25 PRODUCTS. 32 COUNTRIES. ONE BRAND. ONE PHILOSOPHY.

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2 PRP> Platelet Rich Plasma ( Generic Method Presentation )

3 Come funziona? La risposta medica all invecchiamento della pelle è: La BIORIVITALIZZAZIONE AUTOLOGA ETEROLOGA Vitamine, Aminoacidi e altre sostanze fondamentali necessarie ai processi replicativi dei fibroblasti.

4 Rivitalizzazione Autologa La biorivitalizzazione autologa prevede l utilizzo di plasma che funge da recipiente di: Fattori di crescita rilasciati dalle piastrine. Interleuchine Prodotti del metabolismo endogeno Predotti esogeni precedentemente somministrati e rilevabili nel plasma nella loro forma biologicamente attiva Stem cell ematiche

5 Rivitalizzazione Autologa Iniezioni di plasma arricchito in piastrine sono utilizzate in medicine per diversi scopi: Ulcerazione cronica della gamba Chirurgia odontoiatrica Chirurgia del colon rettale: fissurazioni e fistole anali Oftalmologia Medicina sportiva Chirurgia: ortopedica e artroscopica, maxillo-facciale, cardiaca

6 Storia Il Dr. Allan Mishra fu il primo chirurgo ad iniettare il PRP per trattare la tendinite cronica del gomito nel 2002 Marx et all dell Università di Miami (2005) La tecnica PRP è stata utilizzata in campo medicoestetico nel 2006 dal Dr. Otto (Londra, UK)

7 Storia Dall esperienze di questi specialisti, nel 2006 un chirurgo plastico giapponese creò una tecnica di rigenerazione cellulare autologa (PRP) utilizzando il plasma ricco delle piastrine del paziente e leucociti. Dr. Toit et al dell Università di Stellenbosch (2007) Plasma ricco di piastrine

8 Biorivitalizzazione autologa plasma arricchito CELLULE STAMINALI PROTEINE PLASMATICHE NUTRIENTI PIASTRINE INTERLEUCHINE LEUCOCITI ATTIVI Granuli densi + Ioni Calcio Nucleosidi Alfa-granuli Fattori di crescita Fattori di coagulazione

9 Modalità di attivazione Piastrinica l attivazione piastrinica può essere Indotta dal Calcio : Il calcio si lega a specifiche proteine (calmodulina, trombina) attivandole e rendendole capaci di degranulare le piastrine. In tal modo si avvia anche il processo di formazione del coaugulo che imprigiona le cellule presenti e gli stessi fattori di crescita impedendone la diffusione Indotta dai nucleosidi (ADP) Questa modalità non determina la formazione del coaugulo, pertanto i fattori di crescita sono meno imbrigliati e liberi di diffondersi anche lontano dal sito di degranulazione.

10 Meccanismi di degranulazione piastrinica Meccanismi di attivazione L L Granuli densi Granuli densi Alfa granuli GPIIb-IIIa ADP Collagene Cacalmodulina TXA2 Ca- Trombina Forza di taglio Legame al Fibrinogeno

11 Granuli piastrinici GRANULI ALFA: GRANULI DENSI: o PDGF o TGF beta o TGF alfa o FGF o EGF o IGF I o ADP o ATP o Calcio o Serotonina

12 Attivazione piastrinica ADP mediata ADP ADP P2Y 1 P2Y 12 Fasi iniziali (shape change) Gaq Ca ++ Amplificazione - ATPcAMP AGGREGAZIONE PIASTRINICA POTENZIAMENTO DELLA SECREZIONE PIASTRINICA

13 Piastrine e Fattori di crescita I fattori di crescita sono proteine biologicamente attive Esplicano la loro azione legandosi a recettori di membrane In qualità di mediatori biologici inducono: Chemiotassi Proliferazione cellulare Differenziazione cellulare Processi chiave della riparazione e rigenerazione tissutale

14 PRP PRP + nucleosidi + ioni calcio sinergia di efficacia incredibile per la rigenerazione cutanea

15 I nucleosidi Sono molecole derivanti dall unione di una base azotata con una molecola di zucchero (il ribosio) Studi biochimici dimostrano che hanno una notevole capacità stimolante sulle cellule fibroblastiche L adenosina in particolare grazie a recettori di membrana specifici presenti sulle piastrine riesce a degranularle in modo diretto e completo.

16 Vantaggi nell utilizzo di PRP con calcio e nucleosidi Degranulazione piastrinica completa Stimolazione fibroblastica nucleoside-mediata Ritardata formazione del coagulo fibrinico ADP ADP Piastrina Ridotto legame al fibrinogeno

17 Preparazione Prelievo di sangue (4-16 ml max) Centrifugazione a 2000 giri x 5 minuti Separazione (2-8 ml di plasma) Prelievo di 2 ml di plasma per singola provetta con la siringa da 3 ml in dotazione Miscelazione del plasma con l attivatore (0,5 ml x 2 ml di plasma) Attivazione delle piastrine con i Nucleosidi Iniezione intradermica/ipodermica Formazione della rete intradermica di fibrina in 8-10 min.

18 Tecnica di iniezione Iniezioni multiple (0.05 a 0.1 per singola iniezione) con ago da 30G, con la tecnica multipricking o lineare retrograda, per un totale massimo di 8 ml (se necessario). Per un veloce effetto filler e per correzioni volumetriche temporanee è possibile attendere la gelificazione del plasma, dopo averlo attivato E consigliabile massaggiare l area trattata per un paio di minuti. La stimolazione di neocollagene avviene nel corso dei 30 giorni successivi al trattamento.

19 Post-trattamento Si consiglia : Somministrazione di acidi grassi omega 3 alla dose di 2 gr/die a partire dai 30 giorni antecedenti, fino alla sera prima del trattamento. Somministrazione di sostanze antiossidanti (ACE complex, Idebenone ecc), di vitamine, di antibiotici 24 ore prima del trattamento Un ora prima del trattamento si consiglia una colazione ricca in zuccheri al fine di ottenere la massima concentrazione glicidica plasmatica e insulinemica

20 Vantaggi della metodica Utilizzo di provette senza gel pixotropici che garantiscono massima sicurezza e assenza di qualsiasi possibile reazione allergica. Bassa velocità di centrifugazione che permette una separazione solo dei globuli rossi, senza lisi cellulare e senza la perdita dei vari fattori nutrienti presenti nel sangue.

21 PRP : effetti Rinnovo dello strato corneo Stimolazione dello strato Germinativo PRP BIO STIMOLAZIONE Correzione delle rughe Stimolazione del derma Ricostruzione/ Riorganizzazione della pelle

22 Azioni Trattamento Rughe Ottimizza la cicatrizzazione/guarigione dei danni cutanei grazie alle proprietà viscostatiche Idratazione attiva e endogena L acido ialuronico endogeno ha un potenziale igroscopico significativo. Riempie in misure uguali gli spazi tra le fibre di collagene della matrice cellulare riducendo le perdite d acqua. Ottimizzazione della Luminosità Contribuisce alla formazione dei vasi sanguigni neo-formati in vivo Stimolazione della crescita cellulare Proliferazione dei fibroblasti giovani e senescenti

23 Indicazioni per PRP Rinnovamento cutaneo Riparazione dei danni cellulari da raggi UV Trattamento delle cicatrici e delle lesioni cutanee (ex Post acne) Fotoinvecchiamento Pelle stressata, ipossica e matura Pelle pre e post menopausa Stimola del rinnovo cellulare

24 Indicazioni in medicina estetica Biorivitalizzazione anti-aging aging Idratazione profonda della pelle stanca e pallida e trattamento delle rughe Densificazione della pelle matura, con pori dilatati e senza compattezza. Una sessione ogni 3-4 mesi

25 Aree Trattabili Doppio Mento Decolletè Addome Interno coscia Interno ginocchia Braccia Fianchi Glutei Mani Esterno coscia

26 Aree Trattabili Cuoio Capelluto Fronte Tempia Zona periorbitale Guance Zona perilabiale Contorno viso Collo

27 Controindicazioni Sindrome con alterazioni delle funzionalità delle piastrine Trombocitopenia Ipo fibrinoginemia Instabilità emodinamica Sepsi Infezioni acute o croniche Malattia cronica del fegato Terapia Anticoagulante

28 Effetti collaterali Iperemia diffusa Lieve sensazione dolorosa Leggero gonfiore Leggero e temporaneo sbiancamento locale

29 FOTO Prima e Dopo

30 Prima e Dopo Immediatamente Dopo

31 Prima e Dopo Una sessione Dopo 4 mesi

32 Prima e Dopo Una sessione Dopo 6 mesi

33 Prima e Dopo Una sessione Dopo 4 mesi

34 Prima e Dopo Una sessione Dopo 4 mesi

35 Prima e Dopo Una sessione Dopo 3 mesi più Ancorage

36 Prima e Dopo Una sessione Dopo 6 mesi

37 Prima e Dopo Una sessione Dopo 5 mesi

38 Prima e Dopo Una sessione: Immediatamente Dopo Dopo 3 mesi Solo collo

39 Conclusioni La rigenerazione cellulare autologa con P.R.P., è una metodica semplice e facile da preparare, che utilizza il sangue autologo del paziente in associazione con i nucleosidi in modo tale da ottenere non solo il ringiovanimento cutaneo ma anche una prevenzione contro l invecchiamento senza notevoli effetti collaterali, con una sola sessione ogni 3-4 mesi.

40 Grazie per la vostra attenzione!