DIPARTIMENTO DI SCIENZE GINECOLOGICO-OSTETRICHE E SCIENZE UROLOGICHE CURRICULUM DIDATTICO-SCIENTIFICO-ASSISTENZIALE DEL PROF. ALESSANDRO SCIARRA

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1 DIPARTIMENTO DI SCIENZE GINECOLOGICO-OSTETRICHE E SCIENZE UROLOGICHE CURRICULUM DIDATTICO-SCIENTIFICO-ASSISTENZIALE DEL PROF. ALESSANDRO SCIARRA DATI PERSONALI Nome e Cognome Luogo e data di nascita: Stato Civile: Sede ALESSANDRO SCIARRA Roma Coniugato Urologia - V.le del Policlinico 155, Roma155, ROMA Telefono uff./lab./mobile Fax sciarra.md@libero.it Settore Scientifico-Disciplinare: Urologia MED 24 Orario di Ricevimento: Lunedi- Giovedi ore 12:00-14:00 (previo appuntamento) ATTUALE POSIZIONE Ricercatore Professore aggregato CARRIERA E TITOLI Alessandro Sciarra nato a Roma il 23 aprile 1966, ha conseguito la laurea in Medicina e Chirurgia presso l Università di Roma La Sapienza il 29 ottobre 1990 con voto 110/110 e lode e nel novembre dello stesso anno ha ottenuto l abilitazione all esercizio professionale. Nel novembre 1990 ha vinto il concorso di ammissione e una borsa di studio della durata di cinque anni per la Scuola di Specializzazione in Urologia dell Università di Roma La Sapienza Dal novembre 1990 al novembre 1995 ha frequentato con continuita il Dipartimento di Urologia U.Bracci della stessa Universita come specializzando Dal 12 settembre al 3 agosto 1995 e stato S. Tenente Medico di Complemento presso il Raggruppamento Operativo Stato Maggiore dell Esercito (ROSME) di Roma Curriculum Vitae Pagina 1

2 In data 15 novembre 1995 ha conseguito il Diploma di Specialista in Urologia con voto 70/70e lode. In data 1 maggio 1998, come vincitore di concorso è stato nominato Ricercatore Universitario per il gruppo di disciplina F10X (ora MED24) (Urologia) presso la facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Roma La Sapienza. In data 1 agosto 1998 ha ricevuto l incarico di Dirigente Medico di I Livello presso il Servizio Speciale di Endoscopia Urologica nel Dipartimento di Urologia U. Bracci Università di Roma La Sapienza. In data 1 maggio 2001 e stato immesso nei ruoli di Ricercatore confermato per il settore scientifico disciplinare MED 24 Urologia presso la Facolta di Medicina e Chirurgia dell Universita La Sapienza di Roma Dal gennaio 2006 e stato immesso nei ruoli di Professore aggregato per il settore scientifico disciplinare MED 24 Urologia presso la Facolta di Medicina e Chirurgia dell Universita Sapienza di Roma. Dal 1 maggio 1998 ad oggi, prima in qualita di Ricercatore Universitario poi di Professore aggregato e Dirigente di I livello con contratto a tempo pieno,ha svolto attività di ricerca, didattica ed assistenziale in campo clinico, relativamente al settore scientifico disciplinare urologico (MED24),presso il Dipartimento di Urologia U. Bracci Università di Roma Sapienza, nei Servizio di Day Hospital e del Reparto di Degenza della Divisione di Urologia BNU06/NUC03. Dal novembre 2010 coordinatore Prostate Cancer Unit presso Policlinico Umberto I di Roma ATTIVITA DIDATTICA Insegnamenti presso Corso di Laurea e Scuole di specializzazioni Dall anno accademico 1998/1999 ad oggi, in qualita di Ricercatore Universitario, ha ricevuto l affidamento per l insegnamento della materia Patologie Urologiche di interesse nefrologico, nella I Scuola di Specializzazione in Nefrologia, Universita degli Studi di Roma La Sapienza, svolgendo fino ad oggi attivita didattica e seminari teorico-pratici. Curriculum Vitae Pagina 2

3 Dall anno accademico 1998/1999 al 2002/2003, in qualita di Ricercatore Universitario, ha ricevuto l affidamento per l insegnamento della materia Chirurgia Urologica nella III Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale, Universita degli Studi di Roma La Sapienza, svolgendo attivita didattica e siminari teorico-pratici. Dal 1999/2000 ad oggi, in qualita di Ricercatore Universitario, ha ricevuto l affidamento per l insegnamento della materia Patologia Urologica nella Scuola di Specializzazione in Urologia, Universita degli Studi di Roma La Sapienza. Dall anno accademico 1999/2000 ad oggi è stato nominato Tutor presso la Scuola di Specializzazione in Urologia dell Università di Roma La Sapienza. Dall anno accademico 2001/2002 ad oggi ha ricevuto l affidamento per l insegnamento della materia Patologia integrata medico-chirurgica II: Urologia nel Corso di Laurea B in Medicina e Chirurgia, Universita degli Studi di Roma La Sapienza, svolgendo fino ad oggi attività didattica, seminari teorico pratici ed esami di profitto. Il numero complessivo di ore svolte per attivita didattica (comprensive di lezioni di corso di laurea,scuola di specializazione, seminari,esercitazioni,esami di profitto e di laurea,orientamento studenti,compiti organizzativi interni) e stato di oltre 350 per ogni anno accademico (1998 ad oggi). ATTIVITA SCIENTIFICA Dal 1990 ha preso parte attiva alle ricerche svolte nel Dipartimento di Urologia U Bracci Universita La Sapienza. L attività scientifica continuata senza interruzioni dal 1990 ad oggi, comprende 147 pubblicazioni in estenso (87 come primo od ultimo nome) di cui 86 su riviste internazionali. Impact Factor totale: 238,017 H index 16 Citazioni 769 Per la complessità delle metodiche impiegate, le pubblicazioni sono spesso in collaborazione, ma tra i collaboratori la sua attività e il suo apporto individuale appaiono sempre preminenti e ben individuabili. L attività scientifica si è articolata complessivamente sulla maggior parte degli aspetti del settore scientifico urologico. Tuttavia una particolare attenzione stata rivolta ai seguenti argomenti: -ipertrofia prostatica benigna: ricerca di base, ricerca clinica -carcinoma prostatico: ricerca di base, ricerca clinica. -carcinoma renale: ricerca clinica Curriculum Vitae Pagina 3

4 Le ricerche sono state eseguite in collaborazione particolarmente con : - Dipartimento Medicina Sperimentale - Fisiopatologia Medica- Endocrinologia - Dipartimento Malattie Infettive - Istituto Superiore di Sanita - Istiututo Anatomia Patologica e Patologia Generale - Istituto Radiologia Ipertrofia prostatica benigna ricerca di base E stato eseguito uno studio sui fattori di crescita, in particolare sull Epidermal Growth Factor (EGF) ed insuline growth Factor (IGF), nell iperplasia prostatica benigna (IPB). In collaborazione con i Dipartimenti di Medicina Sperimentale e Fisiopatologia Medica dell Universita La Sapienza di Roma, e stato possibile isolare l EGF ed il suo recettore, IGF e suoi recettori, nonche il testosterone,dht ed il recettore androgenico, in frammenti di tessuto di IPB umana ottenuti dopo asportazione chirurgica a lama fredda. In tutti i campioni di tessuto di IPB e stato isolato l EGF,IGF e suoi recettori. Le concentrazioni dell EGF e IGF presentano una correlazione inversa con i propri recettori. E stato inoltre utilizzato metodo RT-PCR per analizzare l espressione del mrna dei diversi fattori di crescita nel tessuto prostatico. Si e evidenziato per la prima volta nella letteratura,come sia le concentrazioni valutate con metodo RIA che l epressione dell mrna del EGF e IGF, presentano delle variazioni significative zonali nel tessuto di IPB umana. In particolare i valori piu elevati erano presenti nella zona periuretrale rispetto a zone piu periferiche dell IPB. Risultati analoghi erano presenti per le concentrazioni tissutali del DHT. L IPB e una patologia che origina dalla zona periuretrale della prostata; anche durante la sua progressione tale zona periuretrale rimane particolarmente attiva con la piu elevata espressione di fattori coinvolti indirettamente (DHT) e direttamente (EGF,IGF) nella proliferazione cellulare del tessuto di IPB. Abbiamo inoltre verificato l effetto di diverse terapie mediche utilizzate per i pazienti con IPB, sulle concentrazioni dei fattori di crescita e DHT. In particolare, inibitori della 5 alfa redattasi come la finasteride e la serenoa repens, provocano una significativa riduzione dell espressione e concentrazioni tissutali del DHT ed EGF, prevalentemente nella zona periuretrale dell IPB. L effetto di questi farmaci e diretto sul DHT e solo indiretto sul fattore di crescita. E importante il rilievo che questi farmaci siano particolarmente attivi nella zona periuretrale della prostata, dove piu attivi sono i fattori etiopatogenetici. Successivamente abbiamo valutato le correlazioni fra EGF ed espressione dell antigene specifico prostatico (PSA). Il PSA e prodotto solo dalla componente epiteliale della prostata e l EGF e un fattore di crescita attivo su tale compartimento. E stata per la prima volta nella letteratura, trovata una correlazione significativa e positiva fra concentrazioni intraprostatiche dell EGF e valori sierici del PSA. L EGF e in grado di modulare i livelli sierici del PSA sia indirettamente aumentando la proliferazione cellulare epiteliale intraprostatica, sia direttamente agendo su un sito promoter del gene del PSA. Un altra ricerca e stata organizzata attraverso un analisi istopatologica dell IPB. In particolare abbiamo valutato alcuni aspetti che possono essere associati alla diagnosi istologica di IPB: aspetti infiammatori, atrofia acinare focale, iperplasia adenomatosa Curriculum Vitae Pagina 4

5 atipica (AAH), neoplasia prostatica intraepiteliale (PIN) e carcinoma incidentale. Abbiamo utilizzato l attivita continuativa degli ultimi 20 anni della stessa anatomopatologa nel nostro Dipartimento di Urologia,per rivalutare piu di 3900 analisi istopatologiche per IPB. In ogni caso sono state valutate le sopracitate variabili ed analizzate in correlazione con l eta del paziente, volume della ghiandola prostatica, tipo di intervento chirurgico attraverso cui si e ottenuto il tessuto, periodo di osservazione. In particolare la ricerca ha sottolineato che aspetti quali l infiammazione ed AAH, prevalentemente localizzati nella zona transizionale della prostata, sono significativamente influenzati nella loro distribuzione dalla variabilita del volume prostatico ma non dall eta del paziente. Al contrario, atrofia acinare, PIN e carcinoma prostatico sono influenzate dall eta del paziente e non dal volume prostatico. Iperplasia prostatica benigna-ricerca clinica In studi Multicentrici Internazionali in doppio cieco, placebo controllati, e stata valutata efficacia e sicurezza a lungo termine di diverse terapie mediche per l IPB: inibitori della 5 alfa redattasi (finasteride ed epristeride), estratti vegetali (serenoa repens); antiaromatasici (atamestane), alfa1 bloccanti (Doxazosina, terazosina) in monoterapia e combinazione. Sono stati valutati piu di 500 pazienti con sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). Ogni paziente e stato sottoposto ad un questionario per la sintomatologia (IPSS), uroflussometria, dosaggio del PSA, valutazione del volume prostatico con ecografia transrettale (TRUS). In un primo studio abbiamo valutato le correlazioni fra risultati del questionario sintomatologico, uroflussometria e volume prostatico. Solo stratificando la popolazione in base a differenti decadi di eta si rilevano delle correlazioni significative fra i tre parametri. Successivamente sono state valutate le correlazioni fra eta, PSA e volume prostatico nella stessa popolazione ed in soggetti con diagnosi istologica di IPB e carcinoma prostatico. La correlazione fra PSA e volume prostatico aumenta in forza statistica dall eta piu giovane all eta piu avanzata. La variazione del PSA sierico per ml. di volume prostatico anch essa aumenta all aumentare dell eta del paziente. In soggetti di 50 anni, solo il 10% della variazione del PSA con l eta puo essere spiegata attraverso la variazione del volume prostatico con l eta ;tale percentuale sale al 37% in soggetti di 70 anni o piu. Valutazioni analoghe sono state eseguite considerando non solo il PSA totale ma anche le sue frazioni libere e legate ad alfa1-antichimotripsina. Tali studi sono stati supportati da una completa analisi statistica svolta in collaborazione con la sezione di biostatistica dell Istituto Superiore di Sanita di Roma. Per la prima volta in letteratura abbiamo proposto l uso di una terapia di combinazione con inibitore della 5 alfa redattasi ed anti- cicloossigenasi tipo 2 per il trattamento medico della IPB. L associazione dell anti COX-2 potenzia la risposta alla terapia con finasteride nei pazienti con IPB Per la prima volta in letteratura abbiamo rilevato un significativo vantaggio clinico nell uso postoperatorio degli inibitori della cicloossigenase 2 dopo resezione transuretrale della prostata (TURP), nel tentativo di ridurre l incidenza delle stenosi uretrali post TURP. Curriculum Vitae Pagina 5

6 Carcinoma prostatico-ricerca di base In particolare la ricerca di base nel carcinoma prostatico e stata indirizzata all analisi del sistema neuroendocrino. La prostata e uno degli organi con maggiore concentrazione di cellule neuroendocrine (NE). Tali cellule NE hanno la stessa origine delle cellule epiteliali prostatiche secernenti e basali ma non si duplicano, non producono PSA e non esprimono recettori androgeni. Inizialmente abbiamo valutato la validita della cromogranina A come marker per l attivita del sistema NE nella prostata. La cromogranina A e stata misurata con metodo RIA sul siero, a livello tissutale con analisi immunoistochimica e con RT-PCR, e clinicamente con una scintigrafia total body marcata con octreotide. Sono state trovate alcune correlazioni in particolare fra livelli della cromogranina tissutale e positivita della scintigrafia marcata. In alcuni casi di carcinoma prostatico, la positivita della scintigrafia con octreotide per aree di ipercaptazione a livello osseo, precedeva di alcuni mesi la positivita di una normale scintigrafia ossea total body con tecnezio. Per la prima volta nella letteratura abbiamo sottolineato la possibilita di utilizzare questa scintigrafia marcata con octreotide per evidenziare una differenziazione e iperattivita neuroendocrina nel carcinoma prostatico, sia a livello primario della prostata che secondario in eventuali ripetizioni metastatiche. Abbiamo quindi valutato quali carcinomi prostatici esprimono maggiormente la cromogranina A. Tale espressione e significativamente maggiore nei carcinomi prostatici scarsamente differenziati Gleason score > = 7, rispetto a Gleason < 7. Inoltre la terapia ormonale continuativa sembra selezionare una iperattivita del sistema neuroendocrino intraprostatico. E possibile quindi ipotizzare che il sistema neuroendocrino sia particolarmente attivo nei tumori scarsamente differenziati e androgeno-insensibili. La cromogranina A potrebbe essere un importante marker per questi tumori in cui il ruolo del PSA e sicuramente meno significativo. Abbiamo inoltre verificato come diverse modalita di terapia medica per il carcinoma prostatico possano influenzare diversamente l espressione della CgA ed attivita neuroendocrina. In particolare la somministrazione intermittente del blocco androgenico totale riduce la possibilita di una iperespressione del sistema NE durante terapia ormonale. Abbiamo per la prima volta in letteratura, caratterizzato l espressione neuroendocrina nei tumori prostatici su base familiare, confermando una non maggiore aggressivita della neoplasia prostatica familiare rispetto alla forma sporadica, anche da un punto di vista della differenziazione neuroendocrina. I nostri studi hanno permesso di caratterizzare l espressione delle cellule dendritiche linfoidi e mieloidi nei pazienti con carcinoma prostatico, rilevando a livello sierico una significativa riduzione della presentazione antigenica al sistema immunitario da parte delle cellule dendritiche, nei tumori avanzati metastatici rispetto a controlli sani e tumori prostatici localizzati. Carcinoma prostatico-ricerca clinica Curriculum Vitae Pagina 6

7 Abbiamo valutato il ruolo della prostatectomia radicale (RRP) come trattamento per tumori della prostata in fase localmente avanzata e scarsamente differenziati con Gleason score > 7. Queste categorie di tumori rappresentano una classe a prognosi decisamente infausta. Sono stati valutati dopo intervento chirurgico piu di 200 casi. In ognuno di essi e stata riportata la sopravvivenza specifica, la progressione biochimica in base ai livelli di PSA e la progressione clinica. La presenza di un Gleason >7 aumenta il rischio di positivita dei margini chirurgici e dei linfonodi otturatori all atto chirurgico. Tuttavia in caso di margini chirurgici e linfonodi negativi, la presenza di un Gleason score > 7 da solo, non e un indice predittivo indipendente di rischio di progressione di malattia. In una seconda ricerca abbiamo valutato il ruolo della terapia ormonale intermittente (IAD) in pazienti con progressione biochimica dopo prostatectomia radicale. In particolare i pazienti con carcinoma prostatico, in caso di un PSA post RRP > 0.4ng/ml, venivano sottoposti a IAD. Nel follow-up di questi pazienti si e riscontrato un progressivo aumento delle fasi di off-therapy senza aumento del PSA. Si e inoltre ottenuto con IAD un prolungamento dell intervallo temporale fra sola progressione biochimica ed inizio della progressione clinica nei pazienti con carcinoma prostatico. E stata inoltre analizzata l introduzione di una terapia con inibitore della COX-2 durante le fasi off della IAD in pazienti con progressione biochimica dopo prostatectomia radicale. Lo studio randomizzato dimostra che l associazione diun inibitore della COX-2 alla IAD puo prolungare la durata delle fasi off nei vari cicli di IAD. Abbiamo proposto una nuova forma di terapia di combinazione per il carcinoma prostatico ormono-resistente rappresentata da un analogo della somatostatina ed etinilestradiolo. I risultati di questa forma di terapia sono clinicamente significativi con un elevata percentuale di risposte obbiettive ed una prolungata sopravvivenza in pazienti in cui le possibilita terapeutiche sono limitate (neoplasia ormono-refrattaria D3). Sulla base dei nostri risultati, e in corso l organizzazione di un trial multicentrico internazionale organizzato dalla societa europea di urologia (EAU) per valutare con studio in fase III la nostra terapia di combinazione analoghi della somatostatina + estrogeni versus docetaxel + prednisone nelle neoplasie prostatiche D3. Abbiamo analizzato il ruolo della risonanza magnetica con spettroscopia e studio dinamico nella diagnosi inziale del carcinoma prostatico, studio della recidiva dopo prostatectomia radicale e modificazioni indotte dalla terapia di blocco androgenico. Carcinoma a cellule renali-ricerca clinica Abbiamo valutato quali fattori prognostici possono indicare il rischio di progressione del carcinoma a cellule renali (RCC) dopo nefrectomia radicale, in casi con stadio localizzato. Abbiamo valutato parametri quali le dimensioni del tumore, lo stadio patologico,il grado istologico,il pattern di crescita e il contenuto in DNA con citometria a flusso. In particolare il valore predittivo piu alto per progressione di malattia era associato alla valutazione del contenuto in DNA e quindi alla valutazione delle dimensioni del tumore.la valutazione del grado istologico e stadio dell RCC non aggiungeva valore significativo a quanto rilevato con i primi due parametri. Abbiamo quindi proposto per la prima volta uno score basato sulla somma dei due parametri, dimensione del tumore e ploidia cellulare. In base all associazione di queste due variabili, e possibile stratificare i pazienti per rischio Curriculum Vitae Pagina 7

8 significativamente diverso di progressione. Le dimensioni del tumore RCC rappresentano un parametro di facile acquisizione preoperatoria e di grande significativita prognostica. PROGETTI ATENEO - MURST Nel anno 2001 E 2002 è stato inserito nel progetto ricerche di Ateneo dell Universita La Sapienza di ROMA per l argomento : Meccanismi molecolari coinvolti nella patogenesi delle malattie proliferative della prostata e nella progressione del cancro prostatico:ruolo dell insulin-like growth factor receptor type 1, del peroxisome proliferator-activated receptor gamma e della proteina MLN64 Coordinatore: Prof. V. Toscano (Universita La sapienza, Roma) PROGETTO MURST Anno 2000 Titolo del programma di Ricerca: "meccanismi molecolari della progressione androgenoindipendente del carcinoma prostatico:studio multicentrico in modelli di linee cellulari e in campioni di tessuto neoplastico umano"; Coordinatore Scientifico del Programma di Ricerca: Prof GIANNI FORTI (Università degli Studi di FIRENZE); PROGETTO DI RICERCA ATENEO (EX QUOTA 60%) ANNO 2000 Titolo della Ricerca: "la proliferazione neoplastica e iperplastica della prostata e del surrene: ruolo dell'interazione locale fra ormoni e fattori di crescita"; Responsabile: prof SCIARRA F. (Universita La sapienza Roma) PROGETTO DI RICERCA ATENEO (EX QUOTA 60%) - ANNO 1999 Titolo della Ricerca: "ormoni ed antiormoni come regolatori della proliferazione cellulare nella patologia prostatica e surrenalica"; Responsabile: Prof SCIARRA F. (Universita La sapienza, Roma) PROGETTO DI RICERCA ATENEO COFIN ANNO 2004 Titolo: meccanismi coinvolti nella patogenesi delle malattie proliferative della prostata e nella progressione del carcinoma prostatico: ruolo del sistema IGF, della differenziazione neuroendocrina Responsabile : A. Sciarra (Universita La Sapienza, Roma) ATTIVITA ASSISTENZIALE (per i settori in cui è prevista) Curriculum Vitae Pagina 8

9 Dal 1989 ad oggi ha frequentato il Dipartimento di Urologia U Bracci dell Universita degli Studi di Roma La Sapienza, svolgendo in maniera continuativa la propria attivita nei reparti di degenza, ambulatori e sale operatorie, relativamente al settore urologico (MED 24), ATTUALMENTE COME DIRIGENTE I LIVELLO, specialista in Urologia. Per completare la sua preparazione clinica relativamente al settore urologico, ha trascorso periodi di aggiornamento presso istituzioni universitarie internazionali. In particolare nel 1992 ha partecipato all attivita clinica e chirurgica nel Dipartimento di Urologia dell University of Kansas, USA, Dir Prof. WK Mebust, dedicandosi alle tecniche di chirurgia endoscopica in ambito urologico Nel 1993 ha svolto attivita clinica e chirurgica presso il Dipartimento di Urologia dell University of Lund, Svezia Prof W Mansson, dove ha appreso le tecniche relative all uso dei segmenti intestinali nella sostituzione vescicale Nel 1995 ha svolto attivita clinica e chirurgica presso il Dipartimento di Urologia dell University of Chicago, USA Prof CB Brendler, dove si e interessato alle tecniche di prostatectomia radicale Nel 1996, presso il Dipartimento di Urologia Rush University, USA Prof A Levine, si e dedicato alle tecniche di chirurgia perineale, andrologica e ricostruzione dell uretra Nel 1997, presso il Dipartimento di Urologia,University of Jacarta, Indonesia, Prof. Rochani, ha svolto attivita clincia e chirurgica Nel 1999, presso il Dipartimento di Urologia dell University of Mainz, Germania, Prof. JW Thuroff, ha svolto attivita chirurgica nel campo delle neoplasie vescicali e tecniche riscostruttive Nel 2001 presso il Dipartimento di Urologia University Martin Luther,Germania, Prof. Fornara, ha svolto attivita chirurgica nell ambito della laparoscopia urologia Nel 2005 presso il Dipartimento di Urologia University Southern California, USA, Prof. D Skinner, ha svolto attivita clinica e chirurgica in particolare riferimento alle tecniche di cistectomia e derivazioni urinarie continenti Nel 2008, presso servizio chirurgia robotica e laparoscopica,universita di Ginevra,Svizzera, ha svolto attivita relativa ad utilizzo Robot Da Vinci nella chirurgia Urologica. Dall agosto1998 ha ricevuto incarico di Dirigente di I Livello presso il Dipartimento di Urologia U. Bracci, Universita degli Studi di Roma La Sapienza. Con tale incarico, fino ad oggi, ha svolto con continuita temporale, attivita clinica relativamente al settore scientifico urologico, nei reparti di degenza, negli ambulatori e attivita nelle sale operatorie endoscopiche e chirurgiche.tale attivita clinica e chirurgica ha compreso l intera gamma di patologie e problematiche relative al settore scientifico urologico, e l intera gamma di interventi (numero superiore a 2000 come operatore principale evidenza da registri operatori Dip. Urologia U. Bracci) sia nell ambito della chirurgia convenzionale, che endoscopica e laparoscopica, anche se una particolare attenzione e stata rivolta a: - chirurgia oncologica in urologia (Prostatectomia radicale, nefrectomie radicali e nephron-sparing, cistectomia radicale con ricostruzioni ileali) Curriculum Vitae Pagina 9

10 - tecniche chirurgiche endoscopiche (laser, vaporizzazione) - laparoscopiche. PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE (max 30 su un totale di 147) A. Peer reviewed publications of ALESSANDRO SCIARRA: selezionate (ultimi 15 anni) # Riferimento Impact Factor 1 A.Sciarra,G.D Eramo,P.Casale,S.Di Nicola,A.Loreto,M.Buscarini e F. Di Silverio. Relationship among symptom score, prostate volume and urinary flow rate in 543 men with and without benign prostatic hyperplasia. The Prostate 1998;34: F.Di Silverio,A.Sciarra, G.D Eramo,P.Casale,A.Loreto,F.Seccareccia. Relationship among age,prostate specific antigen and prostate volume in men with LUTS and in different groups of men with and without benign and malignant prostate diseases. The Prostate 1998;36: F.Di Silverio,S. Monti,C.Martini,S.Lanzana,G.D Eramo,S.Di Nicola, A.Sciarra, V.Toscano.Effects of long term treatment with serenoa repens on the concentrations and regional distribution of androgen and epidermal growth factor in benign prostatic hyperplasia. The Prostate 1998;37: F.Di Silverio,A.Sciarra,P.Casale,F.Seccareccia. Can the intraprostatic concentration of epidermal growth factor influence the variance of serum prostate specific antigen levels in patients with benign prostatic hyperplasia? J Urol. 1999;161(1): F.Di Silverio,P.Casale,D.Colella,A.Loreto,F.Seccareccia,A.Sciarra Independent value of tumor size and DNA ploidy for the prediction of disease progression in patients with organ confined Renal Cell Carcinoma. Cancer 2000;88(4): A. Sciarra, S. Monti, V Gentile, G Mariotti, F Di Silverio. Variation in chromogranin A serum levels during intermittent versus continuous androgen deprivation therapy for prostate adenocarcinoma. Prostate May 15; 55(3): F. Di Silverio,G Voria, V Gentile A Pastore, A. Sciarra. Distribution of inflammation, premalignant lesions, incidental carcinoma in histologically4.34 Curriculum Vitae Pagina 10

11 confirmed BPH. Eur Urol Feb; 43(2): F Di Silverio,A Sciarra. Combination therapy of ethinylestradiol and somatostatin analogue reintroduces objective clinical responses and decreases chromogranin a in patients with androgen ablation refractory prostate cancer. J Urol Nov; 170(5): A Sciarra, G Voria, A Pastore, F Di Silverio. Clinical understaging in prostate carcinoma: predictive role of chromogranin A. Prostate 2004;58(3) A. Sciarra, F. Di Silverio. Effect of non-steroidal antiandrogen monotherapy versus castration therapy on neuroendocrine differentiation in prostate carcinoma. Urology 2004 ;63(3) A. Sciarra,C. Bosman, S. Monti,V Gentile, M Ciccariello, A. Pastore,G Salvatori, F fattore, F Di Silverio.Somatostatin analogues and estrogens in the treatment of androgen ablation refractory prostate carcinoma. J Urol Nov;172(5 Pt 1): ) F Di Silverio,C Bosman,Monti S,L Proietti Pannunzi,M Ciccariello,A Cardi,G Salvatori,and A Sciarra.Combination Therapy With Rofecoxib And Finasteride In The Treatment Of Men With Lower Urinary Tract Symptoms (Luts) And Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Eur Urol Jan;47(1): Sciarra A Neuroendocrine differentiation in prostate adenocarcinoma. Eur Urol Nov;52(5): Sciarra A,Di Silverio F, Salciccia S, Autran Gomez A,Gentilucci A, Gentile V.Inflammation and chronic prostatic diseases: evidence for a link? Eur Urol Oct;52(4): Sciarra A, Autran Gomez A,Gentilucci A,Parente U,Salciccia S, Gentile V, Di Silverio F.Adjuvant therapy with sorafenib in bone metastases bilateral renal carcinoma: a case report. Eur Urol Aug;52(2): Sciarra A,Salciccia S.New treatment strategies in the management of hormone refractory prostate cancer (HRPC): only chemotherapy? Eur Urol Oct;52(4): Sciarra A, Panebianco V, Ciccariello M, Salciccia S, Gentilucci A, Lisi D, Passariello R, Gentile V, Di Silverio F. Complete Response to the Combination Therapy with Androgen Blockade and Somatostatin Analogue in a Patient with Advanced Prostate Cancer: Magnetic Resonance Imaging with 1H-Spectroscopy. Eur Urol. 2008; 53: Sciarra A, Lichtner M, Autran Gomez A,Nastroianni C, Rossi R, Mengoni F,Cristini C,Gentilucci A, Vullo V, Di Silverio F.Characterization of circulating blood dendritic cell subsets DC123+ (lymphoid) and DC11C+ (myeloid) in prostate adenocarcinoma 4.70 Curriculum Vitae Pagina 11

12 patients. Prostate Jan 1;67(1): Sciarra A,Gentile V, Autran Gomez A,Salciccia S,Gentilucci A,Monti S,Toscano V,Di Silverio F Chromogranin A and biochemical progression-free survival in prostate adenocarcinomas submitted to radical prostatectomy. Endocr Relat Cancer Sep;14(3): Sciarra A,Panebianco V,Di Silverio F,Salciccia S,Osimani M,Lisi D,Ciccariello M,Passariello R, Gentile V. Role of dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging and proton MR spectroscopic imaging in thye detection of local recurrence after radicl prostatectomy for prostate cancer. Eur Urol 2008;54(3): Sciarra A,Salciccia S,Panebianco V.. Proton Spectroscopic and Dynamic contrast enhanced magnetic resonance: a modern approach in prostate cancer imaging. Eur Urol 2008 ;54(3): Functional magnetic resonance imaging in prostate cancer. Seitz M, Shukla-Dave A, Bjartell A, Touijer K, Sciarra A, Bastian PJ, Stief C, Hricak H, 24 Graser A. Eur Urol Apr;55(4): Early recovery of urinary continence after radical prostatectomy using early pelvic floor electrical stimulation and biofeedback associated treatment. 25 Mariotti G, Sciarra A, Gentilucci A, Salciccia S, Alfarone A, Di Pierro G, Gentile V. J Urol Apr;181(4): Use of 3D T2-weighted MR sequences for the assessment of neurovascular bundle changes after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy (RRP): a potential diagnostic tool for optimal management of erectile dysfunction after RRP. Sciarra A, Panebianco V, Salciccia S, Alfarone A, Gentilucci A, Lisi D, Passariello R, 26 Gentile V. J Sex Med May;6(5): Classification of prostatic diseases by means of multivariate analysis on in vivo proton MRSI and DCE-MRI data. Valerio M, Panebianco V, Sciarra A, Osimani M, Salsiccia S, Casciani L, Giuliani A, Bizzarri M, Di Silverio F, Passariello R, Conti F. NMR Biomed Dec;22(10): Curriculum Vitae Pagina 12

13 27 Value of magnetic resonance spectroscopy imaging and dynamic contrast-enhanced imaging for detecting prostate cancer foci in men with prior negative biopsy. Sciarra A, Panebianco V, Ciccariello M, Salciccia S, Cattarino S, Lisi D, Gentilucci A, Alfarone A, Bernardo S, Passariello R, Gentile V. Clin Cancer Res Mar 15;16(6): The controversial relationship between benign prostatic hyperplasia and prostate caner: the role of inflammation. Nunzio C,Kramer G,marberger M,Montironi M,Nelson W, Shroeder F, Sciarra A. Eur Urol 2011;60(1): The emerging role of targeted therapy in renal cell carcinoma. Is it time for a neoadjuvant or an adjuvant approach? Sciarra A,Cattarino S,Salciccia S,Alfarone A,Gentilucci A,Parente U,Mariotti G,Innocenti M, Gentile V. Crit rev Oncol Hematol 2011 ( in pubblicazione; presente online pube) Advances in magnetic resonance imaging; how they are changing the management of prostate cancer. Sciarra A, Barentz J,Bartell A,Eatham J,Hrisak H,Panebianco V,Wjites JA. Eur Urol 2011;59 (6): LIBRI - Etiopathogenesis of BPH: new aspects In: Benign Prostatic Hyperplasia J Vicente Edt, Madrid Spagna Prostata In: Enciclopedia Italiana Treccani L Universo del corpo Imaging RM della prostata. Springer 2011 Curriculum Vitae Pagina 13