IN ALLEGATO A PARTE - FUNZIONE PUBBLICA Circolare 11 del (documento 168)

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1 IN BREVE n a cura di Marco Perelli Ercolini riproduzione con citazione della fonte e dell autore CIRCOLARE BRUNETTA: NO A DIRIGENTI EX SINDACALISTI NELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE I dirigenti pubblici che si occupano di risorse umane in una pubblica amministrazione sono incompatibili nella carica se sono dirigenti sindacali o lo sono stato negli ultimi due anni oppure fanno parte di una Rsu o hanno ricoperto cariche direttive in un partito. E prevista una autocertificazione e nel caso emerga una situazione di incompatibilità oltre a eventuali sanzioni per falsa dichiarazione (art.76 Dpr 445/2000) sarà aperto anche un procedimento disciplinare con possibilità di licenziamento se c è stato un falso documentale. E prevista anche una responsabilità al soggetto che ha conferito l incarico perché, svolgendo i relativi accertamenti, dovrebbe essere a conoscenza della situazione ostativa. Lo prevede la circolare n.11/2010 del 6 agosto 2010 del Ministero della Funzione Pubblica a firma del ministro Renato Brunetta. Sarebbe auspicabile che simili requisiti fossero richiesti anche in tutti i vari uffici della PA, nei Consigli di amministrazione dei grossi enti, negli Ordini professionali, ecc. onde, simbolo di trasparenza nella gestione, evitare ogni situazione che possa creare sospetti di conflitti di interesse, di parcheggi premio e di nepotismi che possono ledere il buon andamento amministrativo. IN ALLEGATO A PARTE - FUNZIONE PUBBLICA Circolare 11 del (documento 168) FISCO e GARANTE DEL CONTRIBUENTE E stato allestito dall Agenzia delle entrate un pieghevole che contiene tutti gli indirizzi dei Garanti (nuova figura per la tutela e la mediazione tra i cittadini e l Amministrazione finanziaria) che hanno sede presso ogni direzione regionale delle Entrate e nelle analoghe strutture delle province utonome di Trento e Bolzano. Per ogni Regione si trovano tutte le informazioni per identificarli e contattarli, con tanto di indirizzi, fax, caselle di posta elettronica e numeri di telefono. IN ALLEGATO A PARTE - FUNZIONE PUBBLICA Circolare 11 del (documento 169)

2 DALLA CASSAZIONE e TAR Consenso informato Cassazione penale sez.iv sentenza depositata l 8 giugno 2010: senza consenso se l esito è infausto c è dolo In mancanza di consenso informato in caso di intervento infausto potrebbe discutersi di responsabilità a titolo di lesioni volontarie o, in caso di morte, a titolo di omicidio preterintenzionale in presenza di comportamenti del medico assolutamente anomali e distorti e comunque dissonanti rispetto alla finalità curativa che deve caratterizzare il proprio approccio terapeutico. In precedenza Cassazione sezioni unite sentenza 2437/2009: non integra il reato di lesione personale né quello di violenza privata la condotta del medico che sottoponga il paziente a un trattamento chirurgico diverso da quello in relazione al quale era stato prestato il consenso informato, nel caso in cui l intervento, eseguito nel rispetto dei protocolli e della leges artis, si sia concluso con esito fausto. Ma nella fattispecie della sentenza di cui sopra trattatasi di un intervento con esito lesivo della salute del paziente. Cassazione sentenza 15698/2010: il medico viene meno all obbligo del consenso se non da una informazione completa ed esaustiva Il medico viene meno all obbligo a suo carico del consenso informato se non fornisce al paziente, in modo esaustivo e completo, tutte le informazioni scientificamente possibili riguardanti le terapie che intende praticare e l intervento chirurgico che intende eseguire, con le relative modalità. Pertanto, deve essere condannato al risarcimento del danno il professionista sanitario che non informi il paziente delle variazioni del programma operatorio su un intervento chirurgico, anche laddove resti ferma la tecnica preventivamente concordata. In precedenza Cassazione sentenza 9705/97: per un consenso informato valido è necessario che il professionista informi il paziente dei benefici, delle modalità dell intervento, delle eventuali possibilità di scelta tra diverse tecniche operatorie e, infine, dei rischi prevedibili in sede operatoria, ma ciò non significa che debba addentrarsi nei dettagli della tecnica prescelta e, quindi, informare il paziente di variazioni sul piano operativo del programma operatorio, ferma restando la tecnica concordata. Il paziente ha sempre diritto alla documentazione sanitaria Tar Lombardia sez.iii - Milano sentenza n del 2 agosto 2010 Il paziente (nel caso specifico il coniuge del defunto) ha sempre diritto ad avere copia non solo della cartella clinica, ma anche di ogni altra documentazione sanitaria relativa al suo ricovero quale il registro delle consegne infermieristiche, la turnazione dei medici, gli ordini di servizio dei medici e del personale infermieristico. REVERSIBILITA PER IL NASCITURO Al figlio nato dopo il decesso del padre spetta una pensione di reversibilità, sino al compimento del 18esimo anno di età, se tra evento morte del padre e nascita non sono decorsi più di 300 giorni (quale data di presunzione di concepimento in base al D.P.R. 25 novembre 1976 numero articolo 4: per la determinazione dell inizio del periodo di gravidanza ai fini previsti dall art. 2, secondo comma, della legge, si presume che il concepimento sia avvenuto 300 giorni prima della data del parto, indicata nel certificato medico).

3 SALUTE e SANITA - MIE RIFLESSIONI Le salute non ha prezzo, ma l Amministratore aggiunge: ha un costo. Ma in Sanità si può parlare di costi/benefici? La spesa sanitaria non deve realizzare il maggior beneficio al minor costo, deve invece realizzare benefici anche solo probabili al costo che risulta indispensabile. Inoltre, razionalizzare non vuol dire tagliare le prestazioni per la salute. E vero che l epoca delle grandi risorse è finita sebbene la domanda di bene e servizi in sanità sia in aumento, è vero che si pretendono tagli, restrizioni, controlli agli sprechi, ma le spese vanno razionalizzate, non razionate! Un attento monitoraggio deve evitare le spese falsamente utili e gli sprechi dell istituto di parassitologia che ruota nella sanità sottraendo risorse allo scopo primario che è la tutela della salute del cittadino. La Sanità italiana è una buona Sanità, invidiata da molti Paesi, a costi medio-bassi con prestazioni medio-alte. I costi sono aumentati e aumenteranno sempre di più per l aumento dell età dei cittadini con l aumento della disabilità legata all invecchiamento, per il miglioramento e i maggiori costi delle nuove tecnologie e le maggiori applicazioni terapeutiche, per la tutela salute delle nuove patologie e le malattie rare ma tutto ciò non deve sottrarre risorse e possibilità di cure, dunque un no alla limitazione delle cure! Grandi pianti di molte regioni per bilanci con molto rosso, ma perché? Come può aver fatto la Lombardia a dare una discreta sanità e nel contempo costruire nuovi ospedali e una nuova sede megagalattica in tempi brevissimi? Ricordiamoci sempre, Ippocrate ha detto: la medicina è fatta di tre cose: la malattia, il malato e il medico, ma quest ultimo è il servo dell arte. INPS e CARTELLE A RAFFICA Con riferimento alle norme della manovra Tremonti l INPS sta avviando le procedure per la riscossione dei contributi accertati e non versati dal 2004 (Circolare 108 del 9 agosto 2010). IN ALLEGATO A PARTE - INPS Circolare 108 dell (documento 170) TFR - COEFFICIENTE DI RIVALUTAZIONE MESE DI AGOSTO 2010 (per cessazioni 14 luglio - 15 agosto 2010) Il coefficiente di rivalutazione del TFR, per le quote accantonate dal 14 luglio 2010 al 15 agosto 2010, è pari al (rif. legge 297/82).

4 INDICI MENSILI ISTAT DEL COSTO DELLA VITA indice nazionale prezzi al consumo per le famiglie di operai e impiegati (FOI) (senza tabacchi) per il mese di LUGLIO comunicato ISTAT: 12/08/2010 anno gen feb mar apr mag giu lug ago set ott nov dic 1995 (base 100) ,02 97,81 98,60 99,12 99,74 100,26 100,35 100,70 100, ,5 105,1 106,8 108,2 110,5 113,9 3,1 116,5 119, ,6 128, ,2 136,0 10 5,0 105,2 107,1 108,4 1, ,3 116,9 119, ,3 126,9 128, ,2 10 4,5 105,3 107,1 108, ,4 2,8 117,2 120, ,5 127,1 129,0 133,2 3,3 136,5 103,6 4,5 105,4 107,3 109, ,8 3,1 117, ,8 124,9 127,4 129,2 133,5 3,3 134,8 137,0 104,0 4,3 107,5 109, , , ,1 127,8 129, ,1 0,7 137,1 104,2 3,9 107,6 109, ,6 123,3 125,3 127,9 129,9 134,8 3,8 135,3 0,4 137,1 104,0 3,6 107,6 109, ,0 120, ,6 128,2 130,2 135,4 4,0 135,3 -.,1 137,6 104,1 107,7 109, ,2 121,1 125,8 130,4 135,5 3,9 135,8 0,2 104,4 105,9 107,8 109, ,4 118, ,9 130,4 135,2 3,7 135,4 0,1 104,5 106,2 108,0 109,9 112,8 115,7 118, ,2 130,8 135,2 135,5 0,2 104,8 106,5 108,1 110,3 113,3 115,9 119, ,1 128, ,7 135,6 0,7 104,9 106,5 108,1 110, ,0 119, , ,8 da Tax & Lex 1. Nella prima riga sono riportati gli indici ISTAT 2. Nella seconda riga sono indicate le percentuali di incremento rispetto all anno precedente

5 ISTAT - INDICE DEI PREZZI PER LA RIVALUTAZIONE MONETARIA Periodo di riferimento: luglio 2010 Aggiornato il 12 agosto 2010 Indice dei prezzi al consumo FOI al netto dei tabacchi Indice generale 137,6 Variazione percentuale rispetto al mese precedente +0,4 Variazione percentuale rispetto allo stesso mese dell'anno precedente + Variazione percentuale rispetto allo stesso mese di due anni precedenti + Ricordiamo che l'istat produce tre diversi indici dei prezzi al consumo: per l'intera collettività nazionale (NIC), per le famiglie di operai e impiegati (FOI) e l'indice armonizzato europeo (IPCA). Il FOI è riferito ai consumi dell'insieme delle famiglie che fanno capo a un lavoratore dipendente operaio o impiegato. Questo indice viene pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale ai sensi dell'art. 81 della legge 27 luglio 1978, n.392.