Utilizzo del Cryoalfa

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1 Utilizzo del Cryoalfa 1. Installazione della bomboletta di gas: innanzitutto svitare il tappo di protezione della bomboletta di gas e rimuovere il piccolo tappo. Quindi avvitare la bomboletta di gas nella filettatura del Cryoalfa, continuate ad avvitare fino ad avvertire una piccola posizione di stop. La bomboletta di gas è dotata di un filtro e di una valvola e può essere avvitato o svitato senza alcuna perdita di gas. Quando si sarà esaurita, estraetela dal Cryoalfa svitandola e gettatela via; non può essere riciclata. 2. Utilizzo: Togliere il coperchio di protezione dalla punta del Cryoalfa. Posizionare il Cryoalfa in posizione di terapia. Il dispositivo deve essere puntato in direzione della zona da trattare. Premendo la levetta con il dito si avvia il flusso del gas (0,25gr in 10sec circa). Potete verificare il funzionamento del dispositivo prima si un cartoncino colorato premendo la levetta per un secondo: si deve formare una macchia liquida di 5-6 cm di diametro. E 'importante che la punta sia a diretto contatto con la pelle. Spruzzare il gas a distanza non ha assolutamente alcun effetto e non porta mai ad un risultato soddisfacente. 3. Campi di applicazione: per tutte le patologie tipiche che si incontrano nella pratica dermatologica, come il trattamento di tutti i tipi di verruche, emangioma, papilloma, cheratosi, condilomi, lentigo e altro ancora. 4. Tempi di trattamento: La durata del trattamento è solo di pochi secondi. Dipende dal tipo e della dimensione di una lesione ed è fissato a discrezione dell'utilizzatore. Consultare la tabella sotto. 5. Pulizia: La punta dell apparecchio può essere disinfettata con alcol o altri disinfettanti. In contatto con sangue, muco o qualunque zona infetta è obbligatoria la sua sterilizzazione. Svitare la punta e sterilizzarla, avvolta in un sacchetto, in autoclave a vapore a 134 C. Evitare la sterilizzazione ad aria calda in quanto potrebbe danneggiare la punta. 6. Conservazione: Dopo l'uso riporre lo strumento nella scatola in modo che la leva non venga premuta dal coperchio, altrimenti fughe di gas potrebbero svuotare involontariamente la cartuccia. Proteggere lo strumento dal fuoco e dall'esposizione diretta al sole. Mantenere il dispositivo in posizione verticale (con la punta verso il basso), consente di risparmiare gas. Assicurarsi che la punta sia sempre protetta dal cappuccio. Tenere il dispositivo lontano dalla portata dei bambini e dal personale non autorizzato all'uso. 7. Norme di sicurezza / Garanzia: Utilizzare il dispositivo soltanto come descritto nelle istruzioni d'uso e ai fini ivi specificati. Non cercare di modificare il dispositivo. Tutte le manipolazioni del dispositivo comporterà la decadenza della garanzia e delle responsabilità. Fate attenzione alle istruzioni per la conservazione ed il mantenimento del dispositivo e della cartuccia. Non utilizzare mai un apparecchio danneggiato. Qualsiasi dispositivo che sia caduto dovrebbe essere controllato dalla casa madre prima di essere riutilizzato. Non dare pressione quando si collegano i componenti. Quando dovete sostituire la cartuccia, fatela perfettamente combaciare con la filettatura del Cryoalfa. Utilizzare solo le cartucce prodotte appositamente per Cryoalfa Lux e S.

2 Trattamento semplice di sicuro successo 1. Disegnate un cerchio intorno alla lesione da trattare. Misurate la dimensione della lesione per poter vedere il risultato del trattamento con la prossima visita, documentatelo nella paziente. 2. Asportate la verruca per localizzare il sanguinamento. Se la verruca è il sanguinante si consiglia di utilizzare una soluzione omeostatica per fermare il sanguinamento (vedere consigli utili. Punto 2 valido solo per verruche del piede). 3. Mettete il paziente in modo tale che da potere facilmente trattare la verruca con il Vostro Cryoalfa. 4. Posizionate il Vostro Cryoalfa con una pressione morbida contro la verruca che sta per essere trattata, attivate il Vostro Cryoalfa premendo la valvola sul lato. I tempi di trattamento consigliati sono di circa 8/15 secondi bambini/adulti. Per ottenere il miglior risultato l'angolo che si forma con l'area di trattamento deve essere di 90 (vedere anche consigli utili ). 5. L'effetto del congelamento è circa di 3 millimetri di profondità e 10 mm di diametro per 12 secondi. La temperatura di lavoro con Cryoalfa è di -89 C nella zona del trattamento. Si prega di notare che lo spessore della pelle è variabile dipendente per i risultati di congelamento (vedere punto 1). 6. Il congelamento inizia immediatamente, visibile con uno sbiancamento della pelle. Da questo momento il paziente potrebbe sentire una sensazione di puntura o, a volte, un leggero dolore se ci sono molti terminali nervosi rivolti verso il basso nella zona trattata. Anche una piccola parte di pelle sana viene trattata durante questo processo. Circa 5 minuti dopo la fine del trattamento, un rossore della pelle andrà a sostituire la parte che era di colore bianco durante il trattamento di congelamento. 7. Se il trattamento è stato fatto su una parte sulla quale il paziente cammina Vi consigliamo di applicare un cerotto per alleviare la zona trattata. 8. Vedere consigli utili. Post-trattamento con acido salicilico. 9. Prenotate la prossima visita entro 2 settimane. A volte sono necessari due trattamenti prima che la verruca venga rimossa. In occasione di ogni trattamento deve essere presa la prescritta procedura. (vedere anche consigli utili ).

3 Considerazioni mediche Cryoalfa per "congelamento liquido": il gas N2O fuoriesce e si trasforma in un liquido freddo con una temperatura di meno (-) 89 C. I suoi effetti sulle lesioni locali come ad esempio le verruche sono dovute al fatto che l'epidermide è congelata fino al corium derma. Il corium derma non deve essere danneggiato. Il risultato sarà una separazione dell'epidermide dal corium derma. Gli effetti si potranno verificare dopo circa 10 giorni, il che significa che l'epidermide congelata sarà allontanata e sostituita con l'epidermide sana esente dalle precedenti alterazioni patologiche della pelle. Tutti i trattamenti di congelamento si basano su questo principio. Si prega di notare: Questo metodo di congelamento chiamato "congelamento liquido" con N2O è efficiente come quelle con azoto liquido (N2) nella maggior parte delle indicazioni crio-dermatologiche. Il tasso di penetrazione del congelamento è di circa meno (-) 40 C a 3 millimetri di profondità dei tessuti per 12 sec in un diametro di 8-10 mm. Ma questo dipende dello spessore della pelle e ad altri fattori. Controindicazioni Diverse allergie al freddo. Controindicazioni comparative o Dubbi sulla diagnosi del tipo di lesioni (biopsia da skin carcinoma). o La de-pigmentazione come effetto collaterale sulla pelle scura può essere esteticamente poco piacevole. Sulla pelle chiara al contrario la de-pigmentazione difficilmente può essere notata e la pelle tende a recuperare dopo l'esposizione al sole. o Il congelamento in profondità soprattutto nelle aree periferiche delle dita delle mani o dei piedi può teoricamente causare danni tissutali. o E' raccomandato da lesioni multiple che il congelamento venga fatto su un solo lato delle dita delle mani o dei piedi. o Le lesioni che in linea di principio potrebbero essere crio-trattate, ma sono anche infettate, dovrebbero essere inizialmente trattate farmacologicamente contro l'infezione. o Over-trattamenti: dovranno essere evitati trattamenti ripetuti per più di 5 volte sulla lesione, e dovrà essere utilizzato un trattamento alternativo. Non si stanno ottenendo i risultati previsti? a. Il trattamento non è stato probabilmente abbastanza lungo, oppure i capillari non hanno avuto contatto con la pelle. La neve e i cristalli di ghiaccio danno risultati solo se il gas liquido viene applicato direttamente sulla pelle. La crioterapia può essere ripetuta ogni volta. Un "secondo congelamento" può essere effettuato dopo circa 1 minuto. b. Una reazione bollosa? Il trattamento è stato probabilmente troppo profondo ed il tempo di applicazione troppo lungo. Coprire con un cerotto.

4 Consigli utili a. Per le verruche grandi potrebbe essere necessario il trattamento in sezioni per ottenere un buon risultato. Il trattamento non avrà alcun effetto se verrà congelato solo il centro della verruca. b. Dato che le verruche del piede possono creare difficoltà, è possibile ridurre al minimo il trattamento di congelamento ed usare un antisettico come ACO normale (per i bambini) e forte (per gli adulti). Questo trattamento dovrebbe iniziare 24 ore dopo la crio-trattamento e proseguire per 5-6 giorni. Noi non consigliamo cerotti dato che essi vengono rimossi con pressione. c. Crio-trattare ogni verruca al massimo tre volte, in molti casi è consigliato un intervallo di trattamento di 2 settimane. Un trattamento più frequente di verruche può creare la formazione di cicatrici. Se la verruca non è scomparsa dopo il trattamento è consigliabile lasciare riposare la verruca per 4 settimane prima di iniziare a trattarla. d. Se il paziente ha tenuto i piedi in acqua calda si deve lasciare che i piedi entrino in temperatura normale prima che il crio-trattamento inizi. Il calore può avere un effetto negativo sul risultato. e. Più esperti sarete con il bisturi, minore sarà il tempo di congelamento necessario. TEMPI DI TRATTAMENTO Per verruche più grandi e più difficili potrebbe essere necessario estendere il tempo di congelamento. Il tempo di congelamento necessario dipende da diversi fattori come ad esempio il diametro delle verruche, la profondità, la posizione, le modalità con le quali è stata trattata, la sensibilità dei pazienti al freddo, ecc. La stima e la scelta del tempo opportuno deve essere fatta da un medico o uno specialista. Consultate la tabella che segue:

5 Le più comuni patologie della pelle che possono essere trattate con successo con Cryoalfa Cryo chirurgia ad una temperature di -89 gradi Celsius - estratto dalla tabella delle indicazioni Indicazioni Tempi di applicazione consigliati (sec.) Acne 4-6 Actinic keratoderma 5-7 Aging pigmentation 1-2 Basalioma 8-9 Capillar cavernouse angiom 4-5 Cavernouse angiom 4-6 Condyloma 8-12 Erythematodes chronicus 3-5 Granuloma anulare 5-6 Hemagiolymphangiom 6-8 Juvenile warts 3-4 Keratoma senile 7-8 Labium carcinoma 2-5 Lentigines seniles 2-3 Lentigines maligna 4-5 Lichen ruber papelu 4-6 Lid basaliom 6-10 Lid tumors 6-8 Mollusca contagiosium 3-5 Naevo fibroid 8-10 Naevus flammeus 6 Naevus pigmentousus 8 Naevuszellnaevus 8 Plantar warts Prurigo nodularis 4-6 Sarcomas 8-10 Skintags 3-5 Skin keratos 3-5 Soft fibroid 4-5 Solar keratoderma 4-5 Spinaliome 8-10 SSM 3-4 Verrucoe seborrhoicae 6-8 Verrucae vulgares 8-10 Questi sono solo i tempi di applicazione consigliati. Essi dipendono dallo spessore della pelle e da altri fattori.