NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL

Transcript

1 Allegato G ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Al fine di evitare la presentazione di richieste irregolari o incomplete, che possono comportare l esclusione dell impresa dalla procedura di gara, s invita il concorrente ad avvalersi del fac-simile predisposto dall Amministrazione per agevolare i concorrenti nel rendere le dichiarazioni relative ai requisiti di cui al punto del Capitolato Criteri ambientali minimi per l acquisto di ausili per incontinenza NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITÀ. SI PRECISA INOLTRE CHE NON VA ALLEGATA ALCUNA ULTERIORE DOCUMENTAZIONE. Modello di dichiarazioni da rendere da parte dei seguenti soggetti: - titolare dell'impresa e direttori tecnici, se trattasi di impresa individuale; - ciascuno dei soci e direttori tecnici, se trattasi di società in nome collettivo; - soci accomandatari e direttori tecnici, se trattasi di società in accomandita semplice; - amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttori tecnici, o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, in tutti gli altri casi. - soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara.(solo per la dichiarazione di cui al punto 3): qualora il legale rappresentate NON abbia conoscenza diretta delle situazioni personali degli stessi (comprese le sentenze di condanna che hanno goduto del beneficio della non menzione). Informativa ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali Ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo 196/2003 s informano i concorrenti alla procedura di gara che: 1. i dati forniti dai partecipanti alla gara verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; 2. il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; 3. il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura che interessa i concorrenti alla gara di appalto; 4. il mancato conferimento dei dati richiesti comporta impossibilità di partecipare alla gara ovvero esclusione dalla stessa; 5. il trattamento dei dati giudiziari è effettuato ai sensi dell art. 38 del DLgs 163/2006; 6. il titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; 7. il responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Procedure di Gara e Contratti dell Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari; 8. in ogni momento il concorrente potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell articolo 7 del decreto legislativo 196/2003; 9. gli eventuali elementi delle offerte tecniche/documentazione tecnica costituenti segreti tecnici o commerciali saranno sottratti al diritto di accesso esclusivamente qualora essi siano indicati in apposita dichiarazione, motivata e comprovata ai sensi dell art. 13, comma 5 lett. a) del DLgs 163/2006, salvo il caso di cui al successivo comma 6 del medesimo articolo. Pagina 1 di 5

2 FAC SIMILE DI DICHIARAZIONE ALLEGATO - G ADOZIONE DEI CRITERI AMBIENTALI MINIMI PER LE FORNITURE DI L INCONTINENZA di cui al Decreto 24 dicembre AUSILI PER (Il corsivo è inserito a scopo di commento) Spett.le Provincia Autonoma di Trento APAC Via Dogana n. 8 1 piano stanza TRENTO Oggetto: gara per l'affidamento, mediante procedura aperta sopra soglia comunitaria, con il criterio di aggiudicazione dell offerta economicamente più vantaggiosa, ai sensi degli artt. 16 e 17 della L.P. 2/2016, per la conclusione di una Convenzione per la fornitura di dispositivi monouso e pluriuso per l incontinenza e per l igiene personale e dei servizi connessi per le APSP Aziende Pubbliche di Servizi alla Persona RSA operanti sul territorio provinciale ai sensi dell art. 39 bis della L.P. n. 23/1990 e dell art. 39 bis, commi 2 bis e 3, della L.P. n. 3/2006. Lotto 1: DISPOSITIVI PER INCONTINENZA - CIG A6 Lotto 2: PRODOTTI PER L IGIENE PERSONALE - CIG A8 Il sottoscritto, nato a il e residente a in via, in qualità di dell Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. ai sensi del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato decreto, con riferimento alla predetta impresa, DICHIARA che la propria offerta rispetta le previsioni di cui alla delibera di Giunta Provinciale del 20 gennaio 2012, n. 41 Criteri di Green Public Procurement (G.P.P.) negli appalti pubblici di lavori, forniture e servizi: applicazione all'interno delle strutture provinciali. Aggiornamento della deliberazione della Giunta provinciale n. 885 del 23 aprile 2010, non chè al Decreto 24 dicembre 2015 (G.U. n. 16 del 21 gennaio 2016) del Ministero dell ambiente e della tutela del territorio e del mare Adozione dei criteri ambientali minimi per l affidamento di servizi di progettazione e lavori per la nuova costruzione, ristrutturazione e manutenzione di edifici per la gestione dei cantieri della pubblica amministrazione e criteri ambientali minimi per le forniture di ausili per l incontinenza e ss. mm.. In particolare: Pagina 2 di 5

3 1. Relativamente al punto del Capitolato Fornitura di prodotti costituiti da pasta di cellulosa proveniente da foreste gestite in maniera responsabile (dichiarare alternativamente una delle seguenti circostanze) i prodotti sono in possesso delle etichette di gestione forestale sostenibile e si impegna a fornire relativo codice ISO, peso espresso in grammi dei prodotti delle diverse taglie e livelli di assorbenza, quantità stimata della relativa fornitura rispetto al totale, il relativo codice di certificazione e il link alla propria scheda presente nei database FSC, PEFC, FSI pubblici per verificare il possesso delle etichette; i prodotti, non sono muniti di etichette di gestione forestale sostenibile o non è possibile ottenerle entro i termini richiesti (data pubblicazione del bando/termine di presentazione delle offerte), per motivazioni non attribuibili alla propria responsabilità. In tal caso il dichiarante si impegna a: indicare in offerta i prodotti con le caratteristiche conformi al criterio ambientale minimo ed alle altre informazioni sopra specificate, assicurando l'impegno a sottoporre a certificazione i prodotti al più tardi nel momento in cui dovesse risultare aggiudicatario attraverso la presentazione del contratto sottoscritto con l'ente di certificazione. dimostrare la conformità al criterio ambientale minimo sulla base di un'asserzione ambientale auto-dichiarata, conforme alla ISO 14021, qualora supportata da verifiche di parte terza effettuate da organismi di certificazione della catena di custodia e della gestione forestale riconosciuti dai sistemi di certificazione internazionali accreditati. In tal caso dovrà essere indicato, nell'asserzione relativa a tali prodotti, che la pasta di cellulosa è di origine legale e per il % (>=70%) proviene da foreste gestite in maniera responsabile. E accettata come equivalente l'asserzione sottoposta a verifica da parte degli organismi di valutazione della conformità sopra richiamati e, pertanto, dovrà essere indicato in offerta anche l'organismo che ha verificato la catena di custodia della pasta di cellulosa impiegata. 2. Relativamente al punto del Capitolato Sostanze pericolose: esclusioni e limitazioni di rispettare le specifiche tecniche così come indicate nel Decreto 24 dicembre Pasta in fiocco e fibre artificiali di cellulosa: processi di sbiancamento e Additivi nei polimeri [Nei processi di sbiancamento della polpa di cellulosa utilizzata nel prodotto non deve essere usato cloro gassoso. Le paste di cellulosa di cui sono composti debbono essere pertanto "Totally Chlorine free,tcf" o Elementary Chlorine Free". Non e' consentito aggiungere sbiancanti ottici o agenti sbiancanti fluorescenti] Additivi nei polimeri [Il contenuto di piombo, cadmio, cromo esavalente e relativi composti non devono essere presenti plastiche utilizzate, se non sottoforma di impurità (ovvero di contenuto inferiore allo 0,01% (100 ppm della messa di ciascun materiale plastico/polimero di origine sintetica utilizzato nel prodotto). Inoltre, non devono essere presenti, se non sottoforma di impurità, ritardanti di fiamma bromurati, ftalati a basso peso molecolare (ftalato di bis (2-etilesile) (DEHP) CAS n ; ftalato di dibutile (DBP) CAS n ; ftalato di butilbenzile (BBP) CAS n ), composti organostannici, l'acrilamide (CAS number: ) ne', nei poliesteri, deve essere presente l'antimonio. Gli additivi utilizzati nelle plastiche in concentrazioni superiori allo 0,10% del peso della materia prima acquistata non devono essere classificati, in accordo con il Regolamento CE n. 1272/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio con le seguenti indicazioni di pericolo: - cancerogeni, mutageni o tossici per la riproduzione categorie 1a,1b e 2 (H340, H350, H350i, H360F, H360D, H360FD, H360Fd, H360Df); Pagina 3 di 5

4 - a tossicità' acuta, categorie 1 e 2 (H300, H310, H330, H304) - tossici per determinati organi (STOT), categoria 1 (H370, H372) - pericolosi per l'ambiente acquatico, categorie 1 e 2 (H400,H410,H411) Gli inchiostri e/o le tinte sono ammesse per esigenze funzionali, non a scopo estetico-commerciale.] Dermoprotezione e odor control [Ove, per impieghi legati al benessere dell'utilizzatore dovessero essere utilizzate lozioni o creme, le stesse devono essere conformi alle prescrizioni dell'art. 14 del Regolamento n. 1223/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 30 novembre 2009 sui prodotti cosmetici pertanto nella loro formulazione non devono presentare le seguenti sostane: formaldeide, parabeni, triclosano e cessori di formaldeide, ne' quelle indicate negli Allegati III del medesimo Regolamento n. 1223/2009. Ove aggiunte sostanze deodoranti per impieghi legati al benessere dell'utilizzatore, queste devono essere conformi alle prescrizioni dell'art. 14 del Regolamento n. 1223/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 30 novembre 2009 sui prodotti cosmetici, in particolare non devono rientrare tra quelle indicate nell' Allegato III del medesimo Regolamento. Non e' consentito l'uso di nitro muschi ne' di muschi policiclici. In tal caso il dichiarante si impegna a: presentare in sede di offerta (BUSTA B OFFERTA TECNICA), in relazione ai prodotti offerti, una dichiarazione del produttore che attesti la conformità al criterio e la disponibilità a fornire documentazione tecnica (schede di dati di sicurezza degli additivi impiegati nei polimeri, delle lozioni e delle fragranze eventualmente presenti e, per quanto riguarda i metodi di sbiancamento, le schede tecniche della polpa di cellulosa utilizzata). Il produttore deve indicare, in tale dichiarazione, le parti del criterio ambientale ai quali i propri prodotti sono conformi sulla base di una etichetta ecologica ISO o sulla base di dichiarazione ambientali di Prodotto (EPD). In caso che il mezzo di prova sia un EPD, le informazioni sul criterio relativo alle sostanze pericolose dovrebbero essere specificatamente riportate nella parte descrittiva della Dichiarazione Ambientale di Prodotto e verificate tramite la presa in visione delle schede dati di sicurezza e le schede tecniche. dimostrare, in sede di offerta (BUSTA B OFFERTA TECNICA), tramite un etichetta conforme alla ISO (quale, ad esempio, il Nordic Ecolabel) le informazioni relative alle sostanze pericolose. In presenza di etichetta conforme alla ISO non verranno richieste ulteriori verifiche di parte terza per le parti del criterio dimostrate con tale strumento. In assenza di etichetta conforme alla ISO 14024, in sede di aggiudicazione o successivamente, verrà richiesta l'esecuzione di una verifica di parte terza, almeno su parte del criterio di cui sopra, su un prodotto scelto a campione tra quelli presentati in offerta/forniti. 3. Relativamente al punto Imballaggi lotto 1 del Capitolato Tecnico di rispettare le specifiche tecniche così come indicate nel Decreto 24 dicembre 2015 relativamente al punto [L'imballaggio deve rispondere ai requisiti di cui all'all. F, della parte IV "Rifiuti" del D.Lgs. 152/2006, fra i quali essere resistente alle manovre di carico, trasporto e scarico, idoneo a garantire la corretta conservazione dei prodotti, fabbricato in modo da limitare il volume e il peso al minimo necessario per garantire il necessario livello di sicurezza e di igiene, riciclabile. L'imballaggio secondario, se in cartone, deve essere costituito da fibre riciclate per una percentuale minima del 80% in peso rispetto al totale. L'imballaggio è presunto conforme se tale contenuto minimo di riciclato è indicato tramite Pagina 4 di 5

5 asserzione ambientale auto dichiarata (ISO 14021) se tale informazione è riportata nella parte descrittiva della Dichiarazione Ambientale di Prodotto eventualmente posseduta] Il sottoscrittore della presente dichiarazione è consapevole che il Responsabile Unico del Procedimento, in fase di verifica precontrattuale dell aggiudicatario, ha titolo a richiedere eventuale Campionatura (aggiuntiva a quella richiesta per la partecipazione alla gara) al fine di testare la veridicità delle dichiarazione sopra espresse ai sensi e per gli effetti del citato Decreto 24 dicembre E altresì consapevole che in qualsiasi fase di esecuzione del contratto le Amministrazioni che abbiano aderito alla Convenzione potranno esercitare analoghi poteri di controllo. Luogo e data, TIMBRO e FIRMA (per esteso)... ALLEGATO: Fotocopia documento d identità in corso di validità. Pagina 5 di 5