AVR: DIAGNOSI DI LABORATORIO

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Vittorio Colli
8 anni fa
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1 Pievesestina di Cesena - 8 novembre 2013 Proposta di Gestione Integrata Clinico-Laboratoristica delle Infezioni Materno-Fetali nell'area Vasta Romagna AVR: DIAGNOSI DI LABORATORIO NELLE INFEZIONI DA TOXOPLASMA, CMV E VIRUS DELLA ROSOLIA Simona Semprini Laboratorio Unico - Centro Servizi AVR

2 PERCORSI NELLA GRAVIDA : LA RICHIESTA Richiedere IgG e IgM DNWEB Catalogo Sole ATTENZIONE!

Liaison XL IgG: Sensibilità: 99.5-100% Specificità: 98.

3 PERCORSI NELLA GRAVIDA : LO SCREENING Ricerca IgG e IgM Metodo CLIA automatizzato ed inserito in catena Liaison XL IgG: Sensibilità: % Specificità: % IgM: Sensibilità: % Specificità: %

4 PERCORSI NELLA GRAVIDA : LO SCREENING Ricerca IgG e IgM IgM Positive? Ricerca IgM con test di conferma Toxo : metodo ELFA, Immunoblot CMV : metodo ELFA, Immunoblot Rosolia : metodo ELISA

13 49 anni ) viene preparata in maniera automatizzata un

5 PERCORSI NELLA GRAVIDA : LA SIEROTECA SIEROTECA GRAVIDE Da ogni prelievo per esami del complesso TORCH di donne in età fertile ( anni ) viene preparata in maniera automatizzata un aliquota da 0.5 cc, che viene mappata, congelata e conservata per 9 mesi

6 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Negative / IgM Negative

7 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Positive / IgM Negative

8 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Dubbie / IgM Negative

9 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Negative / IgM Positive Ricerca IgG con altro metodo Toxo : Immunoblot Precoci CMV : Immunoblot Precoci Si consiglia prelievo di controllo per valutare l evoluzione del quadro sierologico

10 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Positive / IgM Positive Toxo : Metodo CLIA, ELFA CMV : Metodo CLIA, ELFA Rosolia: Metodo ELISA Esecuzione Test di Avidità IgG

11 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Positive / IgM Positive Toxo : Metodo CLIA, ELFA CMV : Metodo CLIA, ELFA Rosolia: Metodo ELISA Esecuzione Test di Avidità IgG

12 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Positive / IgM Positive Toxo : Metodo CLIA, ELFA CMV : Metodo CLIA, ELFA Rosolia: Metodo ELISA Esecuzione Test di Avidità IgG

13 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI IgG Positive / IgM Positive ROSOLIA

14 PERCORSI NELLA GRAVIDA : QUADRI SIEROLOGICI Esecuzione Test di Avidità IgG

15 PERCORSI NEL NEONATO: ACCETTAZIONE SU DNWEB Nome Mamma Motivazione Richiesta

16 PERCORSI NEL NEONATO: INFEZIONE DA TOXOPLASMA Alla Nascita ISAGA In parallelo con il prelievo materno Inviare anche prelievo materno

17 PERCORSI NEL NEONATO: INFEZIONE DA TOXOPLASMA Alla Nascita Strip 17: IgG Mamma Strip 18: IgG Neonato Strip 23: IgM Mamma Strip 24: IgM Neonato

18 PERCORSI NEL NEONATO: INFEZIONE DA TOXOPLASMA Follow-up I II III mese In parallelo con il prelievo precedente

19 PERCORSI NEL NEONATO: INFEZIONE DA TOXOPLASMA Follow-up mesi successivi

20 PERCORSI NEL NEONATO:INFEZIONE DA CITOMEGALOVIRUS Entro le prime 2/3 settimane di vita PCR Real-Time Ricerca di CMV DNA su urine Inviare almeno 1 cc di urina in contenitore sterile Conservare e trasportare a 4/8 C

21 PERCORSI NEL NEONATO:INFEZIONE DA CITOMEGALOVIRUS Ricerca di CMV DNA su urine Positiva Negativa Neonato INFETTO Neonato NON Infetto

22 PERCORSI NEL NEONATO:INFEZIONE DA VIRUS DELLA ROSOLIA Microbiologia AVR Laboratorio di Riferimento

23 PERCORSI NEL NEONATO: SIEROLOGIA MATERNA SCONOSCIUTA Assenza di esami nell ultimo mese e sierologia materna negativa in gravidanza Esecuzione test su puerpera o funicolo Completa assenza di Esami Precedenti??? Contattare il laboratorio

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