DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA AI SENSI DELL ART. 47 DEL D.P.R. N. 445/2000. (AI FINI STATO ATTIVITA DI IMPRESA)

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1 ALLEGATO C DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA AI SENSI DELL ART. 47 DEL D.P.R. N. 445/2000. (AI FINI STATO ATTIVITA DI IMPRESA) Il sottoscritto (nome) (cognome) nato a il (comune) (provincia) codice fiscale residente in via n. CAP in qualità di titolare/legale rappresentante dell'impresa codice fiscale P.IVA avente sede legale nel comune di via n. CAP con unità locale sede dell intervento nel comune di via n. CAP telefono cellulare fax mail DICHIARA Che la propria ditta: 1) è iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio di al n. e che l impresa risulta: IN ATTIVITA Codice ATECO dell attività prevalente d impresa indicato nella visura camerale IN STATO DI INATTIVITA in quanto: 2) svolge la propria attività esclusivamente nel comparto della distribuzione commerciale; 3) possiede i requisiti per essere definita micro, piccola o media impresa, secondo le definizioni contenute nell allegato 1 del Regolamento 800/2008; 4) alla data di presentazione della domanda è in normale attività, non è in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o straordinaria, liquidazione coatta amministrativa o volontaria, non ha in corso contenziosi con gli enti previdenziali;

2 5) non è sottoposta alle misure in materia di prevenzione o ai procedimenti contemplati dalla legislazione vigente in materia di lotta alla delinquenza mafiosa; 6) è in regola in base alle normative vigenti, con la contribuzione obbligatoria INPS ed INAIL per il titolare, i collaboratori, i soci ed eventuale personale subordinato;

3 DICHIARA (AI FINI DE MINIMIS) Altresì che: 1) il sottoscritto non ha subito condanne, con sentenze passate in giudicato, per reati contro la Pubblica Amministrazione, ovvero per reati contro il patrimonio, che abbiano comportato una condanna a pena detentiva non inferiore a due anni; 2) (ai sensi del Regolamento CE n. 1998/2006 della Commissione del Regime de minimis) che l impresa, negli ultimi tre esercizi a partire dalla data di presentazione della presente domanda (barrare la voce che interessa): non ha ricevuto contributi pubblici ha ricevuto contributi pubblici, a qualsiasi titolo, per un ammontare complessivo di euro dalla seguente Amministrazione concedente data del provvedimento di concessione normativa di riferimento 3)che i beni e le opere oggetto di agevolazione - consegnati, installati e/o realizzati nelle sedi dichiarate - non saranno ceduti, alienati o distolti dall uso previsto all atto della presentazione della richiesta di agevolazione per almeno 10 anni per i beni immobili e 5 anni per gli altri beni dall erogazione del saldo della stessa;

4 4) che le coordinate bancarie da utilizzare per l accredito dell agevolazione la cui eventuale variazione deve essere tempestivamente comunicata al Comune di Bagnolo San Vito (MN) sono le seguenti: INTESTATARIO DEL C/C C/C n. ABI: CAB: CIN: BANCA: FILIALE: IBAN: 5) che per la stessa iniziativa non sono stati chiesti né ottenuti altri benefici dello Stato o di altri Enti pubblici; 6) che la documentazione di spesa (fatture, e quietanze di pagamento), allegata in copia semplice alla presente dichiarazione, è conforme ai documenti originali e che le fatture sono fiscalmente regolari; 7) di conservare a disposizione del Comune di Bagnolo San Vito la documentazione originale di spesa dei costi ammessi a contributo per i 10 anni successivi al completamento dei progetti ed a consentire ai medesimi l accesso per la verifica di corretta e conforme realizzazione.

5 (Dichiarazione per assoggettamento ritenuta 4%) In ottemperanza all art. 28 comma 2 D.P.R. 600/1973, secondo il quale: Le regioni, province, i comuni e gli altri enti pubblici devono applicare la ritenuta d acconto del 4%, a titolo di acconto sulle imposte delle persone fisiche e giuridiche, sull ammontare dei contributi corrisposti alle imprese; la ritenuta non si applica però nel caso in cui i contributi siano destinati all acquisto di beni strumentali (per beni strumentali si intendono tutti quei beni che sono utilizzati nell esercizio dell impresa, tra essi si comprendono gli immobili, le attrezzature, gli impianti, arredamento, macchine d ufficio elettroniche, ecc ) si chiede inoltre : -che il contributo venga assoggettato a ritenuta 4% SI NO -che il soggetto richiedente, ai fine dell imposta è SI NO soggetto a dichiarazione annuale Irpeg -se il contributo richiesto è al servizio di una attività per la quale sono previste tariffe, rimborsi, biglietti SI NO di ingresso, pagamento corrispettivi (Barrare il caso che interessa) data FIRMA

6 Il sottoscritto inoltre AUTORIZZA Il trattamento dei dati rilasciati, come da informativa ex art. 13 del d.lgs n. 196/2003. Ai sensi dell art. 19 del d.p.r. n. 445 del 2000 il sottoscritto dichiara che gli atti, allegati alla presente sono conformi all originale. I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi dell articolo 71 del d.p.r. n. 445 del Ai sensi degli articoli 38 e 47 comma 1 del D.P.R. n. 445 del 2000, il sottoscritto allega fotocopia di un proprio documento di riconoscimento in corso di validità. Ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole della decadenza dai benefici e della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità., Lì IL TITOLARE/LEGALE RAPRESENTANTE Informativa ai sensi del d.lgs. n. 196 del 2003 (T.U. sulla privacy) I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo. ALLEGATI: - copia del documento di identità. - Fatture e estratti conto bancari; - In caso di opere murarie o lavori edili, computo metrico estimativo redatto da un Tecnico qualificato e documentazione relativa ai permessi necessari alla realizzazione dell opera; - Documentazione fotografica.