Il/La sottoscritto/a (nome e cognome)

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Timoteo Carrara
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1 Spett.le Comune di Napoli Dipartimento Autonomo Lavoro ed Impresa Servizio Impresa e Sportello unico per le attività produttive servizio.impresa@pec.comune.napoli.it. OGGETTO: Candidatura per l'affidamento del servizio di assistenza tecnica relativo alle attività di gestione (istruttoria e valutazione, verifiche e controlli, monitoraggio) di n. 2 Bandi di concessione di contributi a favore delle piccole imprese nei quartieri previsti dal Programma 2011 "Interventi per lo sviluppo imprenditoriale in aree di degrado urbano - legge 266/97, art. 14" Il/La sottoscritto/a (nome e cognome) nato il a nella qualità di dell'impresa avente sede legale in provincia di alla via partita IVA Codice fiscale Tel. Fax P.E.C. COMUNICA consapevole che qualsiasi variazione rispetto a quanto sotto indicato comporterà l'insindacabile esclusione dalla procedura di cottimo fiduciario, di candidarsi a partecipare alla procedura negoziata indicata in oggetto in qualità di: a) impresa singola concorrente; b) raggruppamento temporaneo di imprese già costituito ai sensi dell'art. 37 del d.lgs. 163/06 dalle società indicate nell'allegata scheda; c) capogruppo del Raggruppamento Temporaneo di Imprese non ancora costituito - come specificato nell'allegata scheda, obbligandosi in caso di aggiudicazione a conformarsi a quanto disposto dall'art. 37 comma 8 del D.Lgs. 163/06; d) mandante dei Raggruppamento Temporaneo di Imprese - come specificato nell'allegata scheda, obbligandosi in caso di aggiudicazione a conformarsi a quanto disposto dall'art. 37 co. 8 del D.Lgs. 163/2006: e) consorzio già costituito, secondo le modalità specificate nell'allegata scheda; f) consorziata appartenente al costituendo consorzio ordinario ai sensi dell'art. 34 comma lett. e) del D.Lgs. 163/06 secondo le modalità specificate nell'allegata scheda; e all'uopo,

2 DICHIARA ai sensi degli articoli 46 e 47 del D P R. 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, quanto segue: - di essere il legale rappresentante dell'impresa; - di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell'avviso di cui alla procedura in oggetto; - di possedere tutti i requisiti di ordine generale di cui all'art. 38 del D.Lgs. 163/2006; - di essere a conoscenza e di accettare le condizioni del Programma 100 della vigente Relazione Previsionale e Programmatica pubblicata sul sito del Comune di Napoli, all'indirizzo per le quali l'aggiudicazione è subordinata all'iscrizione all'anagrafe dei contribuenti, ove dovuta, ed alla verifica dei pagamenti dei tributi locali ICI, TARSU, COSAP; - di aver realizzato un fatturato complessivo negli ultimi tre esercizi (2008, 2009, 2010) almeno pari al doppio dell importo a base di gara, IVA esclusa; - di essere in possesso di attestazioni rilasciate da almeno due istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi dell art. 41 del D.Lgs. 163/2006; - di aver realizzato negli ultimi tre esercizi (2008, 2009, 2010) un fatturato per servizi analoghi a quelli oggetto della presente gara, resi a pubbliche amm.ni e/o a privati, almeno pari all importo a base di gara IVA esclusa; - di aver svolto e di poter documentare servizi di cui al presente Avviso o analoghi, negli ultimi tre esercizi, elencati nella seguente tabella: - Anno - Descrizione - Fatturato - (IVA esclusa) - di avere a disposizione le risorse professionali in grado di eseguire il progetto di cui trattasi; - di essere in possesso della Certificazione di qualità UNI EN ISO 9001, in revisione corrente, per un oggetto assimilabile a quello della presente gara. Sono ritenute ammissibili esclusivamente le certificazioni rilasciate da parte di un ente di certificazione accreditato da organismo membro di EA (European Accreditation of Certification) e che faccia parte degli accordi di mutuo riconoscimento (MLA). L accreditamento è inteso in conformità agli standard ISO ed alle norme europee EN L ente certificatore

3 deve essere accreditato per il settore di attività (EA-NACE) dell impresa richiedente le agevolazioni - di avere la disponibilità, dall atto della sottoscrizione del contratto, e fino alla completa esecuzione del servizio, di almeno una sede operativa stabile, ubicata nell ambito del Comune di Napoli e idonea per le attività connesse all appalto; - di accettare senza riserva alcuna che ogni comunicazione da parte del Comune di Napoli o indirizzata a quest ultimo, relativa alla procedura di cottimo fiduciario in oggetto, avverrà esclusivamente a mezzo posta elettronica certificata, all indirizzo sopra indicato (in caso di raggruppamenti o Consorzi, anche da costituirsi, all indirizzo PEC del mandatario); - (in caso di impresa partecipante a un raggruppamento o consorzio) di non partecipare ad altro raggruppamento o consorzio, e di non partecipare anche in qualità di singolo concorrente; ovvero (in caso di impresa singola) di non partecipare ad alcun raggruppamento o consorzio concorrente; e allega: dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, redatta ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 445/2000, attestante la situazione relativa al pagamento dei tributi locali per immobili insistenti sul territorio del Comune di Napoli (Programma 100 di cui alla vigente Relazione Previsionale e Programmatica del Comune di Napoli), come da format allegato alla presente; copia di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità; scheda dell' A.T.I. (eventuale); scheda del Consorzio (eventuale); referenze DURC (in caso di associazione d imprese vanno forniti i dati per ciascuna delle impresa associate): Matricola INPS Codice ditta INAIL PAT INAIL Sede INPS competente Sede INAIL competente Ufficio provinciale competente per verifica obblighi di cui alla legge 68/99, ex art. 17 posta elettronica certificata Contratto di lavoro applicato Numero dipendenti altro (specificare) Luogo e data Timbro e firma del legale rappresentante 1 Il presente modello, compilato elettronicamente, deve essere convertito in formato.pdf e firmato digitalmente (estensione file.p7m) 1 Nel caso la presente dichiarazione venga sottoscritta da un procuratore legale è necessario allegare copia del relativo atto di procura.

4 SCHEDA IN CASO DI A.T.I. Società associata ruolo (Denominazione P.IVA ruolo) 1)... 2)... 3)... 4)... 5)... Luogo e data Firma digitale del legale rappresentante 1 1 Nel caso la presente dichiarazione venga sottoscritta da un procuratore legale è necessario allegare scansione del relativo atto di procura.

5 SCHEDA IN CASO DI CONSORZIO Denominazione Costituito ai sensi (indicare tipologia natura ex art. 34 del D.Lgs. 163/06) _ Costituito dalle seguenti società (indicare tutte le consorziate) Possiede ( ) direttamente i requisiti di partecipazione di carattere tecnico e professionale, economico e finanziario ( ) i requisiti di partecipazione di carattere tecnico e professionale, economico e finanziario,mediante le suddette consorziate. In particolare: Società P. IVA Requisito Luogo e data Firma digitale del legale rappresentante Nel caso la presente dichiarazione venga sottoscritta da un procuratore legale è necessario allegare scansione del relativo atto di procura

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