ALLEGATOA alla Dgr n del 08 settembre 2015 pag. 1/8

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1 giunt regionle 9^ legisltur ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 1/8 CLASSIFICAZIONE DEGLI INDICATORI CLINICI PER IL MONITORAGGIO DEI PERCORSI DI CURA NEI DISTURBI MENTALI GRAVI SECONDO I FLUSSI SANITARI CORRENTI DELLA REGIONE DEL VENETO. L tbell seguente riport il numero degli indictori principli e di quelli ccessori, per ciscuno dei rggruppmenti ptologici. Tr prentesi il numero di indictori nell prim di rilevzione. DISTURBO INDICATORI PRINCIPALI INDICATORI ACCESSORI INDICATORI TOTALI DISTURBO SCHIZOFRENICO 13 (9) 35 (19) 48 (28) DISTURBO BIPOLARE 12 (8) 26 (13) 38 (21) DISTURBO DEPRESSIVO 10 (7) 13 (7) 23 (14) DISTURBO GRAVE DI PERSONALITA 10 (9) 18 (6) 28 (15) Clssificzione degli indictori clinici in tre e: 1) Indictori che è possibile clcolre con i flussi correnti (Flusso Assistenz Psichitric Territorile APT e Schede di Dimissione Ospedlier SDO); 2) Indictori che è possibile clcolre ttrverso procedure di linkge con ltri Dtbse snitri (d es. flussi sull ssistenz specilistic, flussi sulle prescrizioni frmcologiche, etc.); 3) Indictori clcolbili ttivndo rccolte dti d hoc (d es. questionri uto o eterosomministrti; rilevzioni ggiuntive) o con linkge con ltri dtbse non snitri (d es. dti del Ministero dell Giustizi). Gli indictori dell prim possono essere clcolti ttrverso procedure informtiche già esistenti e possono rigurdre nche nni precedenti l estrzione dell indictore. Gli indictori dell second richiedono l mess punto di nuove procedure informtiche che un volt implementte possono rigurdre nche nni precedenti l estrzione dell indictore. Gli indictori dell terz richiedono l mess punto o l dozione di questionri o rccolte dti, o l modific degli ttuli flussi correnti, oppure l condivisione dei dtbse snitri con quelli di ltre mministrzioni. Quest ultim non può essere retrottiv.

2 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 2/8 INDICATORI DERIVATI DALLE RACCOMANDAZIONI RELATIVE AL DISTURBO SCHIZOFRENICO (gli indictori principli sono individuti d un ) A- Pres in crico precoce INDICATORE 1. Continuità dell cur tr servizi di slute mentle dell dolescenz e dell età dult princip le 1 2. Età di pres in crico dei pzienti con disturbo ll esordio 2 3. Tempi di ttes per l prim visit nei Centri di Slute Mentle 4. Vlutzione multi professionle dei problemi clinici e psicosocili dei pzienti ll esordio 5. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i pzienti con disturbo ll esordio 6. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i fmiliri dei pzienti con disturbo ll esordio 7. Continuità dell cur nei pzienti con disturbo ll esordio 8. Attività multi professionle erogt nei CSM per i pzienti con disturbo ll esordio 9. Trttmenti psicoeductivi nei pzienti ll esordio 10. Pzienti con disturbo ll esordio in trttmento psicoterpico 11. Interventi ribilittivi e di supporto l lvoro e llo studio bsti sulle evidenze nei pzienti ll esordio 12. Attività domicilire nei pzienti con disturbo ll esordio 3 B- Gestione dell fse cut 13. Ricoveri in regime di TSO 14. Rimmissioni in SPDC entro 30 giorni dll dimissione 15. Degenze ospedliere superiori i 30 giorni 16. Contenzione fisic in SPDC 17. Dosggio dei frmci ntipsicotici durnte il ricovero in SPDC 18. Trttmento continutivo con frmci ntipsicotici nel periodo successivo ll episodio cuto 19. Controllo dell glicemi e dell iperlipidemi in pzienti ll inizio del trttmento con frmci ntipsicotici 20. Pzienti che ricevono un visit psichitric in CSM entro 14 giorni dll dimissione in SPDC 21. Attività domicilire dopo l dimissione dl SPDC 22. Continuità del trttmento territorile dopo l dimissione dl SPDC 23. Revisione del progrmm territorile nei pzienti con ricdute frequenti

3 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 3/8 C- Trttmenti continutivi e lungo termine C1) mntenimento e promozione del recupero psicosocile 24. Tretment gp nell schizofreni 25. Continuità dell cur 26. Intensità dell ssistenz territorile rivolt l pziente 27. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i fmiliri 28. Pino di trttmento individule 29. Cse mnger 30. Attività multi professionle erogt nei CSM 31. Trttmenti psicoeductivi 32. Pzienti in trttmento psicoterpico 33. Terpi di mntenimento con frmci ntipsicotici 34. Prescrizione di un unico frmco ntipsicotico 35. Frequenz e dosggio dei frmci ntipsicotici long-cting 36. Monitorggio dell terpi nei pzienti trttti con frmci long-cting 37. Clozpin nell schizofreni resistente l trttmento 38. Visit psichitric in CSM entro 90 giorni dll interruzione di un frmco ntipsicotico 39. Monitorggio periodico dell glicemi e dell iperlipidemi in pzienti in trttmento continutivo con frmci ntipsicotici 40. Pzienti inviti l SERD per consulenz/trttmento nel cso di buso di sostnze 41. Conclusione non concordt del trttmento 42. Pzienti senz cs, pzienti destintri di provvedimento penle 43. Pzienti in trttmento presso il DSM che hnno commesso suicidio 44. Mortlità nei pzienti in crico C2) interventi specifici sulle compromissioni del funzionmento personle e socile 45. Attività di risocilizzzione, espressive, motorie e prtico mnuli nel territorio 46. Attività ribilittive territorili 47. Supporto ll bitre 48. Attività promosse dl DSM in cmpo lvortivo

4 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 4/8 INDICATORI DERIVATI DALLE RACCOMANDAZIONI RELATIVE AL DISTURBO BIPOLARE (gli indictori principli sono individuti d un ) A - Pres in crico precoce INDICATORE 1. Continuità dell cur tr servizi di slute mentle del dolescenz e dell età dult princip le Età di pres in crico dei pzienti con disturbo ll esordio 3. Tempi di ttes per l prim visit nei CPS. 4. Vlutzione multi professionle dei problemi clinici e psicosocili dei pzienti ll esordio 5. Continuità dell cur nei pzienti con disturbo ll esordio 6. Intensità dell ssistenz territorile nei pzienti con disturbo ll esordio 7. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i fmiliri nei pzienti con disturbo con disturbo ll esordio 8. Trttmento psicoterpico nei pzienti con disturbo ll esordio. 9. Trttmenti psicoeductivi per i pzienti con disturbo ll esordio. 10. Interventi ribilittivi e di supporto l lvoro e llo studio bsti sulle evidenze nei pzienti ll esordio B - Gestione dell fse cut 11. Ricoveri in regime di TSO. 12. Rimmissioni in SPDC entro 30 giorni dll dimissione 13. Degenze ospedliere superiori i 30 giorni 14. Contenzione fisic in SPDC 15. Trttmento continutivo con frmci stbilizztori dell umore nel periodo successivo ll episodio cuto. 16. Screening delle condizioni mediche generli 17. Monitorggio dell litiemi in pzienti ll inizio del trttmento con litio. 18. Pzienti che ricevono un visit psichitric in CSM entro 14 giorni dll dimissione in SPDC 19. Continuità del trttmento territorile dopo l dimissione dl SPDC 20. Rivlutzione del cso in pzienti con frequenti ricdute

5 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 5/8 C - Trttmenti continutivi e lungo termine C1 - Mntenimento e promozione del recupero psicosocile 21. Accessibilità l DSM 22. Continuità dell cur 23. Intensità dell ssistenz territorile rivolt l pziente 24. Interventi rivolti i fmiliri 25. Trttmento psicoterpico 26. Trttmento psicoeductivo 27. Terpi di mntenimento con frmci stbilizztori dell umore. 28. Monitorggio periodico dell litiemi nei pzienti in terpi di mntenimento con litio 29. Monitorggio dell funzionlità renle e tiroide in pzienti in terpi di mntenimento con litio 30. Monitorggio dell funzionlità eptic, dell emocromo e dell formul leucocitri in pzienti in terpi di mntenimento con crbmzepin o vlproto 31. Monitorggio periodico dell glicemi e dell iperlipidemi in pzienti in trttmento continutivo con frmci ntipsicotici 32. Visit psichitric in CSM entro 90 giorni dll interruzione di un frmco stbilizztore 33. Pzienti inviti l SERD per consulenz/trttmento nel cso di buso di sostnze 34. Conclusione non concordt del trttmento 35. Pzienti in trttmento presso il DSM che hnno commesso suicidio 36. Mortlità nei pzienti in crico C2 - Interventi specifici sulle compromissioni del funzionmento personle e socile 37. Interventi ribilittivi 38. Attività promosse dl DSM in cmpo lvortivo

6 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 6/8 INDICATORI DERIVATI DALLE RACCOMANDAZIONI DEL DISTURBO DEPRESSIVO (gli indictori principli sono individuti d un ) A- Pres in crico precoce INDICATORE 1. Continuità dell cur tr servizi di slute mentle dell dolescenz e dell età dult princip le Età di pres in crico dei pzienti con disturbo ll esordio 3. Tempi di ttes per l prim visit nei Centri di Slute Mentle 4. Vlutzione stndrdizzt dei problemi clinici e psicosocili ll esordio 5. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i pzienti con disturbo ll esordio 6. Continuità dell cur nei pzienti con disturbo ll esordio 7. Pzienti con disturbo ll esordio in trttmento psicoterpico B- Gestione dell fse cut 8. Degenze ospedliere superiori i 30 giorni 9. Rimmissioni in SPDC entro 30 giorni dll dimissione 10. Trttmento continutivo con frmci ntidepressivi nel periodo successivo ll episodio cuto 11. Pzienti che ricevono un visit psichitric in CSM entro 14 giorni dll dimissione in SPDC 12. Continuità del trttmento territorile dopo l dimissione dl SPDC 13. Attività clinic durnte l fse cut di trttmento C- Trttmenti continutivi e lungo termine C1) mntenimento e promozione del recupero psicosocile 14. Percorsi di cur nei CSM 15. Attività multi professionle erogt nei CSM 16. Trttmento psicoterpico e frmcologico combinto nell depressione ricorrente 17. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i fmiliri 18. Terpi di mntenimento con frmci ntidepressivi nell depressione ricorrente 19. Pzienti inviti l SERD per consulenz/trttmento nel cso di buso di sostnze 20. Conclusione non concordt del trttmento 21. Pzienti in trttmento presso il DSM che hnno commesso suicidio 22. Mortlità nei pzienti in crico C2) interventi specifici sulle compromissioni del funzionmento personle e socile

7 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 7/8 23. Attività promosse dl DSM in cmpo lvortivo INDICATORI DERIVATI DALLE RACCOMANDAZIONI RELATIVE AL DISTURBO GRAVE DI PERSONALITA (gli indictori principli sono individuti d un ) A- Pres in crico precoce INDICATORE princip le 1 1. Continuità dell cur tr servizi di slute mentle dell dolescenz e dell età dult 2. Monitorggio delle condizioni cliniche dell età evolutiv che possono evolvere in DGP 3. Età di pres in crico dei pzienti con disturbo ll esordio Tempi di ttes per l prim visit nei Centri di Slute Mentle 5. Vlutzione multi professionle dei problemi clinici e psicosocili dei pzienti 6. Attività multi professionle erogt nei CSM B- Gestione dell fse cut 7. Pzienti ricoverti in SPDC 8. Ricoveri in regime di TSO 9. Rimmissioni in SPDC entro 30 giorni dll dimissione 10. Degenze ospedliere superiori i 30 giorni 11. Contenzione fisic in SPDC 12. Revisione del progrmm territorile nei pzienti con ricdute frequenti C- Trttmenti continutivi e lungo termine C1) mntenimento e promozione del recupero psicosocile 13. Contrtto terpeutico 14. Intensità dell ssistenz territorile rivolt i fmiliri 15. Pzienti in trttmento psicoterpico 16. Pzienti con trttmenti psicoterpici complessi d elevt intensità di cur 17. Trttmento continutivo con frmci ntipsicotici nel periodo successivo ll episodio cuto 18. Trttmento continutivo con frmci ntidepressivi nel periodo successivo ll episodio cuto 19. Trttmento continutivo con frmci stbilizztori dell umore nel periodo successivo ll episodio cuto 20. Politerpi nel periodo successivo ll episodio cuto 21. Pzienti inviti l SERD per consulenz/trttmento nel cso di buso di sostnze 22. Conclusione non concordt del trttmento 23. Pzienti senz cs, pzienti destintri di provvedimento penle 24. Pzienti in trttmento presso il DSM che hnno commesso suicidio 25. Mortlità nei pzienti in crico

8 ALLEGATOA ll Dgr n del 08 settembre 2015 pg. 8/8 C2) interventi specifici sulle compromissioni del funzionmento personle e socile 26. Attività promosse dl DSM in cmpo lvortivo 27. Trttmenti residenzili 28. Trttmenti semiresidenzili