login: areamns password: socimns Servizi d urgenza e domiciliari attivabili tramite numero Verde

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1 SERVIZI BASE ( estesi gratuitamente al nucleo famigliare) CONVENZIONI SPECIALISTICHE ED OSPEDALIERE Tutti gli associati a Mutua Nuova Sanità posseggono la TESSERA AZZURRA sulla quale viene applicato ogni anno il bollino di convalida. Con l esibizione della tessera l associato può usufruire per se e per la propria famiglia di una serie di servizi e convenzioni che dettagliamo nel seguito. Mutua Nuova Sanità è convenzionata con circa 150 Centri Medici pubblici e privati (circa medici specialisti), operanti in diverse regioni, ove, presentando il tesserino con il bollino di convalida annuale, i soci, possono ottenere sulle prestazioni effettuate, la massima tempestività e sconti sulle prestazioni che oscillano tra il 7-25%. Si ricorda inoltre che il servizio è esteso gratuitamente a tutto il nucleo familiare. Nel sito internet di Mutua accedendo all area riservata è possibile consultare l elenco dei Centri Sanitari, Poliambulatori e singoli medici convenzionati, unitamente ai relativi tariffari e scontistica riservata. Le credenziali per accedere a tali dati sono le seguenti: login: areamns password: socimns Servizi d urgenza e domiciliari attivabili tramite numero Verde MEDICO D URGENZA I titolari della tessera Mutua Nuova Sanità, in aggiunta alle convenzioni, hanno anche la possibilità di usufruire del servizio Medico d urgenza per sé e per il proprio nucleo familiare, servizio gestito dalla Centrale Operativa UNISALUTE. Trattasi di servizio di assistenza e di consulenza di un medico di medicina generale che si ottiene telefonando al nuovo numero Verde riservato ai soci di Mutua, attivo 24 ore su 24, tutti i giorni compresi i festivi specificando : - dati anagrafici della persona per la quale si richiede assistenza, precisando se è il titolare o un componente del suo nucleo familiare - dati relativi al luogo dell eventuale intervento - di quale servizio intende usufruire 1. INVIO DI UN MEDICO GENERICO Qualora l Aderente a Mutua Nuova Sanità richieda una visita medica generica urgente presso la propria residenza: - nei giorni feriali: dalle ore alle ore nei giorni prefestivi: dalle ore alle ore nei giorni festivi: 24 ore su 24. 1/5

2 La Centrale Operativa, accertata la necessità della prestazione tramite i propri medici, provvederà ad inviare un medico. Qualora nessuno dei medici convenzionati sia immediatamente disponibile e sempre che l intervento del medico sia valutato urgente, la Centrale Operativa può organizzare, in accordo con il richiedente, il suo trasporto in struttura ospedaliera assumendosene i costi comprensivi della visita La prestazione viene fornita per un numero massimo di 5 volte l anno per ogni nucleo familiare 2. INVIO DI UN MEDICO GENERICO IN VIAGGIO Qualora l Aderente alla Mutua Nuova Sanità richieda una visita medica urgente in Italia, al di fuori del proprio comune di residenza, la Centrale Operativa di Unisalute, accertata la necessità della prestazione tramite i propri medici, provvederà ad inviare un medico. - il Servizio opera 24 ore su 24 tutti i giorni dell'anno Qualora, per i suddetti servizi, nessuno dei medici convenzionati sia immediatamente disponibile e sempre che l intervento del medico sia valutato urgente, la Centrale Operativa può organizzare, in accordo con il richiedente, il suo trasporto in struttura ospedaliera assumendosene i costi comprensivi della visita La prestazione viene fornita per un numero massimo di 3 volte l anno per ogni nucleo familiare. CONSULENZA ED ASSISTENZA: 1. CONSIGLI MEDICI TELEFONICI Qualora in conseguenza di infortunio o di malattia, indipendentemente dagli eventi previsti dalla copertura, l Aderente necessiti di una consulenza telefonica urgente da parte di un medico, la Centrale Operativa fornirà le informazioni e i consigli richiesti. La Centrale Operativa di Unisalute eroga una consulenza medica telefonica per tutti gli assicurati e loro familiari tramite un numero verde componibile anche dai cellulari. La Centrale Operativa è presidiata 24 ore su 24 da medici specializzati nella gestione delle emergenze. La prestazione viene fornita ogni volta di cui se né ha necessità. 2. INFORMAZIONI SANITARIE TELEFONICHE La Centrale Operativa attua un servizio di informazione sanitaria, indipendentemente dagli eventi previsti dalla copertura, in merito a: - strutture sanitarie pubbliche e private: ubicazione e specializzazioni - farmaci: composizione, indicazioni e controindicazioni - preparazione propedeutica ad esami diagnostici - profilassi da eseguire in previsione di viaggi all estero. La prestazione viene fornita ogni volta di cui se né ha necessità. 3. INVIO DI UN INFERMIERE O FISIOTERAPISTA A DOMICILIO Nei casi di ricoveri a seguito di intervento chirurgico ortopedico, che comporta l immobilizzazione di almeno un arto, e frattura craniche con lesioni encefaliche e/o meningee, con conseguente immobilizzazione certificata da prescrizione medica, diagnosticata e indicata all atto delle dimissioni dall Istituto di Cura, che comporti la necessità di prestazioni infermieristiche/fisioterapiche, La Società provvederà, nei 10 giorni successivi al ricovero o alla rimozione del gesso, ad inviare un infermiere o un fisioterapista convenzionato, assumendone l onorario fino ad un massimo di 1 ora al giorno per 7 giorni. 2/5

3 Per l attivazione della garanzia, l associato dovrà comunicare alla Centrale Operativa la necessità di usufruire della prestazione almeno 3 giorni prima della data di dimissioni dall Istituto di Cura o appena in possesso della prescrizione per tali cure. La prestazione viene fornita al verificarsi dell evento che causa l immobilizzazione 4. COLLABORATRICE DOMESTICA Nei casi di ricoveri con frattura che hanno determinato una situazione di immobilizzazione certificata da prescrizione medica, la Società provvederà, nelle 4 settimane successive alla dimissione dall Istituto di Cura o alla rimozione del gesso, ad inviare una collaboratrice domestica, assumendone l onorario fino ad un massimo di 6 ore la settimana, da utilizzarsi consecutivamente, per un massimo di 2 settimane. Per l attivazione della garanzia, l associato dovrà comunicare alla Centrale Operativa la necessità di usufruire della prestazione almeno 3 giorni prima della data di dimissioni dall Istituto di Cura o appena in possesso del relativo certificato. La prestazione viene fornita al verificarsi dell evento che causa l immobilizzazione SERVIZI DOMICILIARI - numero Verde Organizzazione dei prelievi ed accertamenti domiciliari (prestazione erogata sino ad un massimo di tre volte l anno) Nel caso in cui l associato non possa allontanarsi dal proprio domicilio per gravi motivi di salute certificati dal medico curante, potrà richiedere alla Centrale Operativa l invio di personale medico convenzionato che effettui direttamente al domicilio i seguenti servizi: Prelievi del sangue; Ritiro delle urine; Pressione del sangue; Invio del cardiologo, con possibilità di elettrocardiogramma domiciliare. Nessun addebito sarà effettuato all associato per i costi di prelievo e visita presso il domicilio. Restano a carico i costi diretti dell analisi. Consegna di farmaci (prestazione erogata sino ad un massimo di cinque volte l anno) La Centrale Operativa garantisce la ricerca e la consegna di farmaci al domicilio dell Associato, in assenza di un familiare maggiorenne, nel caso in cui l Associato non possa allontanarsi dal proprio domicilio per gravi motivi di salute certificati dal medico curante. Se il medicinale necessita di ricetta, il personale incaricato avrà cura, dapprima, di ritirare la prescrizione al domicilio e quindi si recherà in farmacia per l acquisto. La Resta a carico dell Associato il costo dei farmaci Consegna di esiti al domicilio (prestazione erogata fino un massimo di tre volte l anno ) Qualora l Associato si sia dovuto sottoporre ad accertamenti diagnostici e non possa allontanarsi dal proprio domicilio per gravi motivi di salute certificati dal medico curante, la Centrale Operativa provvederà a recapitare gli esiti di tali accertamenti. La Società terrà a proprio carico la consegna, mentre resta a carico dell Associato il costo degli accertamenti. Spesa a domicilio (prestazione erogata sino ad un massimo di cinque volte l anno) La Centrale Operativa garantisce la consegna di generi alimentari/prima necessità presso il domicilio dell Associato, in assenza di un familiare maggiorenne, nel caso in cui l Associato non possa allontanarsi dal proprio domicilio per gravi motivi di salute certificati dal medico curante. La Società terrà a proprio carico l organizzazione e l invio della spesa, mentre resta a carico dell Associato il costo dei generi alimentari. 3/5

4 SERVIZI SOCIO ASSISTENZIALI ( RETE PRONTOSERENITA ) NUMERO VERDE Sono oggetto di una convenzione con Fondazione EasyCare la quale assicura tutte le informazioni necessarie per usufruire dei servizi socio-assistenziali sotto riportati, attraverso la rete PRONTO SERENITA. Prontoserenità è una rete di servizi che viene in aiuto alla famiglia nell assistenza alle persone anziane e non autosufficienti. Un offerta di servizi completa: dalle proposte per il tempo libero, all attività motoria sino ad arrivare a soluzioni di residenzialità assistita e assistenza domiciliare più complessa, compresa la somministrazione di Assistenti Familiari (badanti). All interno della gamma dei servizi sono compresi anche il telesoccorso, la teleassistenza ed il monitoraggio domiciliare di parametri fisici per le patologie croniche, oltre a tutto ciò che è la domotica a servizio della vita indipendente della persona anziana e non autosufficiente. Prontoserenità è soprattutto un punto di accesso unico ad una rete di sostegno per la famiglia e per la persona anziana e non autosufficiente in grado di fornire risposte complete e diversificate a seconda delle necessità. COME ACCEDERE AI SERVIZI L accesso ai servizi di Prontoserenità è possibile attraverso il contatto con il numero verde o tramite gli Sportelli fisici attivi sul territorio. Elenco disponibile sul sito internet Sezioni Info e Contatti I SERVIZI OFFERTI DA PRONTOSERENITÁ q accesso informativo attraverso uno sportello fisico (con presenza di un operatore) presso le sedi dislocate dei diversi Sportelli presenti sul territorio. q numero verde attivo tutti i giorni 24/24 al quale la famiglia può rivolgersi per esigenze di orientamento e assistenza servizio di presa in carico q servizio di consulenza per le famiglie q definizione di un profilo assistenziale adeguato. q accesso al listino prezzi completo dei servizi di assistenza socio-sanitaria, attraverso la sottoscrizione della card utente Pronto Serenità al costo convenzionato di Euro 35,00 ( riduzione del 50% sul costo di mercato). NUOVI SERVIZI ASSISTENZIALI anno 2015 : Rientro dal ricovero di primo soccorso Nel caso in cui in conseguenza di infortunio o di malattia l Assicurato necessiti di trasporto in autoambulanza, successivamente al ricovero di primo soccorso, la Centrale Operativa invierà direttamente un autoambulanza tenendo a proprio carico la spesa relativa nel limite di un importo pari a quello necessario per compiere un percorso complessivo di 300 chilometri in un anno e con il massimo di euro 300 per sinistro e per persona in un anno, restano a carico della Compagnia Assicuratrice. Trasporto in autoambulanza Nel caso in cui l Assicurato, in seguito a infortunio o malattia, necessiti di un trasporto in autoambulanza, la Centrale Operativa provvederà ad organizzare il trasferimento inviando il mezzo di soccorso nel più breve tempo possibile. Le spese di trasporto sono a carico della Società sino ad un massimo di 300 chilometri complessivi a\r. in un anno. La garanzia non opera per i casi di emergenza, dove per emergenza si intende l alterazione dello stato di salute caratterizzata da acuzie di tale gravità da costituire un pericolo per la vita del paziente: in tali casi risulta 4/5

5 necessario richiedere l intervento delle strutture pubbliche deputate in base alle norme di legge vigenti. 5/5