BASIC LIFE SUPPORT. (Sostegno funzioni di Base)
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- Cinzia Piva
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1 BASIC LIFE SUPPORT (Sostegno funzioni di Base)
2 Gli anelli della catena della sopravvivenza
3 1 ANELLO ALLARME PRECOCE DEL SISTEMA D EMERGENZAD (chiamate il 118!!!)
4 2 ANELLO RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE (BLS) Soccorritori Esecutori MSB
5 3 ANELLO DEFIBRILLAZIONE PRECOCE (BLS-D)
6 4 ANELLO INIZIO PRECOCE DEL TRATTAMENTO INTENSIVO MSA e/o OSPEDALIZZAZIONE
7
8 Sequenza delle procedure di BLS A (airways) B (breathing) C (circulation)
9 A-B-C A= valutazione coscienza e pervietà delle vie aeree B= valutazione del respiro C= valutazione del circolo
10 RICORDATEVI! OGNI AZIONE DEVE ESSERE SEMPRE PRECEDUTA DA UNA VALUTAZIONE.
11 Airways
12 VALUTAZIONE: STATO di COSCIENZA AZIONE: A: airways POSIZIONANDOMI A LATO DEL PAZIENTE CHIAMO e SCUOTO il PAZIENTE PAZIENTE INCOSCIENTE POSIZIONO SUPINO SCOPRO il TORACE PERVIETA VIE AEREE ISPEZIONO CAVO ORALE IPERESTENDO il CAPO POSIZIONO CANNULA
13 Svuotamento del cavo orale A:airways INCROCIO POLLICE ED INDICE DITO AD UNCINO
14 A: airways Iperestensione del capo Manovra da non eseguire in caso di TRAUMA!!!
15 Breathing
16 VALUTAZIONE: AZIONE: B: breathing SEMPRE POSIZIONATO A LATO DEL PAZIENTE PRESENZA del RESPIRO PAZIENTE NON RESPIRA PAZIENTE RESPIRA GAS e MoToRe per 10 secondi Comunicare al 118 l ACC POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA SOMMINISTRO OSSIGENO
17 Guardo Ascolto Sento B: breathing AMBU + reservoire Tecniche di ventilazione artificiale Pocket-mask Bocca a bocca
18 VENTILAZIONE ARTIFICIALE: PERCENTUALI DI OSSIGENO B: breathing Pallone autoespandente: ~ 21% Pallone + O2 (10/12 lt./min.): ~ 40-50% Pallone + O2 (10/12 lt./min.) + reservoire: ~ 80-90%
19 Circulation
20 VALUTAZIONE: AZIONE: C: circulation RIPOSIZIONANDOMI A LATO DEL PAZIENTE PRESENZA del CIRCOLO POLSO ASSENTE POLSO PRESENTE POLSO CAROTIDEO per 10 secondi CTE + VENTILAZIONI rapporto 30:2 VENTILAZIONE 10 atti/minuto
21 Massaggio Cardiaco Ricercare la linea mediana del torace (al centro) Identificare la metà inferiore dello sterno Si appoggia solo la parte inferiore del palmo della mano
22 Rivalutazione C: circulation Ricorda: dopo 2 minuti circa (5 cicli) per 10 secondi Polso assente presente Riprendi 30:2 GAS Per 10 Respiro assente presente Ventila 10 atti / min Mantieni pervietà vie aeree
23 Ostruzione delle vie aeree Cause piu frequenti Pezzi di cibo Protesi dentarie Caduta della lingua Fattori favorenti Assunzione di alcool Alterazioni della deglutizione (coma)
24 Ostruzione completa Flusso respiratorio assente Impossibilità di parlare Segnale universale di soffocamento (mani alla gola) Rapida cianosi Tratta con colpi interscapolari e manovra di Heimlich!
25 Manovra di disostruzione su paziente cosciente Trattamento del paziente con ostruzione completa cosciente, in piedi o seduto Intercalare N N 5 colpi dorsali a N N 5 compressioni sottodiaframmatiche (addominali) ripetute sino ad espulsione del corpo estraneo, o perdita di coscienza
26 Manovra di disostruzione su paziente incosciente Posiziona la vittima, allinea su piano rigido Chiama aiuto Solleva lingua e mandibola ed effettua lo svuotamento digitale Verifica GAS: se negativo Procedere come RCP RIPETI LE ULTIME 4 MANOVRE
27 Ostruzione parziale Flusso respiratorio valido (il paziente riesce a tossire) Nessuna manovra di disostruzione!! Incoraggia il paziente a tossire Somministra ossigeno alti flussi Attiva il 118 se l ostruzione l parziale persiste, o trasporta il paziente in ospedale Flusso respiratorio debole o inadeguato (tosse debole e inefficace, cianosi) Tratta come l ostruzione l completa
28 Aspetti medico legali SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA Decapitazione Rigor mortis Macchie ipostatiche Decomposizione tissutale Carbonizzazione
29 Aspetti medico legali DURATA DELLA RCP Esaurimento fisico dei soccorritori Arrivo di un medico
30 !
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