INTRODUZIONE AL PRIMO SOCCORSO. Silvia Baratieri Croce Rossa Italiana Capomonitrice

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1 INTRODUZIONE AL PRIMO SOCCORSO Silvia Baratieri Croce Rossa Italiana Capomonitrice 1

2 INTRODUZIONE AL PRIMO SOCCORSO Argomenti

3 PRIMO SOCCORSO E l aiuto che si presta ad una o più persone vittime di un incidente o di un malore, in attesa del soccorso qualificato PRONTO SOCCORSO E il soccorso effettuato da personale specializzato, con attrezzature e terapie, sul luogo dell evento, durante il trasporto in ambulanza, in ospedale 3

4 COMPITI DEL PRIMO SOCCORRITORE Fare da ponte tra l infortunato ed i soccorsi qualificati Evitare azioni inconsulte e dannose Evitare l aggravamento dell infortunato Proteggere e proteggersi da rischi ulteriori Alleviare il dolore Saper distinguere tra gravità ed urgenza Effettuare una corretta chiamata di soccorso Soccorso psicologico Il primo soccorritore NON DEVE FARE DIAGNOSI NON DEVE COMPIERE ATTI MEDICI 4

5 REGOLE GENERALI DEL PRIMO SOCCORSO calma! valutazione ambientale autoprotezione allontanare la folla rendere sicuro il luogo dell incidente controllo primario dell infortunato chiamata di soccorso controllo secondario dell infortunato 5

6 REGOLE GENERALI DEL PRIMO SOCCORSO 6

7 REGOLE GENERALI DEL PRIMO SOCCORSO dare da bere/somministrare alcolici lasciare l infortunato se non respira togliere oggetti infissi sollevare/muovere l infortunato fare commenti e diagnosi trasportare l infortunato con mezzi privati cancellare indizi di reato divulgare notizie sull infortunato agire senza il consenso dell infortunato somministrare farmaci e compiere atti medici no al visto in tv 7

8 REGOLE GENERALI DEL PRIMO SOCCORSO piuttosto che AGIRE MALE meglio NON AGIRE fare IN FRETTA ma senza FRETTA 8

9 URGENZA Situazione che richiede un soccorso rapido Quanto più è in pericolo la vita dell'infortunato, tanto più urgente è la situazione GRAVITA' Definisce lo stato generale dell' infortunato Un'urgenza è sempre grave Un caso grave non sempre è urgente Urgenze primarie arresto respiratorio arresto circolatorio emorragie imponenti politraumi Chi urla di più non sempre è il più grave 9

10 ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA è un numero di emergenza sanitaria attivo in tutta Italia h24 gratuito coordinato da una centrale operativa sotto la responsabilità di un medico 10

11 ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA Riceve, elabora, valuta le richieste di soccorso gestisce e coordina i mezzi di soccorso sanitario MEZZI DISPONIBILI eliambulanze auto mediche ambulanze medicalizzate ambulanze non medicalizzate 11

12 ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA QUANDO CHIAMARE IL 118 Grave malore Incidente stradale, domestico, sportivo, sul lavoro Ricovero d urgenza Ogni situazione certa oppure presunta di pericolo di vita QUANDO NON CHIAMARE IL 118 Per ricoveri non urgenti o dimissioni Trasporti in ambulanza per Day Hospital o visite mediche Per prenotare visite mediche, contattare la guardia medica o il medico di base In genere quando non sussiste situazione di urgenza 12

13 ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO DI EMERGENZA SANITARIA Cosa dobbiamo dire cosa è successo: malore, incidente, infortunio se malore, eventuale patologia nota dove: località, indirizzo, punto di riferimento quanti infortunati ci sono le condizioni degli infortunati valutazione ambientale non terminare la chiamata senza congedo dell operatore L operatore probabilmente ci chiederà se la persona è cosciente se la persona respira ètà della persona In attesa dell'arrivo dei soccorsi mantenere libera la zona di arrivo dei mezzi di soccorso di notte, se chiamiamo da casa, accendere le luci esterne dell abitazione se possibile mandare qualcuno in strada 13

14 VALUTAZIONE AMBIENTALE E AUTOPROTEZIONE Valutazione ambientale prima di fare qualsiasi cosa, accertarsi della presenza di pericoli per gli infortunati e per i soccorritori: crolli, fughe di gas, incendi, folgorazioni, armi, sostanze chimiche, folla, strada, ecc. RIFERIRE IL PERICOLO AL 118 ED EVENTUALMENTE ATTENDERE L ARRIVO DELE FORZE DELL ORDINE E DEI VIGILI DEL FUOCO Autoprotezione ove possibile indossare guanti e altri DPI (dispositivi di protezione individuali) tenere sempre presente il rischio di malattie trasmissibili 14

15 ESAME DELL INFORTUNATO - esame primario COSCIENZA RESPIRO CIRCOLO emorragia imponente 15

16 ESAME DELL INFORTUNATO - esame secondario Ricerca di lesioni e sanguinamenti Colorito Sensibilità Odori Qualità dei parametri vitali Raccolta informazioni (allergie, farmaci, malattie, quando ha mangiato, quando si è manifestato il malore, se ricorda quanto è successo, ecc) SOCCORSO PSICOLOGICO 16

17 LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA 17

18 TRIANGOLO DELLA VITA respirazione respirazione battito cardiaco 18

19 APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Silvia Baratieri - CRI BZ 19

20 APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO cardiopatia ischemica La principale causa di morte nel mondo è la malattia cardiovascolare che interessa soprattutto il circolo cerebrale e quello coronarico: INFARTO MIOCARDICO ACUTO IMA ICTUS CEREBRALE 20

21 FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE 21

22 IMA infarto miocardico acuto Le arterie perdono di elasticità ed al loro interno si depositano sostanze che ne riducono il lume fino ad occluderle. La progressiva occlusione del vaso comporta un minore afflusso di sangue alle cellule (ISCHEMIA) L occlusione completa interrompe il flusso ematico e comporta la necrosi (morte) del tessuto (INFARTO) 22

23 IMA infarto miocardico acuto sintomi & segni dolore retrosternale possibile irradiazione a collo, nuca, mandibola, epigatrio, schiena possibile formicolio sensazione di morte imminente dispnea pallore sudorazione fredda polso piccolo e frequente, talvolta aritmico ASINTOMATICO = infarto silente 23

24 IMA infarto miocardico acuto Cosa fare controllo funzioni vitali chiamata di soccorso posizione semiseduta immobilità assoluta slacciare abiti stretti Sostegno emotivo 24

25 APPARATO RESPIRATORIO 25

26 APPARATO RESPIRATORIO EPA edema polmonare acuto Edema = accumulo di liquido in eccesso nei tessuti Edema polmonare = accumulo di liquido negli alveoli Cause: Cardiache (infarto, vizi valvolari) Inalazione di sostanze irritanti o tossiche Processi infettivi malattie 26

27 APPARATO RESPIRATORIO EPA edema polmonare acuto sintomi & segni grave dispnea espettorazione schiumosa biancastra o rossastra sudorazione fredda tachicardia cianosi 27

28 EPA edema polmonare acuto Cosa fare controllo funzioni vitali chiamata di soccorso posizione seduta slacciare abiti stretti Sostegno emotivo 28

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30 BLS - Basic Life Support (linee-guida scientifiche ERC 2010) per soccorritori occasionali 30

31 Obiettivo del BLS Prevenire/ritardare il danno anossico cerebrale In mancanza di adeguata ossigenazione, il cervello subisce danni irreversibili dopo solo 10 minuti 31

32 La catena della sopravvivenza BLS Precoce A.C.L.S. precoce (Advanced Cardiac Life Support) 118 Attivazione precoce del sistema di emergenza Defibrillazione Precoce 32

33 A Fasi del BLS A airway coscienza e vie aeree B breathing respiro C circulation circolo In ogni fase l' AZIONE deve essere preceduta dalla VALUTAZIONE 33

34 Fasi del BLS SICUREZZA Valutazione della scena Accertati che tutti siano in condizioni di sicurezza (tu, i presenti, la vittima) 34

35 Airway A Valutazione dello stato di Coscienza Signore, Signore, mi sente? Chiama e scuoti Non cosciente Chiama aiuto Posiziona la vittima Apri le vie aeree 35

36 Vie aeree A Iperestendi il capo, solleva il mento apri la bocca e verifica se ci sono corpi estranei 36

37 Valutazione del Respiro Guarda Ascolta Senti per 10 secondi B+C MOvimenti TOsse REspiro 37

38 Breathing B GAS Respira normalmente PLS NON Respira Non respira normalmente Chiama il 118 Inizia le compressioni 38

39 Breathing B Respiro anomalo = Assenza di Respiro 39

40 RCP C Posizione del soccorritore 40

41 RCP Area di compressione al centro del torace 41

42 RCP C Compressione/rilasciamento uguale Abbassamento sterno 4 5 cm Frequenza 100/min 30 COMPRESSIONI 42

43 RCP C Rapporto compressioni/ventilazioni 30:2 1 ciclo = 30 compressioni + 2 ventilazioni 2 minuti = 5 cicli 43

44 RCP Rapporto compressioni/ventilazioni 30:2 oppure SOLO compressioni toraciche continue 44

45 RCP: Ventilazione artificiale Bocca - Bocca Bocca - Maschera RICORDA : oppure solo compressioni toraciche continue 45

46 BLS Non cessare le manovre di RCP finché non sopraggiunge un soccorso più qualificato, non ricompaiono segni vitali, non hai esaurito le forze. L accertamento dello stato di morte è una competenza medica, pertanto iniziare sempre le manovre di rianimazione, salvo in presenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita. 46

47 Ostruzione delle vie aeree Negli adulti spesso causata dal cibo Evento abitualmente testimoniato 47

48 Ostruzione delle vie aeree OSTRUZIONE PARZIALE dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori OSTRUZIONE COMPLETA - impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola) - rapida cianosi - possibile perdita di coscienza 48

49 Ostruzione delle vie aeree SOGGETTO COSCIENTE Se l ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire e non fare altro Se la vittima diventa debole, smette di tossire e di respirare dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole se i colpi non hanno effetto, effettua la manovra di Heimlich (compressioni addominali) in piedi continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali 49

50 Ostruzione delle vie aeree SE IL SOGGETTO PERDE COSCIENZA 1. Accompagnalo a terra 2. Allerta il Esegui 30 compressioni toraciche 4. Controlla il cavo orale 5. Tenta 2 insufflazioni (oppure prosegui CTE) 6. Anche se non efficaci continua con RCP 30/2, controlla il cavo orale tra compressioni e ventilazioni 50

51 POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA Se la persona respira normalmente ma non è cosciente adottare la PLS

52 POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA Non utilizzare in caso di trauma Girare la persona sul lato ferito eccezioni: ustioni, oggetti conficcati, gravidanza avanzata 52

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