SOCCORSO BLSD APPUNTI

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1 Enzo Esposito ELEMENTI di PRIMO SOCCORSO BLSD APPUNTI dal CORSO dell'1/12/2015 ORGANIZZATO dalla CRI a MAIORI - COSTA d'amalfi 1 di 30

2 .. x. 2 di 30

3 INDICE ARGOMENTO Il SIGNIFICATO delle PAROLE Il SIGNIFICATO delle PAROLE Il SIGNIFICATO delle PAROLE Il SIGNIFICATO delle PAROLE Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI 8 Il SIGNIFICATO delle PAROLE ESAME dell'infortunato ESAME dell'infortunato I TRE POSSIBILI STATI del PAZIENTE 17 Le FASI del BLSD 18 FASE A - AIRWAY - VIE AEREE 19 FASE B - BREATHING - RESPIRAZIONE 20 FASE C - CIRCULATION - CIRCOLAZIONE 20 FASE D - DEFIBRILLATION - DEFIBRILLAZIONE 21 DAE - l'algoritmo 22 DEFIBRILLATORE PHILIPS MODELLO HS1 23 BLSD - la SEQUENZA per un ADULTO 24 BLSD - la SEQUENZA per un ADULTO - la FASE D 25 BLSD - l'algoritmo 26 ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE BLSD - i RIFERIMENTI 29 Per APPROFONDIRE 30 3 di 30

4 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 1 ELEMENTI di PRIMO SOCCORSO PRIMO SOCCORSO AIUTO CHE È POSSIBILE PRESTARE a CHI È VITTIMA di un MALORE o di un INCIDENTE, in ATTESA di SOCCORRITORI QUALIFICATI. PRONTO SOCCORSO SOCCORSO EFFETTUATO da PERSONALE SPECIALIZZATO, con ATTREZZATURE ADEGUATE e TERAPIE FARMACOLOGICHE. SI TRATTA di AZIONI SEMPLICI e BEN DETERMINATE CHE SI PERFEZIONANO con ESERCIZI PRATICI RIPETUTI SISTEMA di EMERGENZA-URGENZA: di 30

5 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 2 PRIMO SOCCORSO per VITTIME di MALORE o d'incidente PERSONE con ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO 1. ADULTI con ETÀ MAGGIORE di 8 ANNI DIVISIONE x ETÀ: 2. LATTANTI e BAMBINI con ETÀ MINORE di 8 ANNI 1. NON TRAUMATIZZATE 2. TRAUMATIZZATE DIVISIONE x GRAVITÀ: TRAUMA e TRAUMATIZZATI TRAUMA = LESIONE di PARTE dell'organismo PRODOTTA da CAUSA ESTERNA in MODO RAPIDO e VIOLENTO PUÒ RIGUARDARE: - l'apparato SCHELETRICO (FRATTURE) - le ARTICOLAZIONI (DISTORSIONI, LUSSAZIONI) - il SISTEMA MUSCOLARE (STRAPPI, STIRAMENTI) - la CUTE (ABRASIONI, FERITE, USTIONI,...) -... LUOGHI: - STRADA - AMBIENTI di LAVORO - ABITAZIONI - AMBITI SPORTIVI -... ESEMPI di TRAUMATIZZATO/A: - PERSONA COINVOLTA in INCIDENTE STRADALE - PERSONA CADUTA da NOTEVOLE ALTEZZA - Con USTIONI da CALDO - Con USTIONI da FREDDO - Con USTIONI CHIMICHE - PERSONA FOLGORATA - Con FERITE da ARMA - Con FERITE da ESPLOSIONE - PERSONA ANNEGATA 5 di 30

6 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 3 BLS = BASIC LIFE SUPPORT BLSD = BASIC LIFE SUPPORT and DEFIBRILLATION SOSTEGNO di BASE delle FUNZIONI VITALI e DEFIBRILLAZIONE ALS = ADVANCED LIFE SUPPORT SOSTEGNO AVANZATO delle FUNZIONI VITALI 6 di 30

7 ASSENZA di COSCIENZA Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 4 PASS = POSIZIONA, ALLINEA, SPOGLIA, SLACCIA IPERESTENSIONE della TESTA = ROTAZIONE della TESTA ISPEZIONE VISIVA del CAVO ORALE per RIMUOVERE CORPI ESTRANEI VISIBILI e SUPERFICIALI GAS = GUARDARE, ASCOLTARE, SENTIRE MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO PLS = POSIZIONE LATERALE di SICUREZZA La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA ASSENZA di MO.TO.RE. e ASSENZA di COSCIENZA RCP = RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE RCP = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO+VENTILAZIONE ARTIFICIALE MCE = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO MCE(30) = MCE con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE VA = VENTILAZIONE ARTIFICIALE VA(2) = VA con 2 INSUFFLAZIONI di ARIA nei POLMONI DAE = DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO AED = AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATOR 7 di 30

8 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI ASSENZA di COSCIENZA: PASS = POSIZIONA, ALLINEA, SPOGLIA, SLACCIA APERTURA delle VIE AEREE - 1 IPERESTENSIONE della TESTA delle vie aeree 8 di 30

9 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI APERTURA delle VIE AEREE - 2 RIMOZIONE di CORPI ESTRANEI VISIBILI e SUPERFICIALI dalla PARTE SUPERIORE del CAVO ORALE VALUTAZIONE del RESPIRO: GAS = GUARDARE, ASCOLTARE, SENTIRE 9 di 30

10 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI In PRESENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO: PLS = POSIZIONE LATERALE di SICUREZZA la SEQUENZA La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA 10 di 30

11 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO: MCE - Fase 1 MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO Il CUORE è SOTTO lo STERNO POSIZIONE delle MANI: 11 di 30

12 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO: MCE - Fase 2 MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO DITA delle MANI INTRECCIATE MCE - Fase 3 12 di 30

13 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO: VA = VENTILAZIONE ARTIFICIALE VA(2) = VA con 2 INSUFFLAZIONI di ARIA nei POLMONI BOCCA/BOCCA BOCCA/MASCHERA 13 di 30

14 Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 5 ETÀ PEDIATRICA: 0-8 anni LATTANTE NEONATO INFANTE BAMBINO : 0-1 anno : 0-1 mese : 1 mese - 1 anno : 1 anno - 8 anni PBLS = PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT PBLSD = PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT - DEFIBRILLATION DEFIBRILLATORE con ELETTRODI PEDIATRICI PAZIENTI con ETÀ MINORE di 8 ANNI O con PESO MINORE di 25 KG DURATA degli ELETTRODI: 24 MESI 14 di 30

15 ESAME dell'infortunato - 1 DEFIBRILLAZIONE 15 di 30

16 ESAME dell'infortunato - 2 (*) (*) DAE = Defibrillatore Automatico Esterno 16 di 30

17 I TRE POSSIBILI STATI del PAZIENTE 1) PAZIENTE RESPIRA ed È COSCIENTE: RENDERE SICURA la SCENA; SE TRAUMATIZZATO/A, NON SPOSTARE, NON GIRARE ATTENDERE l'arrivo dei SOCCORRITORI 2) PAZIENTE RESPIRA, MA NON È COSCIENTE: GIRARLO SU un FIANCO, PLS (Posizione Laterale Sicura) per IMPEDIRE INALAZIONE di MATERIALE GASTRICO La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA 3) PAZIENTE NON RESPIRA e NON È COSCIENTE (ASSENZA di MO.TO.RE. e di COSCIENZA): FASI A-B-C-D del BLSD 17 di 30

18 Le FASI del BLSD 18 di 30

19 FASE A - AIRWAY - VIE AEREE 1) RENDERE SICURA la SCENA: ATTENZIONE a CAVI ELETTRICI, a GAS, a TRAFFICO,..., ad ALTRE FONTI di PERICOLO; RIMUOVERE VELOCEMENTE le CAUSE, CREARE una SCENA d'intervento in SICUREZZA 2) METTERSI in GINOCCHIO, ACCERTARE lo STATO di COSCIENZA: CHIAMARE e SCUOTERE il PAZIENTE 3) SE l'infortunato È INCOSCIENTE: (FAR) CHIAMARE l'1-1-8 e AVVERTIRE dello STATO di INCOSCIENZA; 3a) FARSI PORTARE il DEFIBRILLATORE 4) PASS POSIZIONA: POSIZIONARE il PAZIENTE su un CORPO RIGIDO, LONTANO da ACQUA e da METALLI 5) PASS ALLINEA: ALLINEARE gli ARTI 6) PASS SPOGLIA - SLACCIA: DENUDARE il TORACE, EVENTUALMENTE con FORBICI 7) MANOVRA per LIBERARE le VIE AEREE - 1: PALMO di UNA MANO sulla FRONTE del PAZIENTE e DUE DITA dell'altra MANO SOTTO il MENTO del PAZIENTE, ROTAZIONE della TESTA (IPERESTENSIONE) 8) MANOVRA per LIBERARE le VIE AEREE - 2: LIBERARE da CORPI ESTRANEI SOLO PARTE SUPERIORE della BOCCA, USANDO, COME UNCINO, DITO MIGNOLO o DITO INDICE 19 di 30

20 FASE B - BREATHING - RESPIRAZIONE FASE C - CIRCULATION - CIRCOLAZIONE 1) OPERATORE in GINOCCHIO 2) GAS: CONTANDO 10 SEC, GUARDARE il TORACE, gli ARTI del PAZIENTE ASCOLTARE il RESPIRO del PAZIENTE SENTIRE l'umidità del RESPIRO SULLA PROPRIA GUANCIA; Guardare il sollevamento del torace, Ascoltare rumori respiratori, Sentire e ricercare l'eventuale flusso di aria. Osservare se il paziente si muove o tossisce. 3) ASSENZA di MO.TO.RE.-MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO: SECONDA CHIAMATA all' ) RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE: CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di DUE MINUTI, SEGUITI da GAS, FINO all'arrivo del DEFIBRILLATORE 5) MCE(30)-MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO di 30 COMPRESSIONI: MANI al CENTRO del TORACE, SULLO STERNO, le DUE MANI UNA SULL'ALTRA, sul CALCAGNO, DITA delle DUE MANI INTRECCIATE, BRACCIA RIGIDE, ROTAZIONE con PERNO SU BACINO, 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI in 18 SECONDI 6) VA(2)-VENTILAZIONE ARTIFICIALE di 2 INSUFFLAZIONI: ROTAZIONE della TESTA (IPERESTENSIONE), BUSTINA di PLASTICA -con BUCO- sulla BOCCA, CHIUDERE il NASO del PAZIENTE, 2 INSUFFLAZIONI di ARIA da 1 SECONDO. Con la VENTILAZIONE si ALZA e si ABBASSA il TORACE; TRA un'insufflazione e l'altra, NON TURARE il NASO del PAZIENTE, 8) CONTINUARE con RCP e GAS FINO all'arrivo del DEFIBRILLATORE 20 di 30

21 FASE D - DEFIBRILLATION - DEFIBRILLAZIONE USO del DEFIBRILLATORE (FUNZIONA, DEFIBRILLA, SOLO SE SERVE) 1) PAZIENTE SU un CORPO RIGIDO, LONTANO da ACQUA, da METALLI 2) AVVIARE il DEFIBRILLATORE: PREMERE TASTO VERDE O APRIRE l'apparecchio (SCRITTA: TIRARE) 3) ASCOLTARE e SEGUIRE SEMPRE la VOCE del DEFIBRILLATORE 4) TORACE: ASCIUTTO, DEPILATO, CEROTTI FARMACOLOGI RIMOSSI 5) PORRE le PIASTRE-ELETTRODI del DEFIBRILLATORE COME in FIGURA, con il CUORE al CENTRO, NO su CAPEZZOLI, NO su PACEMAKER 6) PARTE ANALISI del DEFIBRILLATORE, NON TOCCARE il PAZIENTE 7) CASO A) SE la VOCE del DEFIBRILLATORE INDICA la SCARICA, PRIMA di EFFETTUARLA, GRIDARE: "VIA IO, VIA VOI, VIA TUTTI - STO per SCARICARE, PERICOLO", POI, PREMERE il TASTO di SCARICA. DOPO la SCARICA, CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di 2 MINUTI, FINO a a SEGNI di MO.TO.RE. o FINO a NUOVA ANALISI del DEFIBRILLATORE. 8) CASO B) SE la VOCE del DEFIBRILLATORE NON INDICA la SCARICA, CONTINUARE con CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di 2 MINUTI, FINO a SEGNI di MO.TO.RE. o FINO a NUOVA ANALISI del DEFIBRILLATORE. 9) SE PAZIENTE DA' SEGNI di MO.TO.RE. (RESPIRA, MA È INCOSCIENTE): PORLO SU un FIANCO (PLS), per IMPEDIRE INALAZIONE di MATERIALE GASTRICO 10) SEGUIRE VOCE del DEFIBRILLATORE, in ATTESA dell'als - SOSTEGNO AVANZATO 21 di 30

22 DAE = DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO l'algoritmo DOPO OGNI SHOCK, CICLI di RCP CICLI di RCP RCP = RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE RCP = MCE(30) + VA(2) MCE(30) = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO di 30 COMPRESSIONI VA(2) = VENTILAZIONE ARTIFICIALE di 2 INSUFFLAZIONI 22 di 30

23 DEFIBRILLATORE PHILIPS MODELLO HS1 con ELETTRODI per ADULTI PAZIENTI con ETÀ MAGGIORE di 8 ANNI O con PESO MAGGIORE di 25 KG DURATA degli ELETTRODI: 24 MESI 23 di 30

24 BLSD la SEQUENZA per un ADULTO (Anni 8+) il PAZIENTE È PRIVO di COSCIENZA CHIAMA il 118 CHIEDI il DEFIBRILLATORE (il DAE) APERTURA delle VIE AEREE - 2 OPERAZIONI GAS - GUARDA, ASCOLTA, SENTI ARRESTO CARDIACO (NON RESPIRA o NON RESPIRA NORMALMENTE) CHIAMA il 118 RCP 30+2: 30 COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE + 2 INSUFFLAZIONI CONTINUA con RCP 30+2 ARRIVA il DAE: ACCENDILO e APPLICA gli ELETTRODI il DAE ANALIZZA il RITMO CARDIACO CONSIGLIA la SCARICA NON CONSIGLIA la SCARICA 1 SCARICA 2 MINUTI di RCP MINUTI di RCP di 30

25 BLSD la SEQUENZA per un ADULTO (Anni 8+) - la FASE D - OGNI 2 MINUTI, il DEFIBRILLATORE (il DAE) RIANALIZZA il RITMO CARDIACO... 1) SUGGERISCE la SCARICA: 1 SCARICA + 2 MINUTI di RCP ) NON SUGGERISCE la SCARICA: 2 MINUTI di RCP ) il PAZIENTE RESPIRA NORMALMENTE, DA' SEGNI di MO.TO.RE.: Posizione Laterale Sicura 25 di 30

26 l'algoritmo BLSD 26 di 30

27 ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 1 1) OSTRUZIONE PARZIALE, SOGGETTO COSCIENTE Il PAZIENTE DEVE TOSSIRE NON INTERVENIRE SUBITO SE il SOGGETTO NON TOSSISCE, NON RESPIRA: 5 COLPI SULLE SPALLE, TRA le SCAPOLE, NON COLPIRE il CAPO; SE l'intervento NON HA EFFETTO... MANOVRA di HEIMLICH: 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI, da DIETRO... POI, ALTERNARE 5 COLPI DORSALI, TRA le SCAPOLE, con 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI MANOVRA di HEIMLICH 27 di 30

28 ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 2 2) IL SOGGETTO DIVENTA INCOSCIENTE ALGORITMO di DISOSTRUZIONE ACCOMPAGNARE a TERRA il PAZIENTE CHIAMARE il 118 OPERATORE IN GINOCCHIO ROTAZIONE della TESTA del PAZIENTE (IPERESTENSIONE) RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE = MCE(30) + VA(2) MCE-MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO: ESEGUIRE MCE(30) = MASSAGGIO con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE TESTA del PAZIENTE in IPERESTENSIONE CONTROLLARE il CAVO ORALE VA-VENTILAZIONE ARTIFICIALE: TENTARE VA(2) = VENTILAZIONE con 2 INSUFFLAZIONI ANCHE SE NON È EFFICACE, CONTINUARE CON la RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE = MCE(30) + VA(2) TRA MCE(30) = MASSAGGIO con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE e VA(2) = VENTILAZIONE con 2 INSUFFLAZIONI CONTROLLARE il CAVO ORALE 28 di 30

29 BLSD - i RIFERIMENTI 1f58417ca9ab14b54ec4/P/BLOB%3AID%3D2234/E/pdf (SITO della CRI, ALGORITMO del BLSD) (SITO della CRI, PAGINA per BLSD) (SITO della CRI di TERNI, CORSO BLSD per 'LAICI') (PRESENTAZIONE del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, in ITALIANO) (USO PRATICO del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, SENZA MANICHINO, in ITALIANO) (USO PRATICO del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, CON MANICHINO FIGURATO, in INGLESE) 29 di 30

30 Per APPROFONDIRE arrestocc.pdf (SITO del MINISTERO della SALUTE, SLIDE dell'anco e della CRI su ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO e BLSD) (VIDEO della CRI, MANOVRE di DISOSTRUZIONE in ETÀ PEDIATRICA) INSERIRE "corso di disostruzione pediatrica" in YouTube (7 VIDEO della CRI, CORSO di DISOSTRUZIONE PEDIATRICA) 4df0c54e525e48d81fbd/P/NLLETTER:ID=83 (CRI, MANUALE di RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE PEDIATRICA di BASE, DEFIBRILLAZIONE PRECOCE e MANOVRE di DISOSTRUZIONE) (CRI, DELEGAZIONE di TERME EUGANEE (PD), APPROCCIO al TRAUMATIZZATO) (CESVOT di EMPOLI-TOSCANA, MANUALE per SOCCORRITORI, PREPARATO ANCHE dalla CRI; RESPONSABILITÀ CIVILI e PENALI a PAGINA 77) 30 di 30