Strumenti per la ricostruzione del LCP ART /2015-IT

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1 Strumenti per la ricostruzione del LCP ART /2015-IT

2 Strumenti per la ricostruzione del LCP Per la ricostruzione del legamento crociato posteriore serve uno strumentario particolare. Oltre allo strumentario standard per la chirurgia dei legamenti crociati, KARL STORZ offre perciò tutta una gamma di strumenti concepiti appositamente per la chirurgia del legamento crociato posteriore. A causa della sua posizione e delle strutture vascolari e nervose adiacenti la ricostruzione del legamento crociato posteriore è tuttora una procedura molto complessa. In collaborazione con rinomati chirurghi siamo riusciti a sviluppare uno strumentario che nella chirurgia del legamento crociato posteriore si adatta perfettamente alle strutture naturali e che permette una ricostruzione anatomica, biologica e funzionale. Prelievo e preparazione dei trapianti I tendini prelevati di dimensioni, lunghezze e consistenze diverse richiedono uno strumentario che consenta al chirurgo di preparare degli innesti differenti. Per il prelievo dei tendini KARL STORZ mette a disposizione una scelta di tendon stripper che sono stati adattati in modo ottimale alle strutture anatomiche del paziente. 2

3 La workstation per la preparazione dei tendini vi offre la soluzione completa per queste esigenze. Che si tratti di tendine semitendinoso o di tendine semitendinoso e gracile in fasci doppi, tripli o quadrupli, la workstation è lo strumento di lavoro perfetto e comprende tutto lo strumentario necessario per la preparazione dei tendini. Lo strumentario per la preparazione dei tendini viene completato da un calibro per il dimensionamento preciso dell innesto definitivo. Questo calibro è facile da utilizzare, possiede una scala graduata di calibri da 6 a 10,5 mm con passo di 0,5 mm, e può essere utilizzato senza dover rimuovere i tendini dal supporto. 3

4 Tunnel ossei: Posizionamento e perforazione Il posizionamento anatomicamente corretto dei tunnel viene garantito dai puntatori tibiali e femorali. 1. Posizionamento del tunnel tibiale Il puntatore tibiale si distingue per il design particolare della sua estremità distale. La sua superficie, appositamente dimensionata, funge da protezione contro uno scivolamento accidentale del filo guida in direzione del poplite. Questa zona particolarmente protetta consente un posizionamemto sicuro dei tunnel ossei. Con l ausilio del puntatore è inoltre possibile prevedere la lunghezza del tunnel tibiale. Il design e la caratteristica costruttiva molto solida consente una precisione estremamente elevata, completa i vantaggi del puntatore tibiale. Il puntatore è disponibile in tre versioni. Oltre alla versione retta vengono proposte anche le versioni con curvatura versa sinistra o sinistra. 2. Posizionamento del tunnel femorale Per il posizionamento del tunnel femorale è disponibile una scelta di puntatori anatomici. Grazie al design arrotondato dell estremità distale il puntatore può essere posizionato col diametro desiderato nella regione di transizione tra osso e cartilagine. Ciò garantisce il posizionamento anatomicamente corretto del tunnel. Dopo il posizionamento anatomicamente corretto dei tunnel questi possono essere smussati mediante, frese o dilatatori fino ad ottenere il diametro richiesto del tunnel. 4

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6 Impianti per la fissazione del trapianto KARL STORZ offre un gran numero di impianti per la fissazione del trapianto con tecniche diverse. Ciò comprende il FLIPPTACK e l ENDOTACK per la fissazione extracorticale e i prodotti della serie Mega Fix per la fissazione interferenziale del tendine. Accessori Per la ricostruzione del legamento crociato posteriore sono disponibili degli accessori appositi che si distinguono per il loro design ergonomico. 6

7 Strumentario AB Tendon stripper, graduato, Ø 7 mm, lunghezza 30 cm AC Tendon stripper aperto, graduato, Ø 7,5 mm, lunghezza 30 cm SH Uncino per tendine D Filo, punta a spirale, con occhiello, Ø 2,4 mm, lunghezza 38 cm, per impiego con alesatori BA BH, alesatori a collare BKC BKF/BLC BLF ed alesatori GA GE DG Correttore per tunnel, per la correzione del tunnel tibiale, alesatore concentrico per filo guida da 2,4 mm, correzioni possibili da 3 9 mm SB Tavola di misurazione per tendini, incluso supporto per FLIPPTACK SC SC Supporto FLIPPTACK 7

8 Strumentario S/SA/SU SE S Calibro per diametro tendineo, per diametro tendineo 6 10 in intervalli di 1 mm SU Idem, per diametro tendineo 6,5 10,5 in intervalli di 1 mm SA Idem, per diametro tendineo 6 10,5 in intervalli di 0,5 mm SE Idem, per diametro tendineo 7 12 in intervalli di 0,5 mm FK Clamp per filo FT FLIPPTACK, bottone di fissaggio extracorticale, 4 x 12 mm, sterile FC Catgut Polyester-S bianco, 3 x 75 cm, USP 7, sterile, confezione da 24 pezzi, per impiego con FLIPPTACK, bottone di fissaggio extracorticale NUOVO ZBB ZB ZBB Puntatore tibiale, grande, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore ZB Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore ZL Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, curvo a sinistra ZR Puntatore tibiale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, curvo a destra 8

9 Strumentario ZG Impugnatura, con dispositivo di arresto, per impiego con inserti ZM ZQ, WZ, VX VZ, WU WW, WA WD WA Inserto puntatore femorale, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, per impiego tramite il portale anterolaterale, per il posizionamento anatomico sicuro del tunnel femorale, 4 posizioni di arresto, per diametro del tunnel di 7 mm, per impiego con impugnatura ZG WB Idem, per tunnel di 8 mm WC Idem, per tunnel di 9 mm WD Idem, per tunnel di 10 mm 9

10 Strumentario TT ENDOTACK, bottone di fissaggio tibiale, 10 x 16 mm, sterile ST Puntatore, per impiego con ENDOTACK TT TM Dinamometro, per la misura e il controllo della tensione dell impianto MS Chiave per bottone, per impiego con ENDOTACK TT KK Spinginodo, piccolo, 1 x 1 mm, lunghezza operativa 14,5 cm 10

11 Strumentario SK Cacciavite CROSSDRIVE, cannulato, dimensione 8 11, per impiego con viti bioriassorbibili MEGA FIX Ø 8 11 mm SK Cacciavite CROSSDRIVE, cannulato, dimensione 7, per impiego con viti bioriassorbibili MEGA FIX Ø 7 mm SK Cacciavite CROSSDRIVE, cannulato, dimensione 6, per impiego con viti riassorbibili MEGA FIX Ø 6 mm CD Cacciavite CROSSDRIVE Plus, cannulato, per impiego con viti interferenziali in titanio MEGA FIX e con filo guida in nitinol FW FW Filo guida in nitinol, Ø 2 mm, lunghezza 38,5 cm, per impiego con cacciaviti CROSSDRIVE Plus CD GW Filo guida in nitinol, Ø 1,1 mm, lunghezza 38,5 cm, per impiego con cacciaviti CROSSDRIVE SK, SK e SK KW Idem, lunghezza 25,5 cm P Pinza chirurgica, 1 x 2 denti, media, curva distale a sinistra, lunghezza 14,5 cm L Misuratore di lunghezza, per la ricostruzione dei legamenti crociati, graduato, lunghezza operativa 23 cm 11

12 Strumentario WH Elevatore, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, con impugnatura a T WJ Prendifilo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, con impugnatura a T 12

13 Strumentario AH Passafilo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, lunghezza operativa 20 cm EH Elevatore, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, lunghezza operativa 15,5 cm R Periostotomo, per la ricostruzione del legamento crociato posteriore, lunghezza operativa 13 cm 13

14 Strumentario N Notcher, con lama a pinna, per facilitare l inserimento delle viti, lunghezza operativa 15 cm NO Scalpello per incisione, curvo 15 verso il basso, lunghezza operativa 13 cm Martello in metallo, con superfici di battuta intercambiabili in materiale sintetico, lunghezza 22,5 cm 14

15 Impianti Mega Fix B B MEGA FIX B, vite interferenziale bioriassorbibile, Ø 6 mm, lunghezza 19 mm, sterile B Idem, Ø 6 mm, lunghezza 23 mm B Idem, Ø 7 mm, lunghezza 19 mm B Idem, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm B Idem, Ø 7 mm, lunghezza 28 mm B Idem, Ø 8 mm, lunghezza 19 mm B Idem, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm B Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm B Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm B Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm Mega Fix P P MEGA FIX P, vite interferenziale bioriassorbibile, perforata, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, sterile P Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm P Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm P Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm P Idem, Ø 9 mm, lunghezza 35 mm P Idem, Ø 10 mm, lunghezza 28 mm P Idem, Ø 10 mm, lunghezza 35 mm P Idem, Ø 11 mm, lunghezza 35 mm Mega Fix C Mega Fix CP C MEGA FIX C, vite interferenziale bioriassorbibile in composite, Ø 6 mm, lunghezza 19 mm, sterile C Idem, Ø 6 mm, lunghezza 23 mm C Idem, Ø 7 mm, lunghezza 19 mm C Idem, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm C Idem, Ø 7 mm, lunghezza 28 mm C Idem, Ø 8 mm, lunghezza 19 mm C Idem, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm C Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm C Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm C Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm CP MEGA FIX CP, vite interferenziale bioriassorbibile in composite, perforata, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, sterile CP Idem, Ø 8 mm, lunghezza 28 mm CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 28 mm CP Idem, Ø 9 mm, lunghezza 35 mm CP Idem, Ø 10 mm, lunghezza 28 mm CP Idem, Ø 10 mm, lunghezza 35 mm CP Idem, Ø 11 mm, lunghezza 35 mm 15

16 Impianti Mega Fix T Viti interferenziali in titanio per la tecnica BTB T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 7 mm, lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto osso-tendine-osso, sterile T Idem, lunghezza 25 mm T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 8 mm, lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto osso-tendine-osso, sterile T Idem, lunghezza 25 mm T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 9 mm, lunghezza 20 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto osso-tendine-osso, sterile T Idem, lunghezza 25 mm Mega Fix T Viti interferenziali in titanio per tecnica Hamstring T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 7 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile T Idem, lunghezza 28 mm T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 8 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile T Idem, lunghezza 28 mm T MEGA FIX T, vite interferenziale in titanio, Ø 9 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile T Idem, lunghezza 28 mm T Mega Fix T, vite interferenziale in titanio, Ø 10 mm, lunghezza 23 mm, per la ricostruzione dei legamenti crociati con trapianto semitendinoso, sterile T Idem, lunghezza 28 mm 16

17 Contenitore per sterilizzazione e supporto per ginocchio J Contenitore in materiale sintetico per sterilizzazione e conservazione, perforato, con coperchio trasparente e base in silicone, per lo stoccaggio a due strati, per impiego con 16 pinze e 8 strumenti, dimensioni esterne (l x p x h): 520 x 250 x 145 mm D Supporto per ginocchio per artroscopia, incluso morsetto di fissaggio 25 mm, cuscino in neoprene e strisce di chiusura 17

18 Annotazioni 18

19 Bibliografia supplementare: ENDOWORLD : Mega Fix -Composite Vite a interferenza bioriassorbibile in materiale composito (ART 41) UNIDRIVE S III ARTHRO La soluzione completa per l artroscopia (ART 46) Strumenti per la ricostruzione del LCA Tendine semitendinoso e/o gracile (ART 39) Fissazione ibrida con MEGASHIM per la fissazione femorale del trapianto nella ricostruzione del legamento crociato anteriore (ART 50) Si consiglia di verificare l adeguatezza dei prodotti alle procedure programmate prima dell uso. 19

20 KARL STORZ Endoscopia Italia S.r.l. Via dell Artigianato, Verona, Italia Telefono: Telefax: info@karlstorz.it KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germania Postbox 230, Tuttlingen, Germania Telefono: +49 (0) Telefax: +49 (0) info@karlstorz.com ART /2015/EW-IT