ALLEGATO TECNICO Concessione di contributi per i sistemi di gestione ambientale nelle PMI

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1 ALLEGATO TECNICO Concessione di contributi per i sistemi di gestione ambientale nelle PMI A - DATI SULL IMPRESA RICHIEDENTE A.1 Denominazione: 1 A.2 Natura giuridica: 2 A.3 Anno di costituzione: 3.. A.4 Sede Legale: Comune:.... Provincia:..... Regione: CAP:... Indirizzo:... telefono:.. fax:.. 1) posta .. 2) posta pec: A.5 Localizzazione dell unità locale certificata e/o registrata: A.5.1 Comune:.... Provincia: Regione:..... CAP: Indirizzo:..... A.5.2 Comune:..Provincia:.. Regione:... CAP:.. Indirizzo:..... A.5.3 Comune:.... Provincia:. Regione:..... CAP: Indirizzo:... 1 riportare esattamente la denominazione indicata nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. competente, ovvero, in mancanza, quella risultante dal certificato di attribuzione del numero di Partita Iva. 2 indicare se ditta individuale; società in nome collettivo; società in accomandita semplice; società a responsabilità limitata; società per azioni; società in accomandita per azioni; società cooperativa. 3 per data di costituzione s intende: per le società la data della stipula dell atto costitutivo e per le ditte individuali la data di iscrizione al registro delle imprese. 1

2 A.6 Il sito certificato/registrato: o si trova in un capoluogo di provincia; o è inserito in un distretto industriale; o fa parte di un area interessata da patti territoriali o contratti d area; o ricade in un area protetta istituita ai sensi della Legge 394/1991; 4 o ricade in una regione del Mezzogiorno (Regioni: Abruzzo, Basilicata, Calabria, Campania, Molise, Puglia, Sardegna e Sicilia). A.7 CODICE FISCALE IMPRESA: A.8 PARTITA IVA IMPRESA:... A.9 Nominativo dell interlocutore ufficiale con il Ministero se diverso dal legale rappresentante:.... Recapito dell interlocutore (tel ed ). A.10 Descrizione dell'attività dell'impresa con riferimento ai prodotti/servizi offerti:..... A.11 Codice attività ATECO Codice di settore A.12 Descrizione sintetica dell organizzazione dell impresa: Compreso nel 6 aggiornamento elenco ufficiale delle aree naturali protette pubblicato sul supplemento ordinario n. 115 alla GU 125 del 31 maggio Il codice di settore è la lettera corrispondente al codice attività es. cod. attività cod. settore C ). 2

3 A.13 Dimensione dell impresa, ai sensi dell Allegato 1 (Definizione di PMI) al Regolamento (CE) N. 800/2008 della Commissione del 6 agosto 2008: (per la compilazione consultare l ultimo bilancio approvato) Dipendenti (indicare il numero).. Fatturato (in milioni di ).. Totale di bilancio (in milioni di ).. Dichiaro che l impresa appartiene alla categoria: Piccola Media A.14 Il capitale sociale dell'azienda è controllato per il 25% o più da una o da più imprese, anche congiuntamente? 6 SI NO B DESCRIZIONE DEGLI INVESTIMENTI B.1 Tipologia dell iniziativa per la quale si chiede il contributo: B.1.1 attività necessarie ad ottenere la Registrazione ai sensi del Regolamento EMAS B.1.2 attività necessarie ad ottenere la Certificazione ai sensi della norma UNI EN ISO B.1.3 attività necessarie ad ottenere la Registrazione EMAS di organizzazioni già certificate ai sensi della norma UNI EN ISO B.2 L impresa è in possesso di Certificazione UNI EN ISO 14001? (Da compilarsi solo per le PMI che concorrono per la tipologia di intervento B.1.1) SI NO 6 In caso di risposta affermativa compilare l allegato presente nella modulistica pubblicata sul sito relativo alla dimensione di impresa di cui al Regolamento CE 800/ Allegato 1. Non deve essere indicata risposta affermativa qualora a detenere una quota di partecipazione superiore al 25% siano società finanziarie pubbliche, quelle a capitale di rischio o investitori istituzionali. 3

4 B.3 Data di ottenimento della Registrazione/Certificazione: B.4 Importi dell'investimento (al netto dell'iva): B.4.1 Costi per consulenza qualificata e progettazione B.4.2 Costi per l ente di verifica e/o di certificazione B.4.3. Costi per l analisi Ambientale Iniziale B.4.4. Costi per la formazione B.4.5. Costi per la comunicazione ambientale B.4.6. Costi per il software... Totale investimento B.5 Contributo complessivo richiesto ai sensi dell art. 6 del DD 313 del 26/04/2012 B.6 Codice IBAN B.7 Denominazione della Banca... filiale di..... B.8 C.C.N.L. applicato Edilizia Codice impresa Sede competente. Edile con solo Impiegati e Tecnici Altri settori (specificare). B.8.1 INAIL Codice impresa Sede competente. PAT. B.8.2 INPS matricola azienda e sede competente di.. posizione individuale contributiva (titolare, soci, imprese artigiane) e sede competente. 4

5 I documenti di seguito elencati costituiscono parte integrante della domanda. La loro mancanza o incompletezza sarà motivo di richiesta di integrazione o di esclusione, ai sensi dell art. 9 procedure per l ammissione al contributo. C - Documentazione allegata: C.1 Copia conforme all originale del certificato rilasciato dall organismo di certificazione/registrazione accreditato, ed eventuali rinnovi (*) C.2 Copia della politica ambientale dell impresa(*) C.3 Relazione sui risultati raggiunti contenente il prospetto riepilogativo dei costi, con il dettaglio degli stessi (*) C.4 Copia conforme all originale dei documenti contabili quietanzati. (*) (Per quietanza si intende: dichiarazione liberatoria in originale del fornitore, timbro e firma in originale del fornitore con dicitura "pagato" o similari sulla fattura stessa, ovvero documentazione bancaria nella quale vi sia esplicito riferimento alle fatture e che ne attesti l'avvenuto pagamento) C.5 Visura Camerale Storica alla data di presentazione della domanda, con l evidenza del codice ATECO (*) C.6 Dichiarazione de minimis (allegato presente nella modulistica pubblicata nel sito web del Ministero dell Ambiente) (*) C.7 Modello di Autocertificazione ex DPR 445/2000 relativo alla dichiarazione che al momento di presentazione della domanda l azienda è adempiente rispetto agli obblighi sulla regolarità contributiva e fiscale (allegato presente nella modulistica pubblicata nel sito web del Ministero dell Ambiente) (*) C.8 Modello di Autocertificazione ex DPR 445/2000 relativo alla conformità all originale della documentazione presentata in copia. Per ogni copia mettere un timbro dell impresa firma dell amministratore e scritta copia conforme. Successivamente riepilogarle nel modello in maniera esauriente e descrittiva (allegato presente nella modulistica pubblicata nel sito web del Ministero dell Ambiente) (*) C.9 Supporto informatico contenente una scansione di tutta la documentazione cartacea (CD, penna elettronica ecc). (*) C.10 Prospetto per il calcolo dei dati delle imprese associate o collegate in conformità al Decreto del Ministero delle Attività Produttive del 18/04/2005 n (allegato presente nella modulistica pubblicata nel sito web del Ministero dell Ambiente). C.11 Autocertificazione per le imprese attive nella trasformazione e commercializzazione dei prodotti agricoli (allegato presente nella modulistica pubblicata nel sito web del Ministero dell Ambiente). C.12 Autocertificazione per le imprese attive nel settore dei trasporti (allegato presente nella modulistica pubblicata nel sito web del Ministero dell Ambiente). (*) riferimento punto C, allegati obbligatori 5

6 D - SEZIONE VALIDA AI SOLI FINI STATISTICI D.1 - Appartenenza ad Associazione di Categoria Confindustria e sue Associazione federate: Altre Associazioni di Impresa: Data.. Timbro e Firma... I dati sono raccolti, trattati, aggiornati, conservati, diffusi per lo svolgimento delle funzioni istituzionali in conformità alle disposizioni previste dal decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali). Il mancato conferimento dei dati non consente l attivazione del procedimento amministrativo relativo alla concessione degli incentivi in regime de minimis per l adozione di un sistema di gestione ambientale normato. L interessato ha diritto di accesso nonché di ottenere quanto altro disposto dall art. 7 del D.Lgs. n.196/2003. Titolare del trattamento è il Ministero dell Ambiente e Tutela del Territorio e del Mare, mentre il Responsabile è il Dirigente Dott. Paolo Soprano Divisione II - Direzione Generale per lo Sviluppo Sostenibile, il Clima e l Energia Via C. Colombo, Roma.. 6