APPARATO RESPIRATORIO

Transcript

1 Gruppo Volontari del Soccorso BRINDISI APPARATO RESPIRATORIO A cura del VdS Ladisa F. - CRI Brindisi

2 APPARATO RESPIRATORIO LA CELLULA FUNZIONI FONDAMENTALI DELLA CELLULA PRODUZIONE DI ENERGIA PROCESSI DI SINTESI (COSTRUZIONE E RICOSTRUZIONE) CALORE LAVORO INTELLETTUALE MUSCOLARE

3

4 Le sostanze nutritive per fornirci l'energia che contengono, devono essere "bruciate" attraverso un processo di combustione che avviene all'interno di ogni cellula e si chiama respirazione cellulare.

5 Respirazione cellulare

6 L apparato respiratorio L apparato respiratorio lavora per riossigenare continuamente il sangue, affinché l O2 venga distribuito a tutte le cellule; nel contempo permette lo smaltimento della CO2, prodotto di rifiuto da eliminare all esterno Vie aeree superiori: NASO (BOCCA) FARINGE Vie aeree inferiori: LARINGE TRACHEA BRONCHI POLMONI DIAFRAMMA

7 L apparato respiratorio Gli scambi gassosi avvengono all interno dei POLMONI a livello di strutture microscopiche chiamate ALVEOLI POLMONARI

8 Come respiriamo durante il riposo l uomo respira da 15 a 20 volte al minuto inglobando circa mezzo litro d aria INSPIRAZIONE Fase ATTIVA ESPIRAZIONE Fase PASSIVA Il diaframma si abbassa, gli intercostali si contraggono: l aria entra Il diaframma risale, gli intercostali si rilasciano: l aria esce

9 RESPIRAZIONE POLMONARE L aria ambientale in condizioni normali è composta da circa il 21 % di O 2 0,04% di CO 2 78 % di N (azoto) 01% di altri gas Durante l inspirazione l aria riscaldata, umidificata e purificata nelle fosse nasali percorre la laringe, la trachea. Attraverso le molteplici ramificazioni dei bronchi, giunge agli alveoli dove avviene la respirazione polmonare.

10 RESPIRAZIONE POLMONARE Mediante l espirazione, la CO 2 viene eliminata attraverso i bronchi, la trachea, le cavità nasali e orale, all esterno. L aria espirata contiene: 16 % di O 2 04 % di CO 2 78 % di N 01 % di altri gas

11 EMERGENZE RESPIRATORIE INSUFFICIENZA RESPIRATORIA - riduzione della funzione respiratoria DISPNEA - respirazione faticosa SOFFOCAMENTO - un ostacolo ostruisce le vie respiratorie ARRESTO RESPIRATORIO completa interruzione dei movimenti respiratori ANOSSIA interruzione dell afflusso di ossigeno SEGNI DI ASFISSIA

12 SEGNI DI ASFISSIA AGITAZIONE E FAME D ARIA : tende a stare seduto RUMORI RESPIRATORI INSOLITI RESPIRO RESPIRAZIONE FATICOSA russante gorgogliante sibilante gracchiante COLORITO ANORMALE tende al cianotico (violaceo) o al pallido LA PELLE E SPESSO SUDATA MOVIMENTI DEL TORACE LIMITATI PER TRAUMA

13 PRIMO SOCCORSO regola generale AUTOPROTEZIONE VALUTARE A-B-C ALLERTARE I SOCCORSI FAR ALLONTANARE I CURIOSI ELIMINARE CAUSA SE POSSIBILE GARANTIRE LA PERVIETA DELLE VIE AEREE SE COSCIENTE TRANQUILLIZZARE LA PERSONA METTERE IN POSIZIONE SEDUTA O SEMISEDUTA ALLENTARE INDUMENTI COSTRITTIVI MONITORARE PERIODICAMENTE A-B-C BLS TRASPORTARE IN PLS SE INCOSCIENTE

14 CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO ARIA ALTERATA OSTRUZIONI DELLE VIE AEREE IMPEDIMENTI NEI POLMONI TRAUMI TORACICI ALTERAZIONI DEI MUSCOLI RESPIRATORI ALTERAZIONI DEI CENTRI NERVOSI

15 ARIA ALTERATA IN AMBIENTE CHIUSO Carente di O2 Ricco di CO2 CIANOSI AD ALTA QUOTA dove l aria è rarefatta IN PRESENZA DI GAS VELENOSI CO (ossido di carbonio) Ossido di carbonio il monossido di carbonio (CO) è un gas molto pericoloso perché senza odore, senza colore e insapore. Si combina in maniera stabile con la emoglobina del sangue prendendo il posto dell ossigeno nel sangue formando la carbossiemoglobina Sintomi - asfissia - colore del viso roseo Ps - usare mascherina - aprire finestre - seguire regola generale

16 OSTRUZIONI DELLE VIE AEREE LINGUA AFFLOSCIATA TRAUMI: del volto, della bocca o della trachea CORPI ESTRANEI: cibo, protesi dentarie (manovra di HEIMLICH) LIQUIDI: sangue, vomito, acqua TERRA O NEVE: in caso di seppellimento EDEMI (gonfiori) DELLA BOCCA E DELLA GLOTTIDE

17 IMPEDIMENTI NEI POLMONI ANNEGAMENTO Polmone asciutto Polmone bagnato acqua dolce acqua salata EDEMA POLMONARE presenza di liquido negli alveoli BRONCHITE infiammazione dei bronchi POLMONITE USTIONE POLMONARE ustione da fumi caldi

18 ANNEGAMENTO soffocamento causato dalla penetrazione di liquidi nei polmoni Polmone asciutto Polmone bagnato La prima penetrazione di acqua nelle vie aeree provoca una chiusura riflessa della glottide (apnea), fino ad andare incontro ad arresto respiratorio Il soggetto perde i sensi con conseguente rilasciamento della glottide, entra acqua nei polmoni ANNEGAMENTO SECONDARIO O IDROCUZIONE Si dice conseguente ad un malore o una sincope che colpiscono un bagnante,per immersione brusca in acqua eccessivamente fredda, si ha un arresto cardiaco immediato. In questo caso l arresto cardiaco ha preceduto l arresto respiratorio e la vittima ha un colorito BIANCO-LIVIDO PS - eseguire A-B-C - PLS se presenti B-C - RCP con funzioni assenti - avvolgere in teli asciutti

19 Segni e sintomi di soffocamento La persona non riesce a parlare o tossire Il viso della persona diventa blu (cianotica) per mancanza di ossigeno (anossia). La persona porta disperatamente le mani alla gola (segno universale di soffocamento). La persona ha una tosse molto debole e la respirazione difficoltosa che produce un rumore acuto. La persona perde conoscenza

20 O.V.A. Ostruzione delle Vie Aeree Il corpo estraneo può realizzare tre diverse situazioni: Ostruzione lieve (parziale) vittima cosciente parla/tossisce Ostruzione grave (completa) - vittima cosciente cianosi non parla, non tossisce Ostruzione molto grave vittima incosciente

21 O V A LINEE GUIDA IRC 2010 QUESTO PROTOCOLLO SI APPLICA PER VITTIME ADULTE NO TRAUMA PUBERTA 25 kg 125 cm Ostruzione lieve PARLA O TOSSISCE Primo Soccorso NON INTERFERIRE INCENTIVA TOSSE SPONTANEA CONTROLLO SITUAZIONE

22 O V A Ostruzione grave PS ALLERTARE IL 118 alternare 5 COLPI INTERSCAPOLARI a 5 COMPRESSIONI SUBDIAFRAMMATICHE (HEIMLICH) CONTROLLARE E SORREGGERE LA VITTIMA FINO A INCOSCIENZA O ESPULSIONE CORPO ESTRANEO

23 O V A 5 colpi interscapolari Porsi accanto e arretrati rispetto alla vittima Sorreggere ponendo la nostra mano sul suo torace Effettuare 5 pacche interscapolari con via di fuga laterale

24 Manovra di Heimlich O V A Posizionarsi dietro la vittima circondarlo con le proprie braccia Stringere una mano a pugno con il pollice all interno tra il processo xifoideo e l ombelico Afferrare il pugno con l altra mano ed esercitare 5 compressioni in senso antero-posteriore caudocraniale

25

26 O.V.A. Ostruzione delle Vie Aeree QUESTO PROTOCOLLO SI APPLICA PER BAMBINI NO TRAUMA 1 anno - PUBERTA kg cm Ostruzione lieve (parziale) vittima cosciente parla/tossisce Ostruzione grave (completa) - vittima cosciente cianosi non parla, non tossisce Ostruzione molto grave vittima incosciente

27 O V A Ostruzione lieve PARLA O TOSSISCE Primo Soccorso NON INTERFERIRE INCENTIVA TOSSE SPONTANEA CONTROLLO SITUAZIONE

28 O V A 5 colpi interscapolari Ostruzione grave BAMBINO COSCIENTE Afferro mandibola del bambino posiziono sul ginocchio Effettuare 5 pacche interscapolari con via di fuga laterale

29 Manovra di Heimlich Ostruzione grave O V A BAMBINO COSCIENTE Posizionarsi dietro il bambino circondarlo con le proprie braccia Stringere una mano a pugno con il pollice all interno tra il processo xifoideo e l ombelico Afferrare il pugno con l altra mano ed esercitare 5 compressioni in senso antero-posteriore caudocraniale

30 O V A Ostruzione grave Incosciente con ostruzione totale Posizionare su piano rigido Allertare il 118 Controllo cavo orale 5 insufflazioni (bocca-bocca) Iniziare 30 compressioni toraciche e 2 ventilazioni per tre volte Continuare ad oltranza

31 O V A Ostruzione lieve PIANGE O TOSSISCE Primo Soccorso NON INTERFERIRE INCENTIVA TOSSE SPONTANEA CONTROLLO SITUAZIONE

32 O V A Ostruzione grave LATTANTE COSCIENTE PS ALLARME GENERICO alternare 5 COLPI INTERSCAPOLARI a 5 COMPRESSIONI TORACICHE CONTROLLARE E SORREGGERE IL LATTANTE FINO A INCOSCIENZA O ESPULSIONE CORPO ESTRANEO

33 O V A Ostruzione grave Prendo la mandibola del lattante posiziono sul ginocchio Effettuare 5 pacche interscapolari con via di fuga laterale Rigirare il lattante con cautela tenendo la testa Alternare 5 pacche con 5 compressioni toraciche lente e profonde usando due dita LATTANTE COSCIENTE

34 O V A Ostruzione grave lattante Incosciente con ostruzione totale Posizionare su piano rigido Allertare il 118 Controllo cavo orale 5 insufflazioni (bocca-bocca naso) Iniziare 30 compressioni toraciche e 2 ventilazioni per tre volte Continuare ad oltranza

35 Grazie per l attenzione!