UNIVERSO CONVULSIONI

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1 UNITA OPERATIVA di Neuropsichiatria dell Infanzia ed Adolescenza A. S.P. di CROTONE (Direttore: Dr. Salvatore Bagalà) UNIVERSO CONVULSIONI SCIENZA MITI E PREGIUDIZI

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3 DISORDINE CONVULSIVO FISIOPATOLOGIA: ECCITATORIA/INIBITORIA EPILESSIA (CONVULSIVA e NON) Diagnostica differenziale clinica e neurofisiologica

4 CRISI ISOLATE CRISI OCCASIONALI Traumi Processi infettivi Intossicazioni Ipossia/anossia Ipocalcemia/ipomagnesemia Acidosi lattica Disidratazione

5 Altre cause Uricemia Iperammoniemia Porfiria Fenilchetonuria Saturnismo Farmaci (fenotiazina,aminofillina,atropina) Vaccini

6 CONVULSIONI NEONATALI CONVULSIONI FEBBRILI

7 SEMEIOLOGIA delle CRISI Parziali (semplici e complesse) Generalizzate (primitive o secondariamente) Peculiarità dell età pediatrica

8 CARATTERISTICHE COMPORTAMENTALI VEGETATIVE,COGNITIVE - Dreamy State - Personalità Epilettica (?) - Pseudocrisi - Vomito ed Emicrania - ESES

9 ESES TIPOLOGIA EPILETTICA PROBLEMATICHE Cognitive e comportamentali Terapia

10 La Sindrome di WEST La Sindrome di Lennox-Gasteaut La Sindrome di Kleffner-Landau

11 LA COMPLIANCE

12 Attorno al Paziente Il Comportamento del medico Il Comportamento dei Familiari Il Pregiudizio I suoi vissuti e limitazioni La farmacoresistenza e la terapia NCH

13 LA DIAGNOSTICA NEUROFISIOLOGICA CLINICA COMPLEMENTARE

14 BISOGNI e TECNOLOGIA Il Laboratorio del Sonno Gli Holter-EEG La Telemedicina L Informatica

15 DISTURBI PAROSSISTICI NON EPILETTICI LA DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE

16 SINCOPI da rebreatihing Ipovolemiche Ipoglicemiche Emicraniche

17 CRISI ANOSSICHE Sincopi riflesse: da caldo,dolore,fatica, disidratazione, ortostatismo; Sincopi cardiache Sincopi febbrili Sincopi autoindotte: pancina, sindrome di Rett, polipnee/apnee Sincopi anemiche

18 CRISI ASFITTICHE Spasmi respiratori affettivi da pianto, singhiozzo, dolore, frustrazione Apnee centrali Apnee ostruttive Apnee miste

19 Forme gravi e particolari ALTE SIDS

20 Fenomeni fisiopatologici del sonno: Mioclonie ipniche Soprassalto ipnagogico Mioclonie notturne (sindrome delle gambe senza riposo) CRISI IPNICHE

21 MOTILITA INABITUALE Spasmus nutans Aprassia oculomotoria di Cogan Opsoclono Sursauts (soprassalti) Mioclonie Distonie

22 PARASONNIE Bruxismo e jactatio capitis Sonniloquio e sonnambulismo Pavor nocturnus e sogni terrifici Allucinazioni e paralisi ipnagogiche Enuresi, apnee e asma da sonno Patologie cardiovascolari e sonno Cefalea a grappolo notturna

23 DISSONNIE Latenza Insonnia Agitata Insonnia calma Arousal Ipersonnia diurna e notturna, apnee Narcolessia

24 Altre Manifestazioni Accessuali Vertigini centrali, periferiche e parossistiche benigne Grimaces Tetania/Spasmofilia Masturbazione Sindromi iatrogene, periodiche e neonatali

25 I SERVIZI

26 PARALISI CEREBRALI INFANTILI CEREBROPATIE CRONICHE NON EVOLUTIVE

27 PATOGENESI Precocità della noxa lesiva Correlazione parallela Non permanenza ed evolutività della causa Aspecificità della lesione Tendenza al recupero funzionale Influenza dei fattori ambientali

28 Processi Funzionali Emergenti PROLIFERAZIONE NEURONALE MIGRAZIONE ORGANIZZAZIONE CITOTETTONICA CRESCITA ASSONICA CONNESSIONI SINAPTICHE MIELINIZZAZIONE MATURAZIONE TEMPORO-SPECIFICA

29 ETIOLOGIA FATTORI PROGENETICI ereditari e ambientali METAGENETICI (cioè che agiscono dopo la fecondazione ed entro i primi 15 giorni) TEMPORO-SPECIFICI in EPOCA SUCCESSIVA PRENATALE PERINATALI POST-NATALI (entro il 1 anno di vita)

30 FATTORI TOSSICI MATERNI Farmaci, droghe, alcool, fumo Infezioni materne (complesso TORCH) Malattie metaboliche (es. Diabete) Carenze alimentari Patologie dell utero e degli annessi Età Gestazionale

31 ALTRI FATTORI MEN (Malatta emolitica del neonato) SINDROME ANOSSICO ISCHEMICA EMORRAGICA FATTORI PATOGENI NEONATALI: Macrosomia, Dismaturità, anomalie di presentazione, difficoltà durante il travaglio ed il parto, distress respiratori, cardiopatie congenite, altre malformazioni e sindromi genetiche

32 FATTORI POST-NATALI TOSSICI INFETTIVI ed AUTOIMMUNI ALIMENTARI TRAUMATICI (Cranioencefalici) AGENTI FISICI e CHIMICI EPILESSIA, FATTORI Dismetabolici, endocrini, neoplastici, ipertensivi endocranici, infettivi cronici (Virus lenti), VACCINI

33 SINTOMATOLOGIA DISTURBI della POSTURA e MOTILITA DIFETTI SENSO-PERCETTIVI DISTURBI del LINGUAGGIO EPILESSIA DISTURBI COGNITIVI DISTURBI NEUROPSICOLOGICI DISTURBI AFFETTIVO-RELAZIONALI

34 INDICI PRECOCI del LATTANTE RIFLESSI FETALI SCHEMI POSTURALI TONO MUSCOLARE FUNZIONI VEGETATIVE PARTECIPAZIONE AMBIENTALE CONVULSIVITA PRECOCE STIGMATE MALFORMATIVE

35 SEMEIOLOGIA MOTORIA IPERTONIA SPASTICA PLASTICA e MISTA IPOTONIA/ATONIA DISTONIA IPERCINESIA TREMORI/ATASSIA SINCINESIE TETRAPLEGIA DIPLEGIA EMIPLEGIA PARESI IPOSTENIA IMPACCIO MALDESTREZZA DISPRASSIE

36 DIFETTI MENTALI RIABILITAZIONE

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