DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA PER L A.S. 2017/2018 (si prega cortesemente di compilare in stampatello) I sottoscritti e CHIEDONO

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA PER L A.S. 2017/2018 (si prega cortesemente di compilare in stampatello) AL COORDINATORE DIDATTICO DELLA SCUOLA DELL INFANZIA I sottoscritti e (cognome e nome del padre) (cognome e nome della madre) Che il proprio/a figlio/a CHIEDONO Cognome Nome C.F. Nato a Prov. il Residente a Via Tel. VENGA ISCRITTO/A per l anno scolastico 2017 /2018 alla sezione dei piccoli/mezzani/grandi della scuola dell infanzia. Dichiarano di essere a conoscenza che la domanda è accolta sulla base dei criteri stabiliti in accordo con le direzioni delle altre scuole dell infanzia presenti sul territorio comunale. Data Firma dei genitori COMUNICANO INOLTRE: il bambino/a sta frequentando l asilo nido di ed ha frequentato l asilo nido per n. anni. Recapiti telefonici da utilizzare per comunicazioni urgenti alla famiglia: Tel. Mamma Tel. Lavoro Tel. Papà Tel.lavoro Tel. Nonni Tel. Altri indirizzo 1

2 DATI ANAGRAFICI Ai fini delle relazioni scuola/famiglia (diritto di voto negli organi collegiali, autorizzazioni varie) i sottoscritti dichiarano che esercitano la patria potestà i signori: PADRE Cognome MADRE Cognome Nome Nome C.F. Nato a Prov. Il residente a in via n. professione titolo di studio C.F. Nato a Prov. il residente a in via n. professione titolo di studio NOMINATIVI DI ALTRI FIGLI ( che frequentano la scuola dell infanzia) : Nome Scuola classe 2

3 D.lgs N. 196 del 30 giugno 2003 Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali I sottoscritti genitori dell alunno/a autorizzano la Direzione ad utilizzare i dati personali già in possesso e che saranno acquisiti (indirizzi e numeri telefonici) nel rispetto delle finalità della scuola ed in particolare per usi istituzionali: Richieste di Enti Locali per iniziative proprie; Richieste di Istituti, Enti, Aziende, ecc per attività approvate dal Consiglio di Scuola. Firma dei genitori ******************************************************************** IL DICHIARANTE Spazio riservato per eventuali DICHIARAZIONI relative al bambino: - allo stato di salute: - alla famiglia: - alla alimentazione: - alla religione: - e altro: (dati sensibili e tutelati dal D.lgs 196 del ): La firma della presente iscrizione impegna i genitori all osservanza del regolamento interno, alla puntualità nel pagamento delle rette mensili ed alla condivisione del progetto educativo e delle finalità della scuola dell infanzia. FIRMA DEI GENITORI 3

4 AUTOCERTIFICAZIONE RESA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto Genitore dell alunno/a Consapevole del fatto che la presente dichiarazione è sottoposta a controlli di veridicità da parte della Commissione scuola. DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA Che la famiglia è composta da (compreso l iscritto): Nome e cognome Data e luogo di nascita Rapporto di parentela Che il proprio figlio è nato a il Ha cittadinanza Risiede a in via Ha effettuato le vaccinazioni obbligatorie presso l A.S.L. di Che sulla base dei criteri di priorità per l iscrizione a.s. 2017/2018 stabiliti in accordo con le direzioni delle scuole dell infanzia presenti sul territorio come da allegato (A) DICHIARA risposta) SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA (barrare con una X per la 1. che il figlio/a è residente si no 2. che il figlio /a è portatore di handicap si no Data N. carta identità del dichiarante Rilasciata dal Comune di Firma del genitore 4

5 ALLEGATO (A) CRITERI DI PRIORITA PER L ISCRIZIONE A.S. 2017/2018 STABILITI IN ACCORDO CON LE DIREZIONI DELLE SCUOLE DELL INFANZIA PRESENTI SUL TERRITORIO. 1) RESIDENTI NEL COMUNE 2) DIVERSAMENTE ABILI 3) SEGNALAZIONE DA PARTE DELL ASSISTENTE SOCIALE 4) BAMBINI GRANDI (NATI NELL ANNO 2012) 5) BAMBINI MEZZANI (NATI NELL ANNO 2013) 6) BAMBINI PICCOLI (NATI NELL ANNO 2014) 7) BAMBINI CHE HANNO FRATELLI GIA FREQUENTANTI 8) DATA DI ISCRIZIONE E NUMERO PROGRESSIVO 9) NON RESIDENTI (NATI NEGLI ANNI ) 10) SUPERPICCOLI RESIDENTI (NATI ENTRO IL ) * 11) SUPERPICCOLI NON RESIDENTI (NATI ENTRO IL ) N.B. : * le famiglie con bambini nati entro il che compiono i tre anni entro il possono iscrivere i propri figli alle scuole dell infanzia alle seguenti condizioni: a) disponibilità di posti; b) accertamento dell avvenuto esaurimento di eventuali liste di attesa; c) valutazione pedagogica e didattica, da parte del collegio dei docenti, dei tempi e delle modalità dell accoglienza. I bambini già frequentanti nella stessa scuola hanno priorità assoluta sui nuovi iscritti. 5