ALLEGATO "A" QUADRO DESCRITTIVO E QUANTITATIVO

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1 rif. descrizione LLGTO "" QURO SRITTIVO QUNTITTIVO UNIT' I MISUR QUNTIT' MPIONR QUNTIT' TOTL PRZZO UNITRIO /NON NNUO VLOR LOTTO TOTL (totali in neretto) SL N 2 SL N 3 SL N 5 SL N 6 POMP INUSIONL VOLUMTRI ON LUSSORI PR NTILSTII Pompa Infusionale volumetrica per in locazione o comodato, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato "" -SH N 1, PZ _ , eflussore per pompa infusionale a "circuito chiuso" per la somministrazione di farmaci antiblastici, con valvola unidirezionale, che non preveda l'utilizzo di aghi, senza lattice, a due/tre vie, monouso e sterile, preferibilmente privo di ftalati; eflussore per pompa infusionale a "circuito chiuso" per la somministrazione di farmaci antiblastici, con valvola unidirezionale, che non preveda l'utilizzo di aghi, senza lattice, a due/tre vie, compatibile con la somministrazione di farmaci fotosensibili, monouso e sterile, preferibilmente privo di ftalati; eflussore per pompa infusionale monouso a "circuito chiuso" per la somministrazione di farmaci antiblastici, con valvola unidirezionale, che non preveda l'utilizzo di aghi, senza lattice, a quattro/cinque vie, monouso e sterile preferibilmente privo di ftalati; PZ , PZ , PZ , eflussore per pompa infusionale con filtro in linea monouso a "circuito chiuso" per la somministrazione di farmaci antiblastici, con valvola unidirezionale, che non preveda l'utilizzo di aghi, con filtro in linea con membrana a micropori di diametro di 0,22 µm e privo di P.V.. con..h.p., per la somministrazione di paclitaxel, senza lattice, ; PZ , H onnettore luer-lock per iniezione di boli, a"circuito chiuso", monouso e sterile preferibilmente privo di ftalati; /sacca, adattatore provvisto di valvola per la connessione a siringhe luerlock, ; PZ , PZ , I L /sacca, adattatore provvisto di valvola per la connessione a siringhe luerlock, con filtro in linea con membrana a micropori di diametro di 0,22 µm e privo di P.V.. con..h.p., per la somministrazione di paclitaxel, ; /sacca, adattatore provvisto di valvola per la connessione a siringhe luerlock, compatibile con la somministrazione di farmaci fotosensibili, monouso, sterile preferibilmente privo di ftalat i; PZ , PZ , M N O P Q eflussore per pompa infusionale per infusione standard, con presa d'aria e filtro antibatterico, preferibilmente privo di ftalati ; eflussore per pompa infusionale per infusione di farmaci fotosensibili,, preferibilmente privo di ftalati; eflussore sterile monouso per infusione di sangue ed emoderivati, monouso e sterile; preferibilmente privo di ftalati; Piantana per il sostegno di almeno due pompe per infusione, provvista di 5 piedi, con ruote bloccabili e supporti per 4 sacche Sistema per la gestione informatizzata on-line delle terapie antiblastiche (software e hardware) PZ , PZ , PZ , PZ _ , PZ _ , pagina 1 di 5

2 TOTL LOTTO 2 (+) ) POMP INUSIONL VOLUMTRI Pompa Infusionale volumetrica in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato "" -SH N 1, eflussore per pompa infusionale per infusione standard, con presa d'aria e filtro antibatterico, preferibilmente privo di ftalati ; eflussore per pompa infusionale per infusione di farmaci fotosensibili,, preferibilmente privo di ftalati; eflussore sterile monouso per infusione di farmaci nitroderivati, monouso, sterile, preferibilmente privo di ftalati; eflussore sterile monouso per infusione di sangue ed emoderivati, monouso e sterile; preferibilmente privo di ftalati; PZ _ , PZ , PZ , PZ , PZ , Piantana in locazione per il sostegno di almeno due pompe per infusione, provvista di 5 piedi, con ruote bloccabili e supporti per 4 sacche PZ _ , VNTUL: quotare se si dispone del prodotto, in ogni caso non sono ammesse quotazioni superiori ai prezzi unitari di colonna "G"; il valore complessivo di questi prodotti, pari ad ,00, non concorre a determinare il valore totale del lotto, ma concorre a determinare il valore complessivo dell'appalto ex art. 29 del.lgs 163/06 G ventuale deflussore per pompa infusionale per somministrazione di nutrizioni enterali, PZ , H I ventuale Locazione di stazione di controllo centralizzata multi- pompa (minimo 4 pompe) ventuale fornitura di carrello per la pompa infusionale, che ne permetta l'utilizzo di pompe standard durante la Risonanza magnetica nucleare (RMN) con campo di 1,5 Tesla PZ _ , PZ _ , L ventuale modulo o sistema di controllo della glicemia PZ _ , ) POMP INUSIONL SIRING ,00 M N O P Pompa infusionale a siringa in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato ""-SH N 1 Siringa monouso da 50 ml con attacco Luer-Lock, graduata a 1 ml, Siringa monouso da 50 ml con attacco Luer-Lock, graduata a 1 ml, senza ago, Siringa monouso da 50 ml con attacco Luer-Lock, graduata a 1 ml, per sostanze fotosensibili, PZ _ , , PZ , , PZ _ , , PZ , , Q Tubo di prolungamento in P.: da 150/200 cm ca., PZ , , R Tubo di prolungamento per sostanze fotosensibili, da 150/200 cm ca., PZ , , S Supporto per pompa a siringa ovvero dispositivo accessorio che permetta l aggancio della pompa a siringa alla piantana qualora non sia già previsto/inglobato nella pompa stessa. PZ _ , , T VNTUL: quotare se si dispone del prodotto, in ogni caso non sono ammesse quotazioni superiori ai prezzi unitari di colonna "G"; il valore complessivo del prodotto, pari ad , non concorre a determinare il valore totale del lotto, ma concorre a determinare il valore complessivo dell'appalto ex art. 29 del.lgs 163/06 ventuale Locazione di stazione di controllo centralizzata multi- pompa a siringa (minimo 4 pompe) PZ _ , pagina 2 di 5

3 POMP INUSIONL MULTINL Pompa Infusionale multicanale in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato "" -SH N 1 eflussore per infusione standard, con presa d'aria e filtro antibatterico, con punto di iniezione, monouso e sterile; PZ _ , PZ , eflussore per infusione di farmaci fotosensibili, monouso e sterile; PZ , eflussore per infusione di farmaci nitroderivati, monouso e sterile; PZ , eflussore per infusione di sangue ed emoderivati, monouso e sterile; PZ , Piantana per il sostegno di almeno due pompe per infusione, provvista di 5 piedi, con ruote bloccabili e supporti per 4 sacche PZ _ , POMP INUSIONL SIRING PR NSTSI (TI) Pompa infusionale a siringa per nestesia (TI) in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato ""-SH N 1 Siringa monouso da 50 ml con attacco Luer-Lock, graduata a 1 ml, Siringa monouso da 50 ml con attacco Luer-Lock, graduata a 1 ml, per sostanze fotosensibili, PZ _ , PZ , PZ , Tubo di prolungamento in P.: da 150/200 cm ca., PZ , Tubo di prolungamento per sostanze fotosensibili, da 150/200 cm ca., Supporto per pompa a siringa ovvero dispositivo accessorio che permetta l aggancio della pompa a siringa alla piantana qualora non sia già previsto/inglobato nella pompa stessa. POMP PORTTIL PR NUTRIZION NTRL Pompa per somministrazione enterale in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato ""- SH N 1 PZ , PZ _ 31 52, ,00 PZ _ , Zainetto per nutripompa, per la deambulazione del paziente PZ _ 19 10, eflussore per pompa infusionale con connettore universale per flaconi di d'aria, PZ , POMP PR NUTRIZION NTRL ON SON LIN I LVGGIO Pompa per somministrazione enterale in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato "G"- SH N 1 eflussore per pompa infusionale con doppia sacca integrata da 1500 ml ca. per soluzione nutritiva e da 1000ml ca. per lavaggio/idratazione, raccordabile a qualsiasi sondino nasogastrico, con presa d'aria, monouso, sterile eflussore per pompa infusionale con connettore universale per flaconi e sacca integrata da 1000ml ca. per lavaggio/idratazione, raccordabile a qualsiasi sondino nasogastrico, con presa d'aria, eflussore per pompa infusionale con connettore universale per flaconi di d'aria, eflussore per pompa infusionale con sacca integrata da 1500 ml ca. per d'aria, eflussore per gravita' con connettore universale per flaconi, raccordabile a qualsiasi sondino nasogastrico, con presa d'aria, PZ _ , PZ , PZ , PZ , PZ , PZ , pagina 3 di 5

4 G eflussore per gravita' con sacca per soluzione nutritiva da 1000/1500ml ca., raccordabile a qualsiasi sondino nasogastrico, con presa d'aria, PZ , pagina 4 di 5

5 POMP INUSIONL PR P Pompa Infusionale per P... in locazione, con le caratteristiche minime indicate nell'allegato "H" -SH N 1 eflussore per infusione standard, con presa d'aria e filtro antibatterico, schermato UV,monouso e sterile; eflussore per infusione standard, con presa d'aria e filtro antibatterico, con connettore needle-free, monouso e sterile; Sacca da trasporto ovvero accessorio contenente la pompa infusionale e il deflussore dedicato che permetta al paziente di deambulare senza piantana PZ _ , PZ , PZ , PZ , TOTL NNUO pagina 5 di 5