ISTRUZIONI OPERATIVE

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1 Prelievo di Organi e Tessuti Pag. 1 Prelievo di organi e tessuti Redazione Approvazione del contenuto Data Funzione Nome Data Funzione Nome 06/11/2013 Dirigente UO Microbiologia Dirigente UO Microbiologia Dirigente UO Microbiologia P.Billi M.Della Strada S.Semprini 14/11/2013 Direttore del Programma di Patologia Clinica e UO Corelab R. Dorizzi Coordinatori locali trapianti: AUSL Cesena AUSL Rimini AUSL Forlì AUSL Ravenna H. Faenza AUSL Ravenna H. Lugo AUSL Ravenna H. Ravenna A.Nanni F.Bruscoli P.Gudenzi P.Casolini G.Casadio A.Garelli Direttore UO Microbiologia V.Sambri Emesso il 14/11/2013 da Lucia Vascotto (RD Programma Patologia Clinica)

2 Pag. 2/7 SOMMARIO 1 REPARTI RICHIEDENTI PRELIEVO MULTIORGANO E TESSUTO GIORNI FERIALI (mattina) GIORNI FESTIVI (e FERIALI pomeriggio) 1.2. PRELIEVO CORNEE 2 LABORATORIO A RISPOSTA RAPIDA 6 3 LABORATORIO DI RIFERIMENTO - PIEVESESTINA 6 4 PROFILI/ESAMI SCHEDA AVR PRELIEVO D ORGANI 7

3 MODIFICHE AL DOCUMENTO 1) Modifiche rispetto alla revisione precedente Paragrafi modificati Tipo-natura della modifica 1 Aggiornata immagine pagina WEB Pag. 3 4 Aggiornati profili Multiorgano e Tessuto (in accordo con LG Sicurezza donatore del 9 agosto 2012) 2) Modifiche della attuale revisione Data Paragrafi modificati Tipo-natura della modifica Nome Verificatore Nome Approvatore

4 Pag. 4 1 REPARTI RICHIEDENTI 1.1. PRELIEVO MULTIORGANO E TESSUTO Le Terapie Intensive devono inserire le richieste esami per Paziente Potenziale Donatore di Organo e Tessuto su DNWEB utilizzando l apposita pagina AVR Prelievo d organi (fig.1) e segnalando nelle note PPDOT. La pagina è suddivisa in sezioni contenenti profili/esami (vedi 4) che possono essere selezionati in base alle necessità del reparto. Figura 1 - Pagina WEB AVR Prelievo d organi

5 Pag GIORNI FERIALI (mattina) Preavvisare sempre telefonicamente il Laboratorio a Risposta Rapida prima dell invio dei campioni, anche per verificare i tempi effettivi di partenza delle navette verso Pievesestina. I prelievi ematici e/o biologici devono essere inseriti dal personale del Reparto in contenitori rigidi dedicati (richiedibili al Laboratorio a Risposta rapida) e devono essere sempre accompagnati dal modulo AVR-PPC M/P01/01 Richiesta esami per PPDOT riportante l'anagrafica del paziente (il modulo serve per evidenziare al LRR e al LRif che si tratta di campioni per PPDOT). I campioni e il modulo devono essere consegnati al Laboratorio a Risposta Rapida. Nota bene: è indispensabile far pervenire le provette al LRR in modo da utilizzare i viaggi disponibili verso il Laboratorio Unico di Pievesestina; in ogni caso la consegna a Pievesestina deve avvenire entro le ore Tempi di refertazione - Sezione Richiesta base : risposta entro 3 ore dall arrivo del campione al laboratorio sede di esecuzione - Sezione Richiesta Sierologia II istanza : risposta entro le 48 h. - Sezione Richiesta Microbiologia : risposta secondo i tempi tecnici routinari GIORNI FESTIVI (e FERIALI pomeriggio) Nei giorni festivi e nei giorni feriali negli orari pomeridiani (in cui non sono disponibili viaggi programmati per Pievesestina) la richiesta relativa al prelievo Multiorgano/Tessuto avrà il seguente iter operativo: - il Reparto invia al Laboratorio a Risposta Rapida solo le richieste relative ai seguenti profili/esami: 1. Esami LRR 2. Esami di Microbiologia - la gestione delle Emocolture è a carico del LRR - l Urinocoltura e il Broncoaspirato vengono conservate nel LRR fino al primo invio routinario per Pievesestina. Il Reparto è tenuto a segnalare sempre nelle note: PPDOT Il reparto di TERAPIA INTENSIVA deve concordare autonomamente con il Centro Trapianti di Bologna l invio di ulteriori campioni, a completamento accertativo.

6 1.2. PRELIEVO CORNEE Pag. 6 Le Unità Operative di degenza devono inserire la richiesta esami su DNWEB, utilizzando la pagina Routine e selezionando il profilo Idoneità cornea che contiene i seguenti esami: HCV anticorpi HbsAg HBcAb HbsAb HIV 1/2 Ab+Ag P24 Ab Treponema screening (Le Terapie Intensive possono utilizzare la pagina AVR Prelievo d organi che contiene anche il profilo Idoneità cornea Sierologia ). Gli esami del profilo Idoneità cornea seguono i normali tempi della ROUTINE (refertazione entro le 48 h). Preavvisare sempre telefonicamente il Laboratorio a Risposta rapida prima dell invio dei campioni. I prelievi ematici devono essere inseriti dal personale del Reparto in contenitori rigidi dedicati (richiedibili al Laboratorio a Risposta rapida) e devono essere sempre accompagnati dal modulo AVR-PPC M/P01/01 Richiesta esami per PPDOT riportante l'anagrafica del paziente (il modulo serve per evidenziare al LRR e al LRif che si tratta di campioni per PPDOT). I campioni e il modulo devono essere consegnati al Laboratorio a Risposta rapida. Nota bene: è indispensabile far pervenire le provette al LRR in modo da utilizzare i viaggi disponibili verso il Laboratorio Unico di Pievesestina; in ogni caso la consegna a Pievesestina deve avvenire entro le ore Se l invio non è possibile nel giorno del prelievo, le provette possono essere conservate a temperatura ambiente fino ad 8 ore; per tempi più lunghi è indispensabile centrifugare il campione e conservarlo in frigorifero. 2 LABORATORIO A RISPOSTA RAPIDA Il tecnico del LRR che riceve i campioni esegue il check-in/sample seen e avvisa telefonicamente il Frontend e il Settore Sierologia del Laboratorio di riferimento (LRif) di Pievesestina. Front-end: (0547) Sierologia: (0547) / 07 / 08 (dr.ssa P. Billi e/o dr.ssa M. Della Strada e/o dr.ssa S. Semprini). Invia a Pievesestina i campioni nei rispettivi contenitori dedicati, assieme al modulo AVR-PPC M/P01/01 Richiesta esami per PPDOT. 3 LABORATORIO DI RIFERIMENTO - PIEVESESTINA Al Front-End di Pievesestina il tecnico addetto provvede ad eseguire il check-in del materiale pervenuto, preavvisa i settori interessati e consegna i campioni. Il modulo PPDOT deve essere sempre consegnato al Settore di Sierologia che è tenuto a conservarlo.

7 Pag. 7 4 PROFILI/ESAMI SCHEDA AVR PRELIEVO D ORGANI RICHIESTA BASE 1. Esami LRR (esecuzione/refertazione sempre in URGENZA) Albumina GOT PT Glucosio GPT APTT Calcio Gamma-GT Fibrinogeno Magnesio LDH Fosfato inorganico CPK Emocromo Fosfatasi Alcalina Troponina Urine es.chimico-fisico Creatinina Lipasi Urea HCG-Beta Proteine Tot. Elettroliti (Na, K, Cl) siero Bilirubina Tot.+Diretta Elettroliti (Na, K) urina 2. Sierologia prima istanza HCV anticorpi HbsAg HbcAb HBsAb HIV 1/2 Ab+Ag P24 Ab Treponema screening 3. Amilasi pancreatica 4. PSA reflex RICHIESTA SIEROLOGIA II ISTANZA 1. Multiorgano (PPDO) Ab EBV-VCA IgG Ab EBV-EBNA IgG Ab Herpes Simplex 1/2 IgG (se positivo: il Laboratorio esegue: Ab HSV2 IgG) Ab CMV IgG Ab Toxoplasma IgG Ab Herpes zooster IgG (Varicella) 2. Tessuto (PPDT) Ab CMV IgG Ab Toxoplasma IgG.