Circa il 22% dei bambini con DSA è depresso e circa il 42% si colloca in una zona a rischio [Children

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1 Circa il 22% dei bambini con DSA è depresso e circa il 42% si colloca in una zona a rischio [Children Depression Inventory Scale] Levi G, Musatti R, Davì G, 1987 Frequentemente essi presentano scarso controllo pulsionale e condotte aggressive [Child Behavior Checklist; Teacher Self Report; Youth Self Report] Salyer et al, 1991; Heiervang et al, DISTURBI ASSOCIATI COMORBIDITA 2 1

2 J Child Psychol Psychiatry Nov;41(8):1039 ;41(8): Psychiatric comorbidity in children and adolescents with reading disability. Willcutt EG, Pennington BF. University of Colorado at Boulder, Institute for Behavioral Genetics, 209 bni con RD 192 controlli normali I bni con RD hanno significativamente più disturbi esternalizzanti e internalizzanti 3 Analisi statistica di regressione Tenendo conto di altre comorbidità (ADHD) la significatività tiene solo per ansia, depressione in RD NC fattori familiari predispongono i soggetti con Rd a manifestare disturbi internalizzanti ( ritiro, ansia,depressione ) Metodo CBCL DICA 4 2

3 NC Poco si conosce sull etiologia del rapporto fra RD e le altre dimensioni della psicopatologia Willcutt EG et al Disturbi dell apprendimento: manifestazioni e disturbi associati (DSM IV) Demoralizzazione, scarsa autostima e deficit nelle capacità sociali possono essere associati ai Disturbi dell Apprendimento. La percentuale di bambini o adolescenti con Disturbi dell Apprendimento che abbandonano la scuola è stimata intorno al 40% (o circa 1,5 volte in più rispetto alla media). Gli adulti con Disturbi dell Apprendimento possono avere notevoli difficoltà nel lavoro o nell adattamento sociale. Molti soggetti (10-25%) con Disturbo della Condotta, Disturbo Oppositivo Provocatorio, ADHD, Disturbo Depressivo Maggiore o Disturbo Distimico, sono affetti anche da Disturbi dell Apprendimento. Esistono prove che i ritardi di sviluppo del linguaggio, possono insorgere in associazione con i Disturbi dell Apprendimento (specie il Disturbo della Lettura). 6 3

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5 Dipartimento per l'istruzione Direzione Generale per gli Ordinamenti Scolastici Ufficio VII Prot.. n.1787 Oggetto: Esami di Stato Alunni affetti da dislessia Roma, 1 marzo 2005 L'AID - Associazione Italiana Dislessia - ONLUS di Pavullo con la nota che si ritiene opportuno unire in copia, ha richiamato l'attenzione di questo Ministero sulle difficoltd ifficoltà che i giovani dislessici incontrano nel sostenere gli esami di Stato. Questo Ministero, tenendo presente che la composizione con docenti interni delle Commissioni esaminatrici consente un'approfondita conoscenza degli specifici disturbi dei candidati affetti da dislessia, invita le SS.LL. a sensibilizzare le Commissioni stesse se affinchè adottino, nel quadro e nel rispetto delle regole generali che disciplinano la materia degli esami, ogni opportuna iniziativa, idonea a ridurre il più possibile le difficoltà degli studenti. Le Commissioni, in particolare, terranno in debita considerazione e le specifiche situazioni soggettive sia in sede di predisposizione della terza prova scritta, che in sede di valutazione delle altre due prove, valutando anche la possibilità di riservare alle stesse tempi più lunghi di quelli ordinari. Destinatari Si ringrazia per la collaborazione. Ai Direttori Generali degli Uffici Scolastici Regionali Loro Sedi IL CAPO DIPARTIMENTO PER L'ISTRUZIONE Pasquale Capo

6 11 Che fare dopo la fase di acquisizione? Gli strumenti compensativi - tabella dei mesi, tabella dell'alfabeto e dei vari caratteri, - tavola pitagorica, - tabella delle misure, tabelle delle formule, - calcolatrice, - registratore, - cartine geografiche e storiche - computers (programmi di videoscrittura con correttore ortografico e sintesi i vocale), - cassette registrate (dagli insegnanti, dagli alunni, e/o allegate ai testi) - predisposizione di una fonoteca scolastica contenente il testo parlato dei libri in adozione ed altri testi culturalmente significativi (possibilità di collaborazione col Centro del "Libro parlato dell'unione Italiana Ciechi) - dizionari di lingua straniera computerizzati, tabelle, traduttori - richiesta alle case editrici di produrre testi anche ridotti e contenenti c audio- cassette o cd-rom 12 6

7 Che fare dopo la fase di acquisizione? Le misure dispensative In maniera commisurata alle necessità individuali e all entit entità del disturbo di apprendimento, si dovrà garantire la dispensa da alcune prestazioni quali: - - lettura a voce alta, - scrittura veloce sotto dettatura, - lettura di consegne, - uso del vocabolario, - studio mnemonico delle tabelline; - - dispensa dallo studio delle lingue straniere in forma scritta, a causa delle difficoltà rappresentate dalla differenza tra scrittura e pronuncia; - - tempi più lunghi per prove scritte e per lo studio, mediante una adeguata organizzazione degli spazi ed un flessibile raccordo tra gli insegnanti; i - organizzazione di Interrogazioni programmate - - assegnazione di compiti a casa in misura ridotta - - possibilità d'uso di testi ridotti non per contenuto, ma per quantità di pagine (come già avviene in vari paesi europei tra i quali la Gran Bretagna dove esiste lo stesso testo ampio oppure ridotto per i dislessici). 13 Disturbo dell espressione espressione scritta (DISORTOGRAFIA): CARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE - L anomalia dell espressione espressione scritta, interferisce notevolmente con l apprendimento scolastico o con le attività della vita quotidiana che richiedono capacità di scrittura (Criterio B). - Una capacità di scrittura (misurata con un test standardizzato somministrato individualmente o con una valutazione funzionale delle capacità di scrittura) sostanzialmente al di sotto (2 ds) ) di quanto previsto in base all et età cronologica del soggetto, alla valutazione psicometrica dell intelligenza, e a un istruzione adeguata all et età (Criterio A). - Se è presente un deficit sensoriale, le difficoltà nelle capacità di scrittura vanno al di làl di quelle di solito associate con esso (Criterio C). 14 7

8 15 2 elementare (marzo) 16 8

9 Disturbo dell espressione espressione scritta (DISORTOGRAFIA): CARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE Esiste in genere un insieme di difficoltà nella capacità del soggetto di comporre testi scritti: errori ortografici (fonologici e/o non fonologici) o di punteggiatura nelle frasi, scadente organizzazione in capoversi. Questa diagnosi non viene di solito fatta se vi è solo grafia deficitaria (disgrafia) in assenza di altre compromissioni dell espressione espressione scritta. Compiti in cui al bambino viene chiesto di copiare, di scrivere sotto dettatura e di scrivere spontaneamente possono essere tutti necessari per valutare la presenza e l entitl entità di questo disturbo

10 Studi che hanno tentato di individuare indicatori precoci di rischio di Disturbo Specifico della lettura i bambini che in età prescolare hanno isolati disturbi fonologici hanno prestazioni di lettura e scrittura migliori di quelli che hanno molteplici problemi linguistico-fonologici (Aram & Hall, 1989; Larrivee & Catts,, 1999). tra i bambini con disturbo fonologico espressivo, hanno prognosi peggiore in lettura quelli con scarsa consapevolezza fonologica (Larrivee & Catts,, 1999). i bambini con DSL a 4 anni e in cui le difficoltà linguistiche persistono oltre l età di 5 anni e 6 mesi hanno prognosi peggiore e sono ad alto rischio per difficoltà di lettura (Stothard e al, 1998). la consapevolezza fonologica e la denominazione rapida sono i migliori fattori predittivi di una buona acquisizione della lettura (Young e al,2002)