Il Quadro Regionale dei Servizi per le Dipendenze

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1 Il Quadro Regionale dei Servizi per le Dipendenze 22 maggio 2014 Dott.ssa Sonia Baronti Direzione Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale Settore Politiche per l Integrazione Socio Sanitaria

2 Indice I Ser.T. Le Equipe Alcologiche I Centri Antifumo Il Gioco d Azzardo Patologico I Servizi Residenziali e Semiresidenziali (Pubblici e degli Enti Ausiliari) I Servizi a Bassa Soglia

3 I Ser.T. 1 Azienda USL Massa Carrara Numero totale di SerT per Azienda USL 2 Lucca 2 3 Pistoia 2 2 Ser.T. 1 SerT Lunigiana 2 SerT Apuane 3 SerT Piana di Lucca 4 SerT Valle del Serchio 5 SerT Pistoia 6 SerT Valdinievole 4 Prato 1 7 SerT Prato 5 Pisa 3 6 Livorno 4 8 SerT Pisa 9 SerT Valdera 10 SerT Alta Val di Cecina 11 SerT Livorno 12 SerT Bassa Val di Cecina 13 SerT Val di Cornia 14 SerT Elba

4 Azienda USL Numero totale di SerT per Azienda USL 7 Siena 4 8 Arezzo 5 9 Grosseto 4 Ser.T. 15 SerT Siena 16 SerT Val di Chiana Senese 17 SerT Alta Val d'elsa 18 SerT Amiata Senese 19 SerT Val di Chiana Aretina 20 SerT Arezzo 21 SerT Valtiberina 22 SerT Casentino 23 SerT Valdarno 24 SerT Grosseto SerT Colline d'albegna SerT Amiata Grossetana SerT Colline Metallifere

5 Azienda USL Numero totale di SerT per Azienda USL 10 Firenze Empoli 1 Ser.T. 28 SerT 1 - Fi Centro 29 SerT 2 - Fi Centro 30 SerT 3 - Fi Centro 31 SerT 4 - Fi Centro 32 SerT 5 - Fi Centro 33 SerT 1 - Fi N.O. 34 SerT 2 - Fi N.O. 35 SerT 1 - Fi S.E. 36 SerT 2 - Fi S.E. 37 Mugello 38 Sollicciano* 39 SerT Empolese Val d'elsa SerT Val d'arno Inferiore 12 Versilia 1 40 SerT Versilia TOTALE 40 *ubicato all'interno del Carcere di Sollicciano

6 Delibera GRT n del D.G.R.T. n. 848/2010: Approvazione Linee di indirizzo per la presa in carico di persone detenute tossicodipendenti e alcoldipendenti per l'incremento della fruizione dei percorsi alternativi al carcere e destinazione risorse. -Delibera GRT n 1102 del Approvazione Linee di Indirizzo per la presa in carico di soggetti con problemi di dipendenza che afferiscono ai servizi per le tossicodipendenze (SERT) delle Aziende USL Toscane.

7 Le Equipe Alcologiche N. Equipe territoriali Presso i Ser.T. 34 Presso AOU Careggi 1-Centro di Alcologia

8 -Delibera GRT n del Indirizzi per la realizzazione di azioni di promozione, sostegno e coordinamento degli interventi di sensibilizzazione e prevenzione dei rischi derivanti dall uso di sostanze alcoliche. -Delibera GRT n. 761 del Realizzazione di azioni di promozione, sostegno e coordinamento degli interventi di sensibilizzazione e prevenzione dei rischi derivanti dall'uso di sostanze alcoliche. Destinazione risorse. -Delibera GRT n. 761 del Approvazione schema di Accordo di collaborazione tra Regione Toscana e ARCAT TOSCANA, per la promozione della salute e prevenzione dai rischi derivanti dall'uso di sostanze alcoliche.

9 I Centri Antifumo Numero: 27 di cui: 18 c/o Ser.T. 6 c/o Ospedale (Pneumologia) 3 c/o Aziende Universitarie Ospedaliere

10 -Delibera GRT n. 976 del DGRT 583/2011- Progetto regionale "Percorso assistenziale al fumatore con patologia fumo correlata e alla donna in gravidanza in Regione Toscana: integrazione fra interventi di I e II livello"- Proseguimento.

11 GAP -Delibera di Giunta regionale toscana n. 860 del 5 ottobre 2010 Linee di indirizzo sugli interventi di prevenzione, formazione e trattamento del Gioco d Azzardo patologico. -Decreto-legge n. 158 (c.d. Decreto Balduzzi) convertito,con modificazioni, in Legge 8 novembre 2012, n. 189 "Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, recante disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del paese mediante un più alto livello di tutela della salute. Art. 5 Aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza con particolare riferimento alle persone affette da malattie croniche, da malattie rare, nonche' da ludopatia; ad oggi i LEA sul GAP non sono stati ancora definiti. -Legge Regionale 18 ottobre 2013, n. 57 Disposizioni per il gioco consapevole e per la prevenzione della ludopatia.

12 GAP Il PSR stabilisce che compete ai SerT l assistenza alle persone con problemi di GAP; -La proposta di PSSIR prevede: di intervenire sui tavoli nazionali per la definizione dei LEA il potenziamento della rete dei servizi pubblici e del privato sociale la formazione e l aggiornamento degli operatori, il proseguimento della sperimentazione residenziale breve per la cura dei giocatori patologici

13 GAP In molti SERT delle Aziende USL toscane sono stati attivati ambulatori specialistici per il trattamento del GAP con un approccio terapeutico multimodale integrato medico, psicologico e socio-educativo finalizzato al raggiungimento dell'astensione dal gioco d azzardo e al cambiamento dello stile di vita. Da una recente rilevazione è emerso che su 40 SERT: 30 sono le equipe formate e dedicate; 24 sono gli ambulatori attivi

14 I Servizi Residenziali e Semiresidenziali Pubblici Le Comunità Terapeutiche pubbliche sono 11 e sono gestite dalle Aziende USL -22 Lucca -33 Pistoia -55 Pisa -66 Livorno -10 Firenze

15 I Servizi Residenziali e Semiresidenziali degli Enti Ausiliari Gli Enti Ausiliari sono 19, gestiscono 44 Comunità Terapeutiche e sono tutti aderenti al Coordinamento degli Enti Ausiliari della Regione Toscana (C.E.A.R.T.)

16 -Delibera GRT n.487 del Approvazione schema di Accordo di Collaborazione tra la Regione Toscana, le Aziende USL e il Coordinamento degli Enti Ausiliari della Regione Toscana (C.E.A.R.T.) in materia di prevenzione e recupero di persone con problemi di dipendenza. -Decreto Dirigenziale n 1771 del 9 maggio 2014, D.P.G.R 8 Gennaio 2014 n.1 R.- Modifiche al Decreto del Presidente della Giunta Regionale 24 dicembre 2010, n 61/R. (Regolamento di attuazione della legge regionale 5 agosto 2009 n.51) in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie - Elenco regionale di ricognizione delle sedi operative per la riabilitazione e reinserimento dei soggetti tossicodipendenti iscritte all Albo regionale degli Enti Ausiliari ex L.R. 54/1993.

17 Offerta dei posti nelle strutture presenti sul territorio toscano 2013 Pubblici EE.AA. Posti complessivi

18 Offerta dei posti nelle strutture presenti sul territorio toscano: Residenziali Semiresidenziali Semiresiden-ziali Residenziali Totali Pubblici EE.AA Posti complessivi

19 Offerta dei posti nelle strutture presenti sul territorio toscano per tipologia di Servizio (DGRT 1165/2002- DGRT ) Tipologia di Servizio n. posti totali 1A Centro semiresidenziale di accoglienza 8 1B Centro residenziale di accoglienza 26 2C Servizio semiresidenziale terapeutico riabilitativo 87 2D Servizio residenziale terapeutico riabilitativo 242 3E Servizio residenziale per persone dipendenti da sostanze con patologie psichiatriche 173 3F Centro residenziale di osservazione, diagnosi e orientamento 89 3G Servizio residenziale per donne tossicodipendenti in gravidanza e/o puerperio 49 4H Servizio semiresidenziale pedagogico riabilitativo 86 4I Servizio residenziale pedagogico riabilitativo 329 Servizio Resid. Terapeutico per minori e giovani adulti (ex DGRT ) 12

20 I Servizi a Bassa Soglia Gestiti dagli Enti aderenti al Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza C.T.C.A in collaborazione con le società della Salute di Firenze, Pisa, Livorno e ANCI Toscana a forte marginalità sociale. - Unità mobile in contesti di consumo e spaccio 4 - Unità mobile/postazione attrezzata negli eventi di aggregazione 3 - Centro fisso a bassa soglia 5 TOTALE 12

21 -Delibera GRT n del 16 dicembre 2013, Interventi di prevenzione e riduzione del danno in favore di poersone tossico/alcoldipendenti a forte marginalità sociale. Approvazione schema di Accordo di collaborazione tra Regione Toscana, ANCI Toscana, Società della Salute di Firenze, Pisa, Livorno, Coordinamento Toscano Comunità di Accoglienza (CTCA).

22 SERVIZIO AMBITO TERRITORIALE Unità mobile in contesti di consumo e spaccio Sally People Strada facendo per una città che si cura Unità di Strada per la Riduzione del Danno Outsiders SDS Pisa SDS Pisa SDS Livorno SDS Firenze

23 SERVIZIO AMBITO TERRITORIALE Porte Aperte Centro Fisso a bassa soglia SDS Firenze Centro Java SDS Firenze Homeless Modulo Centro Diurno SDS Pisa Centro Fisso a bassa soglia (C.I.P.) VE.LA Verso l'autonomia SDS Livorno SDS Livorno

24 SERVIZIO AMBITO TERRITORIALE Unità Mobile/Postazione attrezzata negli eventi di aggregazione Extreme Unità mobile nei contesti diurni e notturni Okkio Bimbi Copertura regionale Sds Firenze Sds Livorno

25 Organismi di supporto all azione azione di governo della Regione Toscana L Agenzia Regionale di Sanità Analisi e ricerche epidemiologiche su sostanze illegali e legali (alcol e tabacco) e sulle dipendenze senza sostanze (Gioco d azzardo Patologico). Il Laboratorio del MES Scuola Superiore Sant Anna di Pisa Valutazione efficacia e performance dei servizi. Il Comitato Regionale di Coordinamento sulle dipendenze Istituito con deliberazione di Giunta regionale n. 13/2009, quale organismo di supporto tecnico all azione di governo della Giunta regionale, opera attraverso gruppi di lavoro. Il Centro Alcologico Regionale (C.A.R) Funzione di supporto tecnico-operativo all azione di programmazione e governo della Regione Toscana sulle problematiche alcol-correlate. Riferimento per la formazione, la ricerca, l impatto sulla popolazione dei consumi di alcol, analisi epidemiologiche in collaborazione con l ARS.

26 I Tavoli di Coordinamento Tecnici Nazionali Coordinamento delle Regioni e Province Autonome sulle Dipendenze in seno alla Commissione Salute Regione coordinatrice: TOSCANA Sottocommissione Alcol delle Regioni e Province Autonome sulle Dipendenze in seno alla Commissione Salute Regione coordinatrice: Friuli Venezia Giulia Sottocommissione Tabagismo delle Regioni e Province Autonome sulle Dipendenze in seno alla Commissione Salute Regione coordinatrice: Emilia Romagna

27 Il Quadro Regionale

28 Grazie per l attenzione!