Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio
|
|
- Dante Zanella
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 MODELLO A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: APPALTO INTEGRATO A CORPO DEI LAVORI RELATIVI A: PROGRAMMA GE- NERALE DI SMALTIMENTO FIBRE AMIANTOSE NELLE PROPRIETÀ COMUNALI 1^ STRALCIO ECONOMICO FUNZIONALE ASILO NIDO DI VIA JUVARRA E MERCATO DI PIAZZA DONATELLO. Il/La sottoscritto/a... nato/a a.. il C.F.: in qualità di.. dal dell impresa..... con sede in.. Via Partita IVA... C.F.: Codice attività Telefono.. Fax PEC.... Consapevole delle sanzioni penali, previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazione mendace o esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità (art. 76 T.U. D.P.R. 445/2000) DICHIARA che l impresa nei cui confronti non sussiste alcuna causa di esclusione di cui all art. 38 del D.L.gs 163/06: 1) è stata individuata dal consorzio quale impresa esecutrice dei lavori in oggetto; 2) non partecipa alla gara in nessun altra forma; - 1 -
2 3) è in possesso dei seguenti requisiti: requisiti di qualificazione di cui all art. 28 del D.P.R. 34/2000 riferiti alle sotto indicate categorie e per i rispettivi importi: OG1 per l importo di OG12 per l importo di la progettazione esecutiva sarà eseguita dal professionista i n possesso dei requisiti richiesti dal disciplinare di gara, di cui si allega modello P ; possiede attestazione di qualificazione rilasciata dall'organismo di attestazione con sede in codice identificativo, autorizzato in data dall Autorità ai sensi del Regolamento per la qualificazione delle imprese di costruzione di cui al D.P.R. 34/2000, per le seguenti categorie: OG1 classifica OG12 classifica per prestazioni di progettazione e costruzione costruzione (solo per le imprese che possiedono attestazione SOA per la sola costruzione ovvero che non possiedono i requisiti professionali richiesti per la progettazione esecutiva delle opere) non possiede attestazione di qualificazione SOA per le attività di progettazione ovvero non possiede i requisiti professionali richiesti per la progettazione esecutiva delle opere e quindi il Consorzio indicato in epigrafe ed a cui aderisce e che concorre per l affidamento del presente appalto, intende avvalersi di idoneo professionista, di cui si allega modello P ; 4) è iscritta per le attività oggetto della presente gara: - alla Camera di Commercio di... al n.... dal.....codice attività ; - nel Registro Ditte della Camera di Commercio di.... al n.., ovvero - 2 -
3 (per le imprese aventi sede in un altro stato membro dell'unione Europea) presso il corrispondente Registro Professionale di.. ; 5) è in regola con l assolvimento degli obblighi contributivi previsti dalle leggi e dai contratti di lavoro verso l INPS, l INAIL e la CASSA EDILE ed all uopo indica: - posizione/i assicurativa/e INPS sede di matricola azienda - posizione/i assicurativa/e INAIL sede di codice ditta - tipo di contratto applicato - N. dipendenti dell impresa ; (in caso di impresa operante nel settore edile) - n. dipendenti non addetti al cantiere e al trasporto del settore edile.. dichiara inoltre: 6) che le persone delegate a rappresentare ed impegnare legalmente la concorrente sono le seguenti (indicare indirizzo completo di residenza): - 3 -
4 - 4 -
5 e tutti i direttori tecnici della medesima sono (inserire indirizzo completo di residenza): - 5 -
6 7) che tutte le persone elencate al precedente punto 6), compreso il/la sottoscritto/a: - non hanno reso, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di cui alla presente gara, false dichiarazioni in merito al possesso dei requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara; - non si trovano in alcuna delle cause di esclusione previste dall art. 38 del D.Lgs. 163/2006; 8) che a carico delle persone elencate al precedente punto 6), compreso il/la sottoscritto/a, non risultano: a) sentenze che dichiarino l incapacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione, in base a quanto stabilito dalle vigenti disposizioni di legge; b) sentenze definitive di condanna passate in giudicato oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; c) procedimenti in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; d) sentenze definitive per una o più delle attività criminose indicate all art. 45, 1 comma, della Direttiva n. 2004/18/CE (partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio dei proventi da attività illecite). e che le stesse persone, compreso il/la sottoscritto/a, nell'esercizio della propria attività professionale: e) non hanno commesso errori gravi, accertati con qualsiasi mezzo di prova addotto dall'amministrazione appaltante; f) non si sono resi gravemente colpevoli di false dichiarazioni nel fornire informazioni di cui all art. 38 del D.L.gs 163/2006; 9) che a carico dei legali rappresentanti e direttori tecnici cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di cui alla presente gara, non risultano sentenze di cui al predetto punto 8b) e 8d) ovvero di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata; che nessun legale rappresentante e/o direttore tecnico è cessato dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di cui alla presente gara; 10) che nei confronti dei soggetti individuati dall'art. 2, comma 3, del D.P.R. 252/98, non sussistono cause di decadenza, di divieto o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 575/1965 e tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all'art. 4 del D.L.vo n.490/1994; 11) di trovarsi in una delle situazioni di controllo di cui all art del Codice Civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, con le seguenti imprese: - 6 -
7 che non partecipano in nessun altra forma alla presente gara; ovvero che partecipano alla presente gara e di aver formulato l offerta autonomamente nonché di aver presentato, allegata all offerta economica e in separata busta chiusa (punto 8 del disciplinare di gara), i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla determinazione dell offerta; di non trovarsi in situazioni di controllo di cui all'art del C.C.; 12) di impegnarsi ad applicare nei confronti dei propri lavoratori, il Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro di Settore, il contratto integrativo regionale vigente, firmati dalle OO.SS. maggiormente rappresentative o gli accordi locali integrativi vigenti se migliorativi, sia dal punto di visto retributivo, previdenziale che del livello di inquadramento; 13) Ai sensi degli artt. 17 e 5, comma 2, della legge n. 68/1999 e s.m.i., di trovarsi nel caso di impresa (barrare la casella che interessa): (per imprese operanti nel settore edile) con meno di 15 dipendenti non addetti al cantiere ed al trasporto e di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatorie di cui alla legge 68/99; con un numero di dipendenti non addetti al cantiere ed al trasporto pari o superiore a 15 e di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 68/99; (per tutte le altre imprese) con meno di 15 dipendenti e di non essere assoggettato agli obblighi di assunzione obbligatorie di cui alla legge 68/99; con un numero di dipendenti pari o superiore a 15 e di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 68/99; 14) Ai sensi della legge 383/2001 e s.m. ed i. dichiara altresì che alla data di scadenza presentazione dell'offerta (barrare la casella che interessa): non si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso di cui alla legge 383/2001 e s.m. ed i.; si è avvalsa dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso di cui alla legge 383/2001 e s.m. ed i. e che il periodo di emersione si è concluso. 15) di essere a conoscenza che: a) ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 445/2000, qualora in seguito ai controlli effettuati d ufficio dall Amministrazione Comunale, emerga la non veridicità del contenuto della presente dichia
8 razione sostitutiva, il consorzio indicato in epigrafe ed a cui aderisce e che concorre per l affidamento del presente appalto, ove risultasse affidatario, decadrà da ogni beneficio conseguente all eventuale provvedimento di aggiudicazione e alla successiva stipulazione del contratto d appalto; b) la decadenza dai benefici di cui alla precedente lett. a), comporta il risarcimento del danno in misura non inferiore alla differenza tra la prima e la seconda migliore offerta; c) l'inizio dei lavori potrà avvenire anche immediatamente dopo l aggiudicazione definitiva e prima della stipulazione del contratto, dichiarando a tal fine la propria disponibilità in caso di richiesta da parte del Comune di Novara; d) ai sensi dell art. 43 del D.L.gs , n. 286, ogni accertamento nei confronti dell aggiudicataria per atti o comportamenti discriminatori è sanzionato con la revoca dell appalto e con l impedimento della partecipazione alle gare di appalto dell Amministrazione Comunale per i due anni successivi; 16) di segnalare tempestivamente l esistenza di eventuali motivate ragioni che si oppongano alla pubblicazione di dati perché la loro diffusione potrebbe essere lesiva delle leggi, dei legittimi interessi commerciali dei partecipanti o della concorrenza. Il concorrente autorizza il Comune di Novara ad utilizzare i dati forniti ai fini della gara ed in caso di aggiudicazione anche per il relativo contratto di appalto e per il cantiere ai sensi del D.Lgs 196/03 e s.m.i. (Codice in materia di protezione dei dati personali). Data. Firma La presente dichiarazione, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, deve essere presentata a pena di esclusione mediante sottoscrizione unita a fotocopia del documento di identità del sottoscrittore. ALLEGATI : - copia fotostatica di un documento d identità o di riconoscimento equipollente valido del sottoscrittore, ai sensi dell articolo 38, comma 3 del D.P.R. 445/00 - eventuale (in caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o di GEIE già costituito) Atto notarile di mandato collettivo speciale con rappresentanza, in forma di atto pubblico o di scrittura privata autenticata da Notaio, che contenga espressamente le indicazioni sulla costituzione di raggruppamenti temporanei di concorrenti di cui all articolo 37 del D. Lgs. 163/06 - eventuale (nell ipotesi di intervento di un procuratore) Procura, in originale oppure in copia autenticata - 8 -
SERVIZIO DI GESTIONE DEL CANILE SANITARIO INTERCOMUNALE E SERVIZI VARI dall 1/09/2015 al 31/08/2017 CIG F8 GARA DICHIARA
MOD. A1 Spazio per la marca da bollo: 16,00 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: SERVIZIO DI GESTIONE DEL CANILE
DettagliDICHIARA. che l impresa nei cui confronti non sussiste alcuna causa di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs 163/06 e s.m.i.:
MOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: SITO AREA BEATRICE. INTERVENTI DI BONIFICA E DI MESSA IN SICUREZZA
DettagliMOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio
MOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: APPALTO DEI LAVORI DI RISANAMENTO IGIENICO CONSERVATIVO DI VIA UGO
DettagliDICHIARA. che l impresa nei cui confronti non sussiste alcuna causa di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs 163/06 e s.m.i.:
MOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: APPALTO DEL SERVIZIO DI SGOMBERO NEVE, FORNITURA E STESURA DI SALE
DettagliDichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata
MODELLO A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: APPALTO A MISURA DELLA MANUTEN- ZIONE ORDINARIA E STRAORDINARIA
Dettagli"PULIZIA DELLE AREE VERDI COMUNALI E SERVIZI VARI
Modello A -Dichiarazione Richiesta di offerta per l esecuzione del servizio di "PULIZIA DELLE AREE VERDI COMUNALI E SERVIZI VARI da affidare direttamente ai sensi dell art. 36, comma 2 lettera a), ed art.
DettagliRifacimento bagni piano rialzato scuola primaria Alfieri
MOD. A - DICHIARAZIONE Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento ai sensi del comma 2 lettera a) dell art. 36 del D. Lgs 50/2016 e ss.mm.ii. Rifacimento bagni piano rialzato
DettagliMOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a:
MOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: RIQUALIFICAZIONE E REALIZZAZIONE NUOVO PARCHEGGIO VIA CAVIGIOLI CODICE
DettagliDICHIARA. che l impresa nei cui confronti non sussiste alcuna causa di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs 163/06:
MODELLO A1 Spett. Comune di Cameri Oggetto: Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà resa da impresa in ATI/ Consorziata per la quale l ATI/Consorzio dichiara di concorrere alla gara ad evidenza
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società con sede in Via
MOD. A - Richiesta di partecipazione all indagine di mercato Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento ai sensi del comma 2 lettera a) dell art. 36 del D. Lgs 50/2016 e s.m.i.
DettagliDICHIARA. che l impresa nei cui confronti non sussiste alcuna causa di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs 163/06 e s.m.i.:
MOD. A1 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: RIFACIMENTO DEL MANTO DI COPERTURA DI VILLA ZANETTA CODICE CUP E92C15000220004
DettagliImpresa ausiliata di cui all ex art. 80 del D.Lgs. 50/2016 dall impresa ausiliaria 4
Modello A -Dichiarazione Oggetto: Indagine di mercato con richiesta di preventivo di spesa per l esecuzione dei lavori di riqualificazione della centrale termica dell Ex Mensa in Piazza XXV Aprile, da
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di dal della società con sede in Via
MOD. A Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione alla procedura negoziata ai sensi dell art. 125 comma 1 lett. b) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i., relativa
DettagliCOMUNE DI BOLSENA. Settore Lavori Pubblici
COMUNE DI BOLSENA (Provincia di Viterbo) CITTÀ DEL MIRACOLO EUCARISTICO Settore Lavori Pubblici MOD. A Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento diretto ai sensi del comma 2
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società. con sede in Via
MOD. A 1 - DICHIARAZIONE Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento diretto ai sensi del comma 36 comma 2 lettera a) del D. Lgs 50/2016 FORNITURA DI MATERIALE DA FERRAMENTA PER
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società. con sede in Via DICHIARA
MOD. A 1 - DICHIARAZIONE Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento diretto ai sensi del comma 36 comma 2 lettera a) del D. Lgs 50/2016 SERVIZIO DI ASSISTENZA ARCHEOLOGICA CONTINUATIVA
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società
SETTORE LAVORI PUBBLCI Largo G.B. De La Salle n 3 - (01023) BOLSENA Telef. 0761795321 Fax 0761795555 0761795307 Email - ufficiomanutenzioni@comunebolsena.it MOD. A Dichiarazione sostitutiva resa per la
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di della società. con sede in Via
MOD. A 1 - DICHIARAZIONE Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento diretto ai sensi del comma 36 comma 2 lettera a) del D. Lgs 50/2016 LAVORI DI FORNITURA E POSA DI LASTRA LOCULO
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n. C.F.: in qualità di dal della società con sede in Via
MODELLO A PARTECIPAZIONE AD INDAGINE DI MERCATO PROPEDEUTICA ALL ESPLETAMENTO DI PROCEDURA NEGOZIATA EX ART. 122 COMA 7 ED ART. 56 COMMA 7, DEL D. LGS 163/2006 E S.M.I., PER L AFFIDAMENTO DEL SEGUENTE
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO G231
AVVALIMENTO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO G231 - Servizi inerente lo svolgimento di attività agricole e forestali a supporto dei Dipartimenti di Economia, Ingegneria, Scienze e Tecnologie
Dettagli(allegare copia del documento di identità del sottoscrittore)
Allegato n. 1 OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER LA FORNITURA DI KIT IMMUNOCHIMICI Modulo per autocertificazione/dichiarazione sostitutiva di atti di notorietà e di certificazione (artt. 46 e 47 del DPR
DettagliMOD. A a - ISTANZA DI AMMISSIONE
MOD. A a - ISTANZA DI AMMISSIONE Spazio per la marca da bollo 16,00 Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione alla procedura negoziata ai sensi ai
DettagliIl sottoscritto nato il a e residente a in via in qualità di dell impresa con sede in con codice fiscale n. e partita IVA n.
Allegato 5 Dichiarazione ausiliaria Oggetto: GARA A PROCEDURA APERTA AI SENSI DELL ART. 55 DEL D.LGS N. 163/2006 E S.M.I. PER L AFFIDAMENTO, AI SENSI DELL ART. 53 c.2 lett. b) DEL D.LGS 163/2006 E S.M.I.,
DettagliAFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA DELL ENTE PER IL PERIODO E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (resa ai sensi del DPR n.
ALLEGATO B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA DELL ENTE PER IL PERIODO DAL 01.01.2020 AL 31.12.2024 C.I.G. 80321736D7 Spett.le
DettagliMOD. A 1 - ISTANZA DI AMMISSIONE
MOD. A 1 - ISTANZA DI AMMISSIONE Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione alla procedura negoziata ai sensi degli artt. 122 comma 7 e 57 comma 6,
DettagliFONDAZIONE CA' D INDUSTRIA O.N.L.U.S. Istituto Geriatrico Via Brambilla Como C.F R.E.A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (punto a) del disciplinare di gara art 9 documentazione amministrativa) PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI PRODOTTI PER LA PULIZIA Il sottoscritto nato a
Dettagli(CUP: E94H / CIG D1 n gara ) nato/a a ( ) il e residente in ( ) cap. Via n.
MOD. A 1 - DICHIARAZIONE Dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione all affidamento ai sensi del comma 8 dell art. 125 del D. Lgs 163/2006 e ss.mm.ii. ADEGUAMENTO FUNZIONALE E MESSA A NORMA DELLA
DettagliMOD. A 1 - ISTANZA DI AMMISSIONE
MOD. A 1 - ISTANZA DI AMMISSIONE Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione sostitutiva resa per la partecipazione alla procedura negoziata ai sensi degli artt. 122 comma 7 e 57 comma 6,
DettagliDICHIARAZIONE AI SENSI DELL ART. 49 DEL D.LGS. 163/2006.
MARCA DA BOLLO DA 14,62 (1 ogni 4 pagine) MODELLO B - PER IMPRESA AUSILIARIA E SOLO NEL CASO DI AVVALIMENTO Al Comune di Grosseto. DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ART. 49 DEL D.LGS. 163/2006. PROCEDURA APERTA
Dettaglipoteri di rappresentanza con la specifica della presenza di eventuali firme congiunte precisando se per ordinaria o straordinaria amministrazione)
DECRETO PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 21 DICEMBRE 1999 N. 554, ART. 95, COMMA 4, SCHEDA COOPTAZIONE - DICHIARAZIONE DELLE IMPRESE COOPTATE PROCEDURA APERTA SVOLTA CON MODALITÀ TELEMATICA PER L AGGIUDICAZIONE
DettagliDichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio
MODELLO A2 Dichiarazione sostitutiva resa dall impresa consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla gara relativa a: APPALTO DELLA MANUTENZIONE ORDINARIA, STRAORDINARIA, SERVIZIO DI
Dettaglidichiara di concorrere alla procedura aperta ai sensi dell'art. 55 del D.Lgs. 163/2006, per
MODELLO A 1 Dichiarazione sostitutiva resa dalla consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla procedura aperta ai sensi dell'art. 55 del D.Lgs. 163/2006, per "PROGETTAZIONE ESECUTIVA
DettagliALLEGATO 1 DICHIARAZIONE RELATIVA AI REQUISITI DI ORDINE GENERALE
ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE RELATIVA AI REQUISITI DI ORDINE GENERALE (contiene dichiarazioni da rendersi ai sensi degli art.38 e seguenti D.P.R. 445 del 28.12.2000 Testo Unico in materia di documentazione
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE
Marca da bollo 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE Spett.le C.A.M.P.P. Consorzio per l Assistenza Medico Psicopedagogica Via XXIV Maggio, 46 33052 Cervignano del Friuli (UD) Oggetto: domanda
DettagliOggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10
ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone 12 70020-BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DICHIARA
MOD. A Spett. Comune di Cameri Oggetto: Procedura di gara ad evidenza pubblica per l affidamento in concessione del servizo di riscossione coattiva delle entrate comunali. CIG n. 6339436C12 DICHIARAZIONE
DettagliCONSORZIATO DEL CONSORZIO (2)
Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) Dichiarazioni
DettagliMODELLO DELLE DICHIARAZIONI DI CUI AL PUNTO I) DELLA LETTERA INVITO. Al Comune di Parma Largo Torello de Strada, n.
ALLEGATO 1 MODELLO DELLE DICHIARAZIONI DI CUI AL PUNTO I) DELLA LETTERA INVITO. Al Comune di Parma Largo Torello de Strada, n. 11/A 43100 Parma Gara ufficiosa per l affidamento di servizi di accoglienza,
DettagliAVVALIMENTO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO
AVVALIMENTO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO G237- Servizio di riproduzione e stampa in rete per la biblioteca di Scienze Sociali dell Università degli Studi di Firenze, per tre anni dalla
DettagliDichiarazione sostitutiva resa dalla consorziata
MODELLO A1 Dichiarazione sostitutiva resa dalla consorziata per la quale il Consorzio dichiara di concorrere alla procedura aperta ai sensi dell'art. 55 del D.Lgs. 163/2006, per l affidamento della CONCESSIONE
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi del DPR 445/2000
Modulo A) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi del DPR 445/2000 Spett.le COMUNE DI TRIESTE Piazza dell Unità d Italia 4 34121 TRIESTE OGGETTO: Procedura ristretta ai
DettagliAllegato A Domanda di partecipazione
Alla Seconda Università di Napoli Viale Beneduce 10 Caserta DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE Oggetto: Procedura di gara per servizi assicurativi della SUN Il/la sottoscritto/a nato/a
DettagliDICHIARA: DATI GENERALI
- modello A3 - DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 ART. 49 Avvalimento - DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA, IN RELAZIONE ALL APPALTO RELATIVO ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO DI CASSA DELL AGENZIA
DettagliLOCAZIONE UFFICI TERMINAL CROCIERE DA REALIZZARSI CON CONTRATTO DI PARTENARIATO PUBBLICO PRIVATO
Allegato A2 LOCAZIONE UFFICI TERMINAL CROCIERE DA REALIZZARSI CON CONTRATTO DI PARTENARIATO PUBBLICO PRIVATO Dichiarazioni ai sensi dell art. 80 e norme collegate del D.Lgs. 50/2016 Alla Società appaltante
DettagliParagrafo 1 DATI GENERALI DELL IMPRESA/SOCIETA /ALTRO DITTA/RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE SOCIALE E FORMA GIURIDICA
ALLEGATO 1 MODELLO A ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE UNICA DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL RICHIEDENTE AI SENSI DEL DPR 445/2000 E SS.MM.II. PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO Il/la sottoscritto/a
DettagliAI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000,
DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI ART. 36, COMMA 5, e 37, COMMA 7, SCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA
DettagliOGGETTO: AVVISO PUBBLICO PER ISTITUZIONE ELENCO IMPRESE DI FIDUCIA PER AFFIDAMENTO DI LAVORI, FORNITURE E SERVIZI SOTTO SOGLIE COMUNITARIE.
Modello per tutte le imprese DOMANDA DI ISCRIZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Il/La sottoscritto/a nat a (Prov. ) il e residente in (Prov. ) Via n. di operare rispetto alla presente istanza in qualità
DettagliAllegato 2 Modulo Dichiarazione (da inserire nella busta 1 Documentazione amministrativa) DICHIARAZIONI
Allegato 2 Modulo Dichiarazione (da inserire nella busta 1 Documentazione amministrativa) DICHIARAZIONI [Dichiarazioni da rendere sottoscritte da parte del legale rappresentante in caso di concorrente
DettagliAl Settore LL.PP. e Ambiente Salita 1^ De Turris 16 Pal. S.Anna
BOLLO Al Settore LL.PP. e Ambiente Salita 1^ De Turris 16 Pal. S.Anna Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente a C.A.P. in via n. cod. fisc. tel. fax (se soggetto collettivo), nella qualità di della
DettagliOGGETTO: Il Sottoscritto. nat a. nella sua qualità di. autorizzato a rappresentare legalmente l impresa/società/consorzio/cooperativa.
ALLEGATO 1 OGGETTO: Il Sottoscritto nat a nella sua qualità di autorizzato a rappresentare legalmente l impresa/società/consorzio/cooperativa forma giuridica Codice fiscale Partita I.V.A. con sede legale
DettagliIl sottoscritto. nato a Prov. il. residente a Via Prov. in qualità di. della Società. con sede in. C.a.p. Via Prov. tel.
Modello A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE e DICHIARAZIONE Spett.le Comune di Giussano Piazzale Aldo Moro n. 1 20034 Giussano (MB) Il sottoscritto nato a Prov. il residente a Via Prov. in qualità di della Società
DettagliAll.B modello autocertificazione requisiti generali
All.B modello autocertificazione requisiti generali G218 procedura aperta per l affidamento, mediante accordo quadro, del servizio di manutenzione ordinaria degli impianti speciali (comparto sicurezza)
DettagliDOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA
1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA Al sig. Sindaco del Comune di Scandicci p.le della Resistenza n. 1 50018 Scandicci Oggetto: Procedura ristretta ai sensi dell art. 155 c. 1 D. Lgs. 163/2006 per l
DettagliOggetto: Procedura aperta per l affidamento in concessione del servizio di tesoreria 2016/2020. Il sottoscritto
BOLLO Allegato A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (da inserire nella busta recante la dicitura A Documenti amministrativi ) (Nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario di concorrenti il presente
DettagliAllegato A Domanda di partecipazione
Allegato A Domanda di partecipazione (da inserire nella busta recante la dicitura A Documenti amministrativi ) [ Nel caso di raggruppamento temporaneo o di consorzio ordinario di concorrenti il presente
DettagliDichiarazione sostitutiva di certificazione ed atti di notorietà resa ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.
COMUNE DI MOGLIANO VENETO Piazza Caduti 8 31021 Mogliano Veneto (TV) OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO SERVIZIO DI COPERTURA ASSICURATIVA POLIZZA
DettagliMODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R.
Allegato 1 MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE / DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA DA PARTE DELL OFFERENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELL IMMOBILE
DettagliOGGETTO:domanda di partecipazione alla gara per l affidamento in concessione del servizio di gestione della struttura denominata Tartufhotel
ALLEGATO 1 Istanza di Partecipazione OGGETTO:domanda di partecipazione alla gara per l affidamento in concessione del servizio di gestione della struttura denominata Tartufhotel Il Sottoscritto nat a nella
DettagliALLEGATO A. 3. di non trovarsi con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo di cui all art.
ALLEGATO A DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE, COSTRUZIONE E GESTIONE DI IMPIANTO/I PER L EROGAZIONE DEL SERVIZIO PUBBLICO DI TELERISCALDAMENTO E
Dettagliin qualità di (carica sociale)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 28.12.2000, N. 445 Il/La sottoscritto/a nato/a il a ( ) in qualità
DettagliOGGETTO: Dichiarazione sostitutiva per l affidamento di fornitura e servizi.
OGGETTO: Dichiarazione sostitutiva per l affidamento di fornitura e servizi. Il sottoscritto _GIULIA MASILOTTI nato a _POTENZA il 16/01/1973 residente nel Comune di _ERBA Provincia CO Via/Piazza CORSO
Dettagli(bollo) ( ) All Opera Nazionale di Assistenza per il Personale del Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco (O.N.A.) - Via Cavour Roma
(bollo) ( ) All Opera Nazionale di Assistenza per il Personale del Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco (O.N.A.) - Via Cavour 5-00184 Roma Il sottoscritto nato a il in qualità di Legale Rappresentante
DettagliDOMANDA PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE
DOMANDA PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE Marca da bollo 14,62 Spett.le Comune di Carmignano Piazza Matteotti, 1 59015 Carmignano (PO) Oggetto: domanda di partecipazione alla gara per l affidamento del servizio
DettagliA 1 DOMANDA DICHIARAZIONE PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO IMPRESE DI FIDUCIA PER L AFFIDAMENTO DI LAVORI MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA OVVERO IN ECONOMIA
Allegato A 1 DOMANDA DICHIARAZIONE PER L ISCRIZIONE NELL ELENCO IMPRESE DI FIDUCIA PER L AFFIDAMENTO DI LAVORI MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA OVVERO IN ECONOMIA. CLASSE DI IMPORTO: pari o superiore a 40.000,00
DettagliPROCEDURA APERTA PER LA GESTIONE DEL SERVIZIO DI CASSA DELL AGENZIA REGIONALE TOSCANA PER LE EROGAZIONI IN AGRICOLTURA-CIG..
Allegato e) al decreto 45 del 16/3/2011 DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI ART. 36, COMMA 5, e 37, COMMA 7, DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA PER LA QUALE
DettagliIl/La sottoscritto/a. nato/a a il. Codice Fiscale. residente in ( ) Cap. Via. in qualità di dal. della
Spazio per la marca da bollo MOD. A ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E CONNESSA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RESA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA AI SENSI DELL'ART. 55 DEL D.LGS. 163/2006, PER
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
Allegato 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) In caso di Raggruppamenti Temporanei di Imprese o di Consorzi ordinari, sia costituiti che
Dettagliin qualità di Legale Rappresentante dell Impresa..
(bollo) Alla Direzione Regionale VV.F.. Referente per la Macro Area... Il sottoscritto... nato a il. in qualità di Legale Rappresentante dell Impresa.. con sede in. iscritta alla C.C.I.A.A. (*) di.. n..
DettagliModello di dichiarazione sostitutiva ex D.P.R. 445/2000 contenente la domanda di partecipazione e l autocertificazione del possesso dei requisiti
PROCEDURA APERTA PER LA CONCESSIONE DELLA GESTIONE E MANUTENZIONE DEGLI IMPIANTI SCIISTICI DELLA STAZIONE SCIISTICA GARESSIO 2000 PER UN PERIODO DI ANNI 10. Modello di dichiarazione sostitutiva ex D.P.R.
DettagliFAC-SIMILE istanza di partecipazione e dichiarazioni sostitutive
FAC-SIMILE istanza di partecipazione e dichiarazioni sostitutive Spett.le PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO AGENZIA PROVINCIALE delle FORESTE DEMANIALI via G.B. Trener, 3 38121 TRENTO Oggetto: Procedura aperta
DettagliDICHIARAZIONE CUMULATIVA
DICHIARAZIONE CUMULATIVA Mod. A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA DA RENDERSI AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46, 47, 75 E 76 DEL D.P.R. N. 445/2000 Il/La
DettagliSCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE (A.8)
SCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE (A.8) DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA ESECUTRICE ai sensi del D.Lgs. 12 aprile 2006 n. 163 art. 36, comma 5, e 37, comma 7. GARA DI APPALTO
DettagliDICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE
MOD. AVV DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLA CORTE D APPELLO DI MILANO VIA FREGUGLIA 1 20122 MILANO La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n. 445/00, deve essere corredata da
DettagliAi fini della partecipazione alla procedura in oggetto,
Allegato B) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO NOTORIO (ai sensi del D.P.R. n. 445/2000) Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, Consapevole che le dichiarazioni mendaci,
DettagliDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE
Allegato II da inserire nella Busta A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE In caso di raggruppamenti temporanei di imprese o consorzi ordinari sia costituiti
DettagliRICHIESTA DI PARTECIPAZIONE
ALLEGATO 1 RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE Spett.le PROVINCIA DI LECCO P.zza L. Lombarda, 4 23900- LECCO OGGETTO: AVVISO ESPLORATIVO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO RELATIVO ALLE AZIONI DI SUPPORTO ALL ACCOMPAGNAMENTO
DettagliNome e Cognome... Nato il... a... prov.
Allegato A (applicare marca da bollo da 14,62) BOLLO EURO 14,62 COMUNE DI CARMIGNANO SETTORE 5 LL.PP. E MANUTENZIONI Piazza G. Matteotti n. 1 59015 Carmignano (PO) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA INFORMALE
DettagliPROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA IN OPERA DI UNA CHIATTA PER ATTRACCO TRAGHETTI RO-RO PER L ACCOSTO DEL MOLO 56 DEL PORTO DI LIVORNO
Allegato B) PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA IN OPERA DI UNA CHIATTA PER ATTRACCO TRAGHETTI RO-RO PER L ACCOSTO DEL MOLO 56 DEL PORTO DI LIVORNO Dichiarazioni ai sensi dell art. 38 e norme collegate del
DettagliAllegato 1 Istanza di partecipazione ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Il sottoscritto, nato a.il.., C.F..., residente in, tel. Fax, ..in qualità di leg
Allegato 1 Istanza di partecipazione ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Il sottoscritto, nato a.il.., C.F..., residente in, tel. Fax, e-mail..in qualità di legale rappresentante/procuratore/titolare dell impresa
DettagliIl/La sottoscritto/a. nato a il. in qualità di. dell impresa. con sede in CAP. Codice Fiscale Partita IVA. Telefono Fax
Modello A Spett.le COMUNE DI CASTIGLIONE DEI PEPOLI Piazza Marconi, 1 40035 Castiglione dei Pepoli BO Oggetto: Procedura Aperta per l affidamento dei LAVORI DI TAGLIO VEGETAZIONE E RIPRISTINO CUNETTE LUNGO
Dettagli- Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti per la partecipazione ad una procedura d appalto (art. 80 d.lgs 50/2016)
Allegato A) - Dichiarazione sostitutiva comprovante l assenza delle condizioni di esclusione di cui all art. 80 del D.lgs 18 aprile 2016, n. 50 alla: SEGEN S.p.A. Via Roma 1 67054 Civitella Roveto (AQ)
DettagliDichiarazioni dell impresa consorziata per conto della quale il consorzio concorre
Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO art. 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006 ) Dichiarazioni
DettagliIN CASO DI AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DI IMPEGNO IMPRESA AUSILIARIA
IN CASO DI AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DI IMPEGNO IMPRESA AUSILIARIA Al Comune di MANFREDONIA Selezione di professionisti per l affidamento di incarico professionale attinente l architettura e l urbanistica
DettagliCIRCA L ASSENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DALLE GARE DI APPALTO
MOD. A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE resa ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m., CIRCA L ASSENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DALLE GARE DI APPALTO previste dall'art. 80 del D.Lgs.n.
Dettagli