7. di trasmettere il presente atto al Gruppo di Monitoraggio Aziendale per gli adempimenti di propria competenza; 8. di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile al fine di garantire la continuità dello sviluppo del progetto RIS PACS nella sua globalità; 9. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ai sensi dell art. 42, comma 2, della L. R. Toscana n. 40/2005 e succ. mod. ed integrazioni e di provvedere all attivazione delle previste procedure di pubblicazione degli atti. IL DIRETTORE SANITARIO (Dott. Antonio D Urso) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dott. Massimo Braganti) IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Bruno Cravedi)